Реакция лиц с аномалиями прикуса II класса

Класс II, раздел 1, является распространенным нарушением прикуса. Многие методы были использованы, чтобы исправить это.

Целью нашего проспективного исследования является уточнение конкретных цефалометрических показателей биологической реактивности, которые приводят к успешному лечению класса II, раздела 1 у растущих людей. Мы надеемся, что эти показатели помогут в дифференциальной диагностике «истинного» и «псевдо» Класса II, то есть замаскированного Класса I, который, как мы полагаем, будет относительно легко поддающимся лечению и стабильным результатом лечения.

Будет набрано от 70 до 100 человек с аномалиями прикуса класса II/I, которым будет назначено точное лечение. Классом II мы считаем тот, который представляет собой по крайней мере половину бугорка моляра. Класс II. Пациенты с уже прорезавшимися нижними первыми премолярами будут включены, поскольку мы предполагаем, что это приблизительное время максимального всплеска роста, который мы хотим использовать с помощью функционального аппарата. Скученность в обеих дугах не должна превышать 4 мм, чтобы исключить какие-либо деноальвеолярные изменения из-за выравнивания. Любая агенезия зубов, кроме третьих моляров, исключает субъекта из исследования. История болезни пациента не должна указывать на какие-либо гормональные нарушения, артриты и боли в области ВНЧС. Пациенты с синдромами и лица с черепно-лицевыми аномалиями будут исключены.

Скелетный возраст каждого пациента будет оцениваться путем наблюдения за шейным отделом позвоночника.

У каждого пациента будут взяты его записи, включая латеральную цефалометрию и панорамный рентгеновский снимок. Также будут сделаны стандартные интра- и экстраоральные снимки (T0).

Протокол лечения включает первую фазу медленного расширения неба в течение 3-4 месяцев с использованием съемной небной пластины с винтовым домкратом 0,25 мм посередине (Т1). Винт поворачивают один раз в неделю в течение двух недель, а затем два раза в неделю до тех пор, пока верхние боковые зубы не будут расширены на 2 мм с каждой стороны. Во время фазы II (T2) пациенту будет предложено носить то же устройство, приспособленное как таковое, чтобы включить язычковую кроватку, которая заставит нижнюю челюсть войти в отношения Класса I, действуя так же, как работают известные функциональные устройства (например, активатор). Кроватка будет иметь 4 петли в области клыка и будет размещена так, чтобы не задевать нижнюю лингвально-десневую область, но при этом она будет достаточно длинной, чтобы пациент не смог отодвинуть нижнюю челюсть назад. Если исходное перекрытие превышает 5 мм, продвижение нижней челюсти будет постепенным. Будут внесены дальнейшие корректировки, чтобы сохранить отношения Класса I. Пациент будет носить устройство в течение 8-12 месяцев (T3). В это время будут установлены новые рекорды. Если необходимы брекеты, пациент продолжит носить несъемные приспособления.