Kokeilu varjoainenefropatian ehkäisemiseksi natriumbikarbonaatilla

Kontrastinefropatia (CN) on yleinen munuaisten vajaatoiminnan syy, joka liittyy pitkittyneeseen sairaalahoitoon, merkittävään sairastumiseen/kuolleisuuteen ja kustannuksiin. Lisäksi nämä potilaat voivat tarvita tilapäistä tai pysyvää hemodialyysihoitoa, mikä puolestaan ​​liittyy sairastuvuuden, kuolleisuuden ja kustannusten lisääntymiseen. CN:n on raportoitu aiheuttavan 10 % sairaalassa hankitusta munuaisten vajaatoiminnasta. Viime vuosina tutkimukset ovat tutkineet ennaltaehkäiseviä hoitoja vaihtelevin tuloksin. Fenoldopaamin todettiin olevan tehoton suuressa satunnaistetussa tutkimuksessa. Dopamiinin on osoitettu olevan tehoton ennaltaehkäisevänä strategiana. Hemofiltraation on osoitettu olevan hyödyllinen (New England Journal of Medicine [NEJM] 2003), mutta se on kallista eikä käytännöllistä. Mucomyst on osoittanut vaihtelevia tuloksia. Ainoa strategia, jota useimmat hyväksyisivät hyödylliseksi, on nesteytys, yleisimmin suonensisäisellä 0,9-prosenttisella suolaliuoksella. Viimeksi natriumbikarbonaatin on osoitettu olevan hyödyllinen pienessä satunnaistetussa tutkimuksessa (n = 119). On selvää, että kustannustehokkaimmat CN-hoidon strategiat tulisi suunnata ennaltaehkäisyyn.

Yleinen kysymys on: "Onko natriumbikarbonaattiliuos tehokkaampi ehkäisemään varjoainenefropatiaa kuin normaali suolaliuos?" Yleinen hypoteesi on, että natriumbikarbonaatti on tehokkaampi.