軟部肉腫患者の治療におけるソラフェニブ (四肢肉腫は 2007 年 5 月 30 日時点でエントリーを締め切りました)
肉腫における BAY 43-9006 (ソラフェニブ) IND 69,896 の第 II 相臨床および相関研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. 血管内皮増殖因子受容体 2 (VEGF-R2)/血小板由来増殖因子受容体 (PDGFR)-β 阻害剤 BAY 43-9006/ソラフェニブの併用が軟部肉腫の間質液圧 (IFP) を低下させることができるかどうかを確認する。
II. 腫瘍血流、循環内皮細胞、血管密度および周皮細胞被覆率に対する BAY 43-9006/ソラフェニブの影響を調査する。
Ⅲ. 肉腫患者における BAY 43-9006/ソラフェニブの薬物動態を特徴付けること。
第二の目的:
I. 抗腫瘍活性の予備的な証拠を説明する。 II. 全身的な薬物曝露と薬物関連の毒性または生物学的影響との間に有意な関係があるかどうかを評価します。
概要: これは多施設共同研究です。 患者は 2 つのグループのうちの 1 つに割り当てられます (グループ 1 は 2007 年 5 月 30 日現在、計上が終了しています)。
グループ I (四肢肉腫) (2007 年 5 月 30 日時点で発生終了): 患者は、1 日目から 14 日目まで 1 日 2 回経口ソラフェニブを投与されます。 患者は約15日目に腫瘍の外科的切除を受けます。 患者が手術(および必要に応じて放射線療法)から回復した後、臨床的および病理学的に有意な反応(腫瘍サイズの25%以上の縮小または手術標本における壊死の25%以上)を示した患者は、上記のようにソラフェニブを最長6か月間継続してもよい疾患の進行や許容できない毒性がない場合、および主任研究者の裁量による。 生検組織および血液サンプルはバイオマーカーについて検査され、ベースラインおよび手術直前に間質液圧 (IFP) が測定されます。
グループ II (転移性または手術不能な肉腫): 患者は 1 日目から 28 日目まで 1 日 2 回経口ソラフェニブを受けます。 治療は28日ごとに2クール繰り返されます。 疾患が反応している患者または疾患が安定している患者は、疾患の進行や許容できない毒性がなければソラフェニブの投与を継続することができます。 生検組織と血液サンプルはバイオマーカーについて検査され、IFP はベースラインと 28 日目と 56 日目に測定されます。
どちらのグループでも、薬理学的研究のために血液サンプルが定期的に採取されます。
研究療法の完了後、すべての研究関連の毒性が解決されるまで、患者は毎月追跡され、その後は研究者の裁量で決定されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
この研究の対象となる患者には 2 つのグループがあります。治療グループ 1 は、治癒の可能性がある骨肉腫またはユーイング肉腫以外の四肢肉腫を患い、治癒の可能性がある手術の候補となる患者で構成されます。治療グループ 2 は、治癒効果や生存期間を延長する緩和療法が知られていない転移性肉腫または手術不能な肉腫の患者、またはこれらの治療が失敗した患者で構成されます。患者は、放射線画像技術によって測定可能な疾患部位を少なくとも 1 か所持っていなければなりません。患者は、生検に適した、上に重なった内臓がなく、触知できる腫瘍塊を少なくとも 1 つ持っている必要があります。腫瘍塊の直径は約 2 cm 以上である必要があります。触知可能な腫瘍が小さい患者は、研究委員長との協議後に治療外科医によって参加が承認された場合に適格となります。
- 2007 年 5 月 30 日の時点で、治療グループ I に該当する被験者は存在しません。
- 平均余命 >= 2 か月
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス =< 2
- 研究登録後 14 日以内に取得された治療前の臨床検査データは、次の基準を満たしている必要があります。
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/mm^3
- 血小板 >= 100,000/mm^3
- 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) =< 正常上限 (ULN) の 2.5 倍
- 血清グルタミン酸-ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT)=< 2.5 倍 ULN
- 総ビリルビン =< ULN
- 血清クレアチニン =< 1.5 倍 ULN
- >= 研究疾患(肉腫)とは関係のない大手術後 3 週間以上
- >= 化学療法または放射線療法後 3 週間経過している (ニトロソウレアまたはマイトマイシン C 化学療法の場合は 6 週間)
- ソラフェニブ (BAY 43-9006) またはマイトジェン活性化プロテインキナーゼ (MAPK) 経路の特異的阻害剤による事前の治療は許可されません。測定可能な部位以外の部位への照射は許可されますが、以前に照射された腫瘍部位は臨床測定または相関測定には使用できません。上記に示された期間以外に患者が受けた以前の治療の程度や種類に制限はなく、関連する適格基準をすべて満たすことで関連する副作用からの完全な回復が証明されている
- ワルファリン抗凝固療法を受けている患者でも、低分子量ヘパリン(ヘパリンなど)に変換されている限り参加が許可されます。 lovenox)研究開始から少なくとも56日目まで
- 妊娠の可能性のある女性は妊娠中または授乳中であってはならない。妊娠の可能性のあるすべての女性(年齢<50歳、最終月経期間[LMP]<12か月前)は、研究を受ける前72時間以内に血清または尿の妊娠検査(ベータHCGの最低感度25 IU/L)が陰性でなければなりません。投薬; BAY43-9006 には抗増殖作用があり、発育中の胎児や授乳中の乳児に有害となる可能性があります。
- 妊娠可能な男性と女性は適切な避妊をしなければなりません
- 署名されたインフォームドコンセント
除外基準:
- 手術、化学療法、および/または放射線療法で治癒できる可能性があるユーイング肉腫または骨肉腫
- CTスキャンまたはMRIによる脳浮腫の証拠、または以前の画像検査からの進行、ステロイドまたは酵素誘導性抗けいれん剤の必要性、または脳転移の/からの臨床症状を含む活動性脳転移。治療済みおよび/または安定した脳転移を有し、無症状の患者は、資格があれば登録できる。
