Studio per la prevenzione della nefropatia da contrasto con bicarbonato di sodio

La nefropatia da contrasto (NC) è una causa comune di insufficienza renale associata a ospedalizzazione prolungata, significativa morbilità/mortalità e costo. Inoltre, questi pazienti possono richiedere un'emodialisi temporanea o permanente che, a sua volta, è associata a ulteriore morbilità, mortalità e costi. È stato riportato che la CN rappresenta il 10% dell'insufficienza renale acquisita in ospedale. Negli ultimi anni, gli studi hanno indagato le terapie preventive con risultati contrastanti. Il fenoldopam è risultato inefficace in un ampio studio randomizzato. La dopamina ha dimostrato di essere inefficace come strategia preventiva. L'emofiltrazione si è dimostrata benefica (New England Journal of Medicine [NEJM] 2003) ma è costosa e poco pratica. Mucomyst ha mostrato risultati contrastanti. L'unica strategia che la maggior parte concorderebbe come vantaggiosa rimane l'idratazione, più comunemente con soluzione fisiologica allo 0,9% per via endovenosa. Più recentemente, il bicarbonato di sodio ha dimostrato di essere utile in un piccolo studio randomizzato (n=119). È chiaro che le strategie più convenienti per il trattamento della CN dovrebbero mirare alla prevenzione.

La domanda generale è: "Una soluzione di bicarbonato di sodio è più efficace nella prevenzione della nefropatia da contrasto rispetto alla normale soluzione fisiologica?" L'ipotesi generale è che il bicarbonato di sodio sarà più efficace.