統合失調症の認知療法

統合失調症は、望まれ、期待される共同体の役割を遂行する能力の深刻な欠損を含む、驚くべき一連の負の結果につながります。 慢性的な雇用と失業は、これらの結果の中で最も深刻なものです。 VA は 100,000 人を超える統合失調症スペクトラム障害の退役軍人を治療していますが、VA はこれらの退役軍人の労働能力の向上に取り組んでいるにもかかわらず、その大部分は競争力のある仕事ができず、VA の職業リハビリテーション プログラムに参加していません。 VA 内で、退役軍人が雇用されるのを支援するための主要な手段は、補償労働療法 (CWT) プログラムですが、2001 年度には、CWT で治療を受けた約 14,000 人の退役軍人のうち SMI 診断を受けたのは 800 人だけであり、それらの 800 人のサブセットのみが統合失調症でした。 多くの要因が職業リハビリテーションへの参加の低下と仕事の成果の低下に寄与していますが、最近のデータは、最も重要なものの1つが認知障害であることを示唆しています. 統合失調症の人は、二次記憶と作業記憶、注意力、実行機能など、神経認知の複数の領域に重大な欠陥があります。 これらの機能障害は、リハビリテーションの恩恵を受けたり、仕事をする能力など、機能的な結果に大きな役割を果たすことが示されています。 その結果、認知リハビリテーションによる神経認知機能の改善の可能性に関心が高まっています。 いくつかのプログラムで有望なデータが得られていますが、現在、経験的に検証されたアプローチはありません。このプロジェクトの目的は、私たちが開発した革新的なコンピューター主導の認知リハビリテーション プログラムであるコンピューター支援認知修復 (CACR) の有効性を評価することです。 失業しており、職業リハビリテーションに参加していない統合失調症の退役軍人が募集され、次の 2 つの条件のいずれかにランダムに割り当てられます。a) CACR の 36 セッション。または b) 手動化されたコンピューター制御条件 (RC) の 36 セッション。 CACR の有効性は、神経心理学的テスト、日常生活や社会問題解決の尺度、自己申告による認知機能と自己効力感、仕事への準備など、さまざまな結果ドメインで評価されます。 すべての被験者は、治療の終了時にCWTに紹介され、何人が仕事の割り当てを受け、仕事を始めた人の仕事のパフォーマンス（3か月以上）を評価します. CACR は、各ドメインで対照治療よりも効果的であると仮定しています。このプロジェクトの結果は、統合失調症の退役軍人の治療に重要な意味を持つ可能性があります。 CACR は、BA レベルのスタッフが管理できるマニュアル化されたプログラムです。 有効性が実証されれば、退役軍人全体に普及し、統合失調症の退役軍人の職業上の成果と生活の質に有益な影響を与える可能性があります。