이란 북부의 위암과 식도암

이 환자-대조군 연구(GEMINI 프로젝트의 첫 번째 단계)는 주로 이란 북부에서 식도의 편평 세포 암종의 병인(병인)을 탐구하는 데 중점을 둡니다.

식도암과 위암을 합치면 전 세계적으로 매년 1,000,000명 이상이 사망합니다. 1996년 위암과 식도암은 이란에서 피부암을 제외한 가장 흔한 암 중 각각 1위와 2위를 차지했습니다. 세계에서 가장 높은 식도암 발병률 중 일부는 이란 북동부 곤바드 북부에서 보고되었으며 연령 표준화 비율(ASR)은 남성의 경우 109/100,000, 여성의 경우 175/100,000입니다(1). 이 비율은 미국에서 볼 수 있는 것보다 약 40배 더 높습니다. 이 지역에서는 세계 대부분의 지역과 달리 남성보다 여성의 발병률이 더 높습니다. 또한 카스피해 남쪽 경계를 따라 300마일 이내에서는 세율이 10/100,000로 떨어집니다. 세계에서 가장 높은 EC 비율, 사례의 독특한 지리적 분포, 여성들 사이에서 예외적으로 높은 비율은 모두 이란 북부를 이 질병을 연구하기에 매우 흥미로운 장소로 만듭니다.

Golestan 지방의 Gonbad에 상부 위장관 진료소(Atrak Clinic)가 이미 설립되었으며 DDRC 연구원들이 이 진료소에서 타당성 조사를 수행했습니다. 환자-대조 연구를 위해 지역 내과의사 및 기타 의료 시스템 직원은 식도암이 의심되는 경우를 진료소에 의뢰할 것입니다. 이러한 모든 환자는 진단 확인을 위해 내시경 검사와 생검을 받게 됩니다. 조직학적으로 식도의 식도 편평 세포 암종이 확인되고 연구 참여에 동의한 환자를 사례로 등록합니다. 이 연구에는 두 개의 대조군이 있을 것입니다. 하나는 사례 피험자의 이웃에서 선택되고 다른 하나는 암이 없는 Atrak Clinic에 의뢰된 환자에서 선택됩니다. 이웃 제어 그룹은 기본 제어 그룹 역할을 합니다. 케이스와 컨트롤 모두 인터뷰를 하고 혈액, 머리카락, 손톱을 포함한 생물학적 표본을 수집합니다. 무료(선택 사항) 내시경 검사도 인근 통제소에 제공됩니다. 4년 동안 300건의 사례, 600개의 이웃 통제 및 300개의 진료소 통제가 예상됩니다.

환경 위험 요소(생활 방식, 습관, 영양 상태 포함)는 설문지 및 생체 표본의 객관적인 측정을 통해 평가됩니다. 유전자 다형성의 역할은 사례 및 대조군의 게놈 DNA를 사용하는 연구가 될 것입니다. 사례 및 대조군에서 수집된 샘플의 하위 집합은 SELDI 분석을 사용하여 마이크로어레이 분석, 혈청 단백질 패턴의 차이를 사용하여 유전자 발현 패턴을 평가하는 데 사용됩니다.