重度のクローン病患者における造血幹細胞のサポート
2014年2月4日 更新者:Richard Burt, MD
重度のクローン病患者における免疫アブレーションと造血幹細胞のサポート
この病気は、組織を攻撃する免疫細胞 (リンパ球と呼ばれる) によって引き起こされると考えられています。 死亡リスクは、活動性の急性疾患を持つ人々で最も高くなります。 さらに、進行性のクローン病は腸機能のさらなる喪失につながり、最終的には人工的な栄養補給(非経口栄養)が必要になる場合があります。
この研究では、高用量の化学療法とそれに続く血液幹細胞の返送 (注入) が行われます。 幹細胞は、通常は血流中を循環する成熟した血液細胞に成長する能力を持つ未発達の細胞です。 高用量化学療法は、シクロホスファミドと抗リンパ球抗体 (体に損傷を与える細胞を枯渇させるタンパク質) で構成されます。 強力な化学療法の目的は、免疫系を完全に破壊することです。 幹細胞注入の目的は、高用量の化学療法と抗リンパ球抗体によって著しく損なわれる体の血液産生を回復させることです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
25
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University, Feinberg School of Medicine
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
60年歳未満 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -移植前評価時の生理学的年齢が60歳未満
- プレドニゾン、アザチオプリン、5 つの ASA 製品、およびメトロニダゾールによる治療が失敗し、抗 TNF α 阻害剤が失敗した重度の CD の確立された臨床診断。 失敗は、CDAI (付録 A) 250-400 または 17 を超える Craig Severity Score (付録 D) として定義されます。
- 研究前の末梢血カウントには、血小板数が 100,000/ul を超え、好中球の絶対数が 1500/ul を超える必要があります。
- CD34+ 選択後の幹細胞収穫量が 1.4 x 106 CD34 細胞/kg を超える (移植を継続するため)
- インフォームドコンセントを与える能力
除外基準
- HIV陽性
- 冠動脈疾患またはうっ血性心不全の病歴
- -制御されていない真性糖尿病、または研究者の意見では、患者が積極的な化学療法に耐える能力を危険にさらすその他の病気
- -限局性基底細胞がんまたは扁平上皮がんを除く悪性腫瘍の既往歴。 患者が局所外科療法によって治癒すると判断された他の悪性腫瘍、例えば頭頸部がん、またはステージIの乳がんは、個別に考慮されます
- 陽性の妊娠検査、授乳、避妊の効果的な手段を追求することができない、または望まない、治療の副作用としての不可逆的な不妊症を受け入れない、または理解できない
- -治療またはインフォームドコンセントの遵守を不可能にする精神疾患または精神的欠陥
- FEV I/FVC < 予測の 50%、DLCO < 予測の 50%
- 安静時LVEF < 40%
- -ビリルビン> 2.0 mg / dl、トランスフェラーゼ(AST)>正常上限の2倍、異常がクローン病に続発する場合を除く
- 血清クレアチニン > 2.0 mg/dl
- 血小板数 100,000/ul 未満、ANC 1500/ul 未満
- 腸穿孔または有毒な巨大結腸を呈している患者、または緊急手術が必要な化膿性の問題を呈している患者。 さらに、患者は活動性感染症にかかっていない可能性があります。 腸ストーマの存在は、患者を研究から除外するものではありません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:自家造血幹細胞移植
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自家造血幹細胞移植
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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11.1 CDAI - 指標が 4 週間以上にわたって 50 ポイント悪化した場合、疾患は進行性と見なされます。 4 週間を超えて 70 ポイント改善した場合、改善したと見なされます。それ以外の場合は、安定していると見なされます。
時間枠:移植後5年
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移植後5年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2001年4月1日
一次修了 (実際)
2012年2月1日
研究の完了 (実際)
2012年2月1日
試験登録日
最初に提出
2006年1月15日
QC基準を満たした最初の提出物
2006年1月15日
最初の投稿 (見積もり)
2006年1月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年2月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年2月4日
最終確認日
2013年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。