A császármetszés utáni szülés preferenciáinak mérése

Ahogy a császármetszéses születési arányok folyamatosan növekszenek, nő azoknak a nőknek a száma (jelenleg évente körülbelül 420 000), akiknek el kell dönteniük, hogy megismétlik-e a császármetszést, vagy megkísérlik-e a hüvelyi szülést a császármetszés után (VBAC). Ennek a javasolt, 18 hónapos feltáró kutatási tanulmánynak az a célja, hogy segítsen a terhes nőknek mérlegelni a kockázatokat és az előnyöket a szüléssel kapcsolatos döntés során a vezető kutató által kifejlesztett Preferences Assessment Computer Module segítségével. A javasolt kutatás hosszú távú célja ezen nők döntéshozatali folyamatának megértése és javítása számítógépes szülési döntési segédeszköz létrehozásával. Az ilyen döntési segédletek értéket adnak, ha a döntés összetett, ha a végeredmény bizonytalan, és amikor az emberek eltérőek a preferenciák rangsorolásában; a korábban császármetszésen átesett nők szülési döntései mindezen kritériumoknak megfelelnek.

A mai napig egyetlen tanulmány sem számszerűsíti, hogy a nők hogyan mérlegelik a különböző – orvosi és egyéb – megfontolások összetettségét a szülési döntésben. A javasolt kutatás tehát jelentős abból a szempontból, hogy egy nagyon szükséges módszert nyújt majd a nők számára a szüléssel kapcsolatos döntéseik prioritásainak meghatározásában és mérlegelésében. Tágabb értelemben reagál az NIH és az AHRQ közelmúltbeli kezdeményezéseire, amelyek célja az orvosi döntések minőségének javítása érdekében számítógépes döntési segédeszközök fejlesztése.

Egy új kutató egy jól képzett, multidiszciplináris csapatot fog vezetni, amely szakértelemmel rendelkezik a döntéselemzésben, a szülészeti orvoslásban és a kutatási módszertanban a következő konkrét célok elérése érdekében:

1. Pontos módszer validálása a szülési preferenciák mérésére. A tanulmány kezdeti szakaszában ellenőrizni fogjuk a Preferences Assessment Computer Module pontosságát, mérjük a belső konzisztenciát és értékeljük a tartalom érvényességét egy keresztmetszeti vizsgálatban.
2. Annak tesztelése, hogy a Preferences Assessment Computer Module-t használó nők jobban tisztában vannak-e preferenciáikkal – és e preferenciák következményeivel – összehasonlítva a kontrollcsoportban lévő nőkkel. Véletlenszerű, kontrollos vizsgálatot végzünk előzetes császármetszésen átesett terhes nőkön.

Ez a Preferences Assessment Computer Module nem csak a VBAC-döntések kezelésére alkalmas, hanem az elektív császármetszéssel és az indukcióval kapcsolatos döntésekre is. Röviden, a javasolt kutatás előremozdítja a területet azáltal, hogy javítja a szüléssel kapcsolatos döntéshozatali folyamat minőségét.