Mave- og spiserørskræft i det nordlige Iran

Denne undersøgelse, sponsoreret i fællesskab af National Cancer Institute og Teheran University of Medical Sciences, vil udforske årsagerne til kræft i maven og spiserøret (røret, der løber mellem munden og maven) i det nordlige Iran. Dette er et unikt studieområde af følgende grunde:

• Nogle af de højeste forekomster af spiserørskræft i verden er blevet rapporteret i det nordøstlige Iran, 109 tilfælde pr. 100.000 mænd og 175 tilfælde pr. 100.000 kvinder hvert år omkring 40 gange højere end antallet af denne cancer i USA.
• I dette område af Iran, i modsætning til de fleste områder af verden, rammer sygdommen flere kvinder end mænd.
• Inden for 300 miles langs den sydlige grænse af Det Kaspiske Hav falder satserne til 10 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året.

De høje sygdomsrater i dette område, den unikke geografiske fordeling af tilfælde og den usædvanligt høje frekvens blandt kvinder gør det nordlige Iran til et lovende sted for at studere kræft i spiserøret og maven.

Patienter på 30 år og ældre, der henvises til den øvre mave-tarmsygdom Atrak-klinikken i Gonbad, Golestan-provinsen, Iran, med mistanke om kræft i spiserøret, kan være berettiget til denne undersøgelse. Derudover vil kontrolpersoner på 30 år og ældre med visse specificerede sygdomme blive rekrutteret fra patienter henvist til fire hospitaler i Gonbad og til Taleghani Clinic. Efter at have givet informeret samtykke vil alle deltagere gennemgå følgende procedurer:

• Interviews, herunder spørgsmål om alder, etnicitet, uddannelse og andre demografiske data; vaner, såsom tobak, opium og alkoholforbrug; personlig og familie sygehistorie; kost, med særlig opmærksomhed på madkonservering, madlavningsmetoder og drikkevand; fysisk aktivitet; erhvervs- og bolighistorie; kropsmål; tegn og symptomer på øvre gastrointestinale sygdom; mundhygiejne; kontakt med dyr; transfusionshistorie; og familiens socioøkonomiske status.
• Blodudtagning (15 milliliter eller 1 spiseskefuld) til genetisk og kemisk testning for markører, der kan forudsige, hvem der får sygdommen.
• Hår- og negleprøver for at identificere mineraler eller forbindelser, hvis eksponering kan være relateret til kræft i spiserøret.
• Endoskopi for at evaluere spiserørets og mavens sundhed. Denne test vil blive udført på alle casepatienter og på kontroldeltagere, der giver deres tilladelse. Før undersøgelsen vil forsøgspersonen sluge en væske, der bedøver halsen, og kan få medicin gennem en vene for at fremme døsighed. Forsøgspersonen vil derefter sluge et rør (endoskop), hvorigennem lægen kan se på spiserøret og maven og tage prøver af væv for at lede efter sygdom. Vævsprøverne vil blive undersøgt mikroskopisk og vil derefter blive opbevaret til mulig fremtidig genetisk eller anden test relateret til diagnosticering eller bestemmelse af risikoen for kræft i spiserøret.