중탄산나트륨을 이용한 조영제 신장병증 예방 임상시험

조영제 신병증(CN)은 장기 입원, 상당한 이환율/사망률 및 비용과 관련된 신부전의 일반적인 원인입니다. 또한, 이러한 환자는 일시적 또는 영구적인 혈액 투석이 필요할 수 있으며, 이는 추가 이환율, 사망률 및 비용과 관련이 있습니다. CN은 병원 획득 신부전의 10%를 차지하는 것으로 보고되었습니다. 최근 몇 년 동안 연구 결과가 혼합된 예방 요법을 조사했습니다. Fenoldopam은 대규모 무작위 시험에서 효과가 없는 것으로 나타났습니다. 도파민은 예방 전략으로서 효과가 없는 것으로 나타났습니다. 혈액 여과는 유익한 것으로 나타났지만(New England Journal of Medicine [NEJM] 2003) 비용이 많이 들고 실용적이지 않습니다. Mucomyst는 엇갈린 결과를 보여주었습니다. 대부분이 유익한 것으로 동의하는 단일 전략은 수분 공급이며, 가장 일반적으로 0.9% 생리 식염수를 정맥 주사합니다. 가장 최근에 소규모 무작위 시험(n=119)에서 중탄산나트륨이 유익한 것으로 나타났습니다. CN 치료를 위한 가장 비용 효율적인 전략은 예방을 목표로 해야 한다는 것은 분명합니다.

일반적인 질문은 "중탄산나트륨 용액이 일반 식염수에 비해 조영제 신장병증을 예방하는 데 더 효과적입니까?"입니다. 일반적인 가설은 중탄산나트륨이 더 효과적일 것이라는 것입니다.