炭酸水素ナトリウムによる造影剤腎症の予防に関する試験

造影剤腎症 (CN) は、長期入院、重大な罹患率/死亡率、およびコストに関連する腎不全の一般的な原因です。 さらに、これらの患者は、一時的または永続的な血液透析を必要とする場合があり、その結果、さらなる罹患率、死亡率、および費用が伴います。 CN は院内腎不全の 10% を占めると報告されています。 近年、さまざまな研究で予防療法が調査されてきましたが、その結果はまちまちです。 フェノルドパムは、大規模なランダム化試験で効果がないことが判明しました。 ドーパミンは予防戦略として効果がないことが示されています. 血液濾過は有益であることが示されていますが (New England Journal of Medicine [NEJM] 2003)、費用がかかり実用的ではありません。 Mucomyst はさまざまな結果を示しています。 有益であると最も同意する唯一の戦略は、水分補給のままであり、最も一般的には0.9％生理食塩水の静脈内投与です. ごく最近、重炭酸ナトリウムが小規模な無作為試験 (n=119) で有益であることが示されました。 CN の治療のための最も費用対効果の高い戦略は、予防を目的とすべきであることは明らかです。

一般的な質問は次のとおりです。「炭酸水素ナトリウム溶液は、通常の生理食塩水と比較して造影剤腎症の予防に効果的ですか?」 一般的な仮説は、重炭酸ナトリウムがより効果的であるというものです.