統合失調症患者の認知機能補助剤としてのモダフィニル

統合失調症および統合失調症スペクトラム精神病に苦しむ患者は、しばしば認知障害を経験する。 このような赤字は、記憶、注意、実行機能のプロセスに影響を与える可能性があります。 多くの研究は、認知障害が日常の機能を予測することを示しています。 これらの問題の改善は、そのような人口の回復の主要な要素を表しています。 第 2 世代の抗精神病薬は、現在では第一選択の介入であり、第 1 世代の薬剤と比較して認知プロセスを改善することが示されています。 ただし、より微妙な認知障害はまだ残っている可能性があります。 実際、認知障害は、抗精神病治療が最適化されているにもかかわらず、患者とその家族からの最も頻繁な主観的苦情の 1 つです。 このような永続的な認知障害を改善しようとするために臨床医が利用できる選択肢はほとんどありません。 まず、認知修復技術はある程度の有効性を示していますが、結果はまばらであり、非常に少数の研究から得られたものです. そのような技術から得られる認知の改善が日常の機能に適用され、一般化できるかどうかも明らかではありません。 モダフィニル (Alertec) は、ナルコレプシーに関連する過度の日中の眠気のある患者の覚醒を改善するために正式に示されています. いくつかの経験的データと臨床観察は、モダフィニルが統合失調症および統合失調症の範囲の精神病性疾患を持つ人の精神病的特徴を悪化させることなく、覚醒および/または認知機能を改善できることを示唆しています. この研究の目的は、(a) 統合失調症および統合失調症の範囲の精神病に罹患している 30 人の患者の前向きコホートにおいて、第 2 世代抗精神病薬の補助薬としてのモダフィニルの認知機能への影響を評価することです。 この研究では、(b) モダフィニルの追加が副作用、精神病理学的症状、その他の健康パラメーター (体重、代謝プロファイルなど) に与える影響も評価します。 私たちの主な仮説は、精神病症状の悪化や主要な新たな副作用なしに、注意プロセスの大幅な改善が観察されるというものです。 このクロスオーバー プラセボ対照前向き研究には、統合失調症または DSM IV 定義による統合失調症スペクトラムの精神病患者、18 歳以上の男性または女性、PANSS 陽性症状サブスケールで 5 以上の項目スコアがない患者が含まれます。 登録時に、すべての患者は、カラートレイルテスト、メスラムおよびワイントラウブキャンセレーションテスト、ストループテスト、または連続パフォーマンステスト-IIでZ = -1.00以下のスコアで重大な認知障害を経験する必要があります。 患者は、次の 2 週間、毎日 200mg よりも 2 週間、プラセボまたはモダフィニルを毎日 100mg にさらされます。 その後、同じシーケンスを再開する前に、2 週間のウォッシュ アウト期間が設けられます。 したがって、患者はプラセボに 1 か月、モダフィニルに 1 か月、またはその逆に無作為に暴露されます。評価には、神経認知の標準化されたバッテリー、精神病理学的ツール (PANSS、CGI、SOFAS、SDS)、副作用 (UKU、ESRS、DAI) が含まれます。 、バイタルサイン、人体計測および代謝プロファイル。