Cancers de l'estomac et de l'œsophage dans le nord de l'Iran

Cette étude, parrainée conjointement par l'Institut national du cancer et l'Université des sciences médicales de Téhéran, explorera les causes des cancers de l'estomac et de l'œsophage (le tube qui relie la bouche et l'estomac) dans le nord de l'Iran. Il s'agit d'un domaine d'étude unique pour les raisons suivantes :

• Certains des taux de cancer de l'œsophage les plus élevés au monde ont été signalés dans le nord-est de l'Iran, 109 cas pour 100 000 hommes et 175 cas pour 100 000 femmes chaque année, soit environ 40 fois plus que les taux de ce cancer aux États-Unis.
• Dans cette région de l'Iran, contrairement à la plupart des régions du monde, la maladie touche plus de femmes que d'hommes.
• À moins de 300 milles le long de la frontière sud de la mer Caspienne, les taux tombent à 10 cas pour 100 000 personnes par an.

Les taux élevés de maladie dans cette région, la répartition géographique unique des cas et le taux exceptionnellement élevé chez les femmes font du nord de l'Iran un site prometteur pour l'étude des cancers de l'œsophage et de l'estomac.

Les patients âgés de 30 ans et plus qui sont référés à la clinique Atrak pour les maladies gastro-intestinales supérieures à Gonbad, province du Golestan, Iran, avec suspicion de cancer de l'œsophage peuvent être éligibles pour cette étude. En outre, des sujets témoins âgés de 30 ans et plus atteints de certaines maladies spécifiées seront recrutés parmi des patients référés à quatre hôpitaux de Gonbad et à la clinique Taleghani. Après avoir donné leur consentement éclairé, tous les participants subiront les procédures suivantes :

• Entrevues, y compris des questions sur l'âge, l'origine ethnique, l'éducation et d'autres données démographiques ; habitudes, telles que la consommation de tabac, d'opium et d'alcool; antécédents médicaux personnels et familiaux; régime alimentaire, avec une attention particulière à la conservation des aliments, aux méthodes de cuisson et à l'eau potable; activité physique; antécédents professionnels et résidentiels; Mesures du corps; signes et symptômes de maladie gastro-intestinale supérieure ; hygiène buccale; contacts avec des animaux ; antécédents transfusionnels ; et le statut socioéconomique de la famille.
• Prise de sang (15 millilitres ou 1 cuillère à soupe) pour les tests génétiques et chimiques des marqueurs qui peuvent prédire qui contracte la maladie.
• Prélèvement des cheveux et des ongles pour identifier les minéraux ou composés dont l'exposition peut être liée au cancer de l'œsophage.
• Endoscopie pour évaluer la santé de l'œsophage et de l'estomac. Ce test sera effectué sur tous les patients cas et sur les participants témoins qui donneront leur permission. Avant l'examen, le sujet avalera un liquide qui engourdit la gorge et pourra recevoir un médicament par voie veineuse pour favoriser la somnolence. Le sujet va ensuite avaler un tube (endoscope) à travers lequel le médecin peut regarder l'œsophage et l'estomac et prélever des échantillons de tissus pour rechercher une maladie. Les échantillons de tissus seront examinés au microscope et seront ensuite stockés pour d'éventuels futurs tests génétiques ou autres liés au diagnostic ou à la détermination du risque de cancer de l'œsophage.