Mag- och matstrupscancer i norra Iran

Denna studie, som sponsras gemensamt av National Cancer Institute och Teheran University of Medical Sciences, kommer att utforska orsakerna till cancer i magen och matstrupen (röret som löper mellan munnen och magen) i norra Iran. Detta är ett unikt studieområde av följande skäl:

• Några av de högsta frekvenserna av matstrupscancer i världen har rapporterats i nordöstra Iran 109 fall per 100 000 män och 175 fall per 100 000 kvinnor varje år ungefär 40 gånger högre än frekvensen av denna cancer i USA.
• I detta område av Iran, till skillnad från de flesta områden i världen, drabbar sjukdomen fler kvinnor än män.
• Inom 300 miles längs Kaspiska havets södra gräns, faller siffrorna till 10 fall per 100 000 personer per år.

De höga sjukdomsfrekvenserna i detta område, den unika geografiska fördelningen av fall och den exceptionellt höga andelen kvinnor gör norra Iran till en lovande plats för att studera matstrups- och magcancer.

Patienter 30 år och äldre som remitteras till den övre gastrointestinala sjukdomen Atrak Clinic i Gonbad, Golestanprovinsen, Iran, med misstänkt matstrupscancer kan vara berättigade till denna studie. Dessutom kommer kontrollpersoner 30 år och äldre med vissa specificerade sjukdomar att rekryteras från patienter som remitteras till fyra sjukhus i Gonbad och till Taleghani Clinic. Efter att ha gett informerat samtycke kommer alla deltagare att genomgå följande procedurer:

• Intervjuer, inklusive frågor om ålder, etnicitet, utbildning och andra demografiska data; vanor, såsom tobak, opium och alkoholkonsumtion; personlig och familjemedicinsk historia; kost, med särskild uppmärksamhet på matkonservering, matlagningsmetoder och dricksvatten; fysisk aktivitet; yrkes- och bostadshistoria; kroppsmