帝王切開後の出産に対する好みの測定

帝王切開での出生率が上昇し続けるにつれ、再度帝王切開を受けるか、それとも帝王切開後の経膣分娩（VBAC）を試みるかの決定に直面する女性の数（現在、年間約42万人）も増加すると予想されます。 この提案された 18 か月の探索的研究研究の目的は、主任研究者が開発した好み評価コンピューター モジュールを使用して、妊娠中の女性が出産の決定においてリスクとメリットを比較検討できるようにすることです。 提案された研究の長期的な目的は、コンピュータ化された出産意思決定支援ツールを作成することによって、これらの女性の意思決定プロセスを理解し、改善することです。 このような意思決定支援は、意思決定が複雑な場合、結果が不確実な場合、および好みの優先順位が人によって異なる場合に価値をもたらします。帝王切開歴のある女性の出産の決定は、これらの基準をすべて満たしています。

これまでのところ、女性が出産を決定する際に、医学的その他のさまざまな考慮事項の複雑さをどのように比較検討するかを定量化した研究はありません。 したがって、提案された研究は、女性が出産の決定に関連して自分の好みに優先順位を付け、比較検討するのに役立つ、待望の方法を提供するという点で重要です。 より広範には、医療上の意思決定の質を向上させるためのコンピューター化された意思決定補助の開発を促進するという、最近の NIH と AHRQ の取り組みに対応しています。

新しい研究者は、以下の特定の目的を追求するため、意思決定分析、産科医学、および研究方法論の専門知識を持つ、十分な資格を備えた多分野のチームを率いることになります。

1. 出産の希望を測定する正確な方法を検証する。 この研究の最初の段階では、横断的研究でプリファレンス評価コンピュータ モジュールの精度を検証し、内部一貫性を測定し、コンテンツの妥当性を評価します。
2. 好み評価コンピュータモジュールを使用する女性が、対照群の女性と比較して、自分の好み、およびその好みの意味についてより明確になるかどうかをテストするため。 帝王切開歴のある妊婦を対象としたランダム化比較試験を実施します。

このプリファレンス評価コンピュータ モジュールは、VBAC の決定だけでなく、選択的帝王切開や分娩導入に関する決定にも対処するのに適しています。 つまり、提案された研究は、出産の意思決定プロセスの質を向上させることでこの分野を前進させることになる。