Vatsa- ja ruokatorven syövät Pohjois-Iranissa

Tämä National Cancer Instituten ja Teheranin lääketieteellisen yliopiston yhdessä sponsoroima tutkimus tutkii maha- ja ruokatorven syöpien (suun ja mahan välillä kulkevan putken) syitä Pohjois-Iranissa. Tämä on ainutlaatuinen tutkimusalue seuraavista syistä:

• Jotkut maailman korkeimmista ruokatorven syövistä on raportoitu Koillis-Iranissa, 109 tapausta 100 000 miestä ja 175 tapausta 100 000 naista kohti vuosittain, mikä on noin 40 kertaa enemmän kuin tämän syövän määrä Yhdysvalloissa.
• Tällä Iranin alueella, toisin kuin useimmilla alueilla maailmassa, tauti vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.
• 300 mailin säteellä Kaspianmeren etelärajaa pitkin tapaukset laskevat 10 tapaukseen 100 000 ihmistä kohti vuodessa.

Tämän alueen korkea sairauksien määrä, tapausten ainutlaatuinen maantieteellinen jakautuminen ja naisten poikkeuksellisen korkea määrä tekevät Pohjois-Iranista lupaavan paikan ruokatorven ja mahasyöpien tutkimiselle.

Tähän tutkimukseen voivat osallistua 30-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, jotka on lähetetty Gonbadissa, Golestanin maakunnassa, Iranissa sijaitsevaan Atrak Cliniciin, joilla epäillään ruokatorven syöpää. Lisäksi neljään Gonbadin sairaalaan ja Taleghani-klinikalle lähetetyistä potilaista rekrytoidaan vähintään 30-vuotiaita kontrollihenkilöitä, joilla on tiettyjä sairauksia. Tietoisen suostumuksen antamisen jälkeen kaikille osallistujille suoritetaan seuraavat menettelyt:

• Haastattelut, mukaan lukien ikää, etnistä alkuperää, koulutusta ja muita demografisia tietoja koskevat kysymykset; tottumukset, kuten tupakan, oopiumin ja alkoholin kulutus; henkilökohtainen ja perheen sairaushistoria; ruokavalio, kiinnittäen erityistä huomiota elintarvikkeiden säilöntään, ruoanlaittomenetelmiin ja juomaveteen; liikunta; työ- ja asuinhistoria; kehon mitat; ylemmän maha-suolikanavan sairauden merkit ja oireet; suuhygienia; eläinten kosketus; verensiirtohistoria; ja perheen sosioekonominen asema.
• Verenotto (15 millilitraa tai 1 ruokalusikallinen) geneettiseen ja kemialliseen testaukseen markkerien varalta, jotka voivat ennustaa taudin saajan.
• Näytteenotto hiuksista ja kynsistä sellaisten mineraalien tai yhdisteiden tunnistamiseksi, joiden altistuminen saattaa liittyä ruokatorven syöpään.
• Endoskopia ruokatorven ja mahan terveyden arvioimiseksi. Tämä testi suoritetaan kaikille tapauspotilaille ja kontrollin osallistujille, jotka antavat siihen luvan. Ennen tutkimusta tutkittava nielee kurkkua turruttavaa nestettä ja hänelle voidaan antaa suonen kautta uneliaisuutta edistävää lääkettä. Kohde nielee sitten putken (endoskoopin), jonka läpi lääkäri voi tarkastella ruokatorvea ja vatsaa ja ottaa kudosnäytteitä sairauden etsimiseksi. Kudosnäytteet tutkitaan mikroskooppisesti ja säilytetään mahdollisia tulevia geneettisiä tai muita ruokatorven syövän diagnosointiin tai riskin määrittämiseen liittyviä testejä varten.