イラン北部の胃がんと食道がん

この症例対照研究 (GEMINI プロジェクトの第 1 段階) は、主にイラン北部における食道の扁平上皮癌の病因 (病因) の調査に焦点を当てています。

食道がんと胃がんを合わせると、世界中で年間 100 万人以上が死亡しています。 1996 年には、胃がんと食道がんがそれぞれ 1 位と 2 位にランクされ、皮膚がんを除いて、イランで最も多いがんの 1 つでした。 世界で食道がんの発生率が最も高い地域のいくつかは、北ゴンバッドのイラン北東部で報告されており、年齢標準化率 (ASR) は男性で 109/100,000、女性で 175/100,000 です (1)。 これらの割合は、米国で見られる割合の約 40 倍です。 この地域では、世界のほとんどの地域とは異なり、発生率は男性よりも女性の方が高くなっています。 さらに、カスピ海の南の国境に沿って 300 マイル以内では、率は 10/100,000 に低下します。 EC の発生率が世界で最も高く、症例の地理的分布が独特であり、女性の発生率が非常に高いことから、イラン北部はこの病気を研究する上で非常に興味深い場所となっています。

ゴレスタン州ゴンバッドには、すでに上部消化管紹介クリニック（アトラック クリニック）が設立されており、DDRC の研究者はこのクリニックでフィージビリティ スタディを実施しています。 症例対照研究では、地元の内科医やその他の医療機関の職員が、食道がんの疑いのある症例をクリニックに紹介します。 そのような患者はすべて、診断を確定するために内視鏡検査と生検を受けます。 食道の食道扁平上皮癌を組織学的に確認し、研究への参加に同意した患者は、症例として登録されます。 この研究には 2 つの対照群があり、1 つは症例被験者の近くから選択され、もう 1 つは癌を患っていない Atrak Clinic に紹介された患者から選択されます。 近隣コントロール グループは、プライマリ コントロール グループとして機能します。 ケースとコントロールの両方にインタビューが行われ、血液、髪、爪などの生物学的標本が収集されます。 無料（およびオプション）の内視鏡検査も近隣の管理者に提供されます。 4 年間で 300 件の症例、600 件の近隣コントロール、300 件の診療所コントロールが発生すると予想されます。

環境リスク要因（ライフスタイル、習慣、栄養状態など）は、生物学的標本のアンケートと客観的な測定を通じて評価されます。 遺伝子多型の役割は、症例と対照のゲノム DNA を使用した研究です。 症例および対照から収集されたサンプルのサブセットを使用して、マイクロアレイ分析を使用して遺伝子発現パターンを評価し、血清タンパク質パターンの違いを SELDI 分析を使用して評価します。