Måling af præferencer for fødsel efter kejsersnit

Efterhånden som fødselsraterne ved kejsersnit fortsætter med at stige, vil antallet af kvinder (i øjeblikket omkring 420.000 årligt), der står over for beslutningen om at få et gentaget kejsersnit eller forsøge en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC), også stige. Formålet med denne foreslåede 18-måneders sonderende forskningsundersøgelse er at hjælpe gravide kvinder med at afveje risici og fordele i en fødselsbeslutning ved hjælp af Preference Assessment Computer Module udviklet af den primære investigator. Det langsigtede mål med den foreslåede forskning er at forstå og forbedre disse kvinders beslutningsproces ved at skabe en computerstyret fødselsbeslutningshjælp. Sådanne beslutningshjælpemidler giver værdi, når beslutningen er kompleks, når resultatet er usikkert, og når folk varierer i, hvordan de prioriterer præferencer; fødselsbeslutninger for kvinder med forudgående kejsersnit opfylder alle disse kriterier.

Ingen undersøgelse til dato kvantificerer, hvordan kvinder vægter kompleksiteten af ​​forskellige overvejelser - medicinske og andre - i leveringsbeslutningen. Den foreslåede forskning er derfor væsentlig, fordi den vil give en tiltrængt metode til at hjælpe kvinder med at prioritere og veje deres præferencer i forbindelse med fødselsbeslutninger. Mere bredt svarer det til de seneste NIH- og AHRQ-initiativer for at fremme udviklingen af ​​computeriserede beslutningshjælpemidler for at forbedre kvaliteten af ​​medicinske beslutninger.

En ny efterforsker vil lede et velkvalificeret, multidisciplineret team, der har ekspertise inden for beslutningsanalyse, obstetrisk medicin og forskningsmetodologi i forfølgelsen af ​​følgende specifikke mål:

1. At validere en præcis metode til at måle fødselspræferencer. I løbet af den indledende fase af denne undersøgelse vil vi verificere nøjagtigheden af ​​Preference Assessment Computer Module, måle intern konsistens og vurdere indholdsvaliditet i en tværsnitsundersøgelse.
2. For at teste, om kvinder, der bruger Preference Assessment Computer Module, vil have øget klarhed over deres præferencer - og om implikationen af ​​disse præferencer - sammenlignet med kvinder i en kontrolgruppe. Vi vil gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg med gravide kvinder med forudgående kejsersnit.

Dette Preference Assessment Computer Module er passende til ikke kun at behandle VBAC-beslutninger, men også beslutninger relateret til elektive kejsersnit og induktion. Kort sagt vil den foreslåede forskning fremme feltet ved at forbedre kvaliteten af ​​beslutningsprocessen for fødslen.