- 制御されていない重篤な医学的または精神疾患。コントロールされていない高血圧(研究者に判断が委ねられている)および1gm/24時間を超える顕著なタンパク尿(臨床的適応がない場合は定量を必要としない)には特に注意する必要がある。
- 他の治験薬の投与を受けている患者
- 抗レトロウイルス併用療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)患者は、薬物動態学的相互作用の可能性があるため除外される
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ I (四肢の肉腫、2007 年 5 月 30 日現在未収計上)
患者は1~14日目に1日2回経口ソラフェニブを投与される。
患者は約15日目に腫瘍の外科的切除を受けます。
患者が手術(および必要に応じて放射線療法)から回復した後、臨床的および病理学的に有意な反応(腫瘍サイズの25%以上の縮小または手術標本における壊死の25%以上)を示した患者は、上記のようにソラフェニブを最長6か月間継続してもよい疾患の進行や許容できない毒性がない場合、および主任研究者の裁量による。
生検組織および血液サンプルはバイオマーカーについて検査され、ベースラインおよび手術直前に間質液圧 (IFP) が測定されます。
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相関研究
相関研究
他の名前:
手術を受ける
相関研究
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
相関研究
他の名前:
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実験的:グループ II (転移性または手術不能な肉腫)
患者は1日から28日目まで1日2回経口ソラフェニブを投与される。
治療は28日ごとに2クール繰り返されます。
疾患が反応している患者または疾患が安定している患者は、疾患の進行や許容できない毒性がなければソラフェニブの投与を継続することができます。
生検組織と血液サンプルはバイオマーカーについて検査され、IFP はベースラインと 28 日目と 56 日目に測定されます。
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相関研究
相関研究
他の名前:
相関研究
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
相関研究
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フルデオキシグルコース (FDG) 取り込みの変化 (最大標準化取り込み値、または SUVmax)
時間枠:ベースラインから治療後最大1か月まで
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片側タイプ I 誤差 5% の Wilcoxon 符号付き順位検定を使用して行われた一対比較。
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ベースラインから治療後最大1か月まで
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間質液圧の変化 (IFP)
時間枠:ベースラインから治療後最大1か月まで
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片側タイプ I 誤差 5% の Wilcoxon 符号付き順位検定を使用して行われた一対比較。
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ベースラインから治療後最大1か月まで
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白血球数(WBC)の変化
時間枠:ベースラインから治療後最大1か月まで
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片側タイプ I 誤差 5% の Wilcoxon 符号付き順位検定を使用して行われた一対比較。
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ベースラインから治療後最大1か月まで
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内皮細胞の周皮細胞範囲の変化 (Alpha-SMA)
時間枠:ベースラインから治療後最大1か月まで
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片側タイプ I 誤差 5% の Wilcoxon 符号付き順位検定を使用して行われた一対比較。
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ベースラインから治療後最大1か月まで
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IFP の 50% 削減によって測定される臨床効果
時間枠:手術までのベースライン
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手術までのベースライン
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RECIST基準によって測定されるCTスキャン上の腫瘍寸法の縮小によって測定される臨床的利益
時間枠:最長1ヶ月
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最長1ヶ月
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有害事象の発生率
時間枠:最長1ヶ月
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最長1ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jeffrey Morgan、Dana-Farber Cancer Institute
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2012-03122
- U01CA062490 (米国 NIH グラント/契約)
- 05-033
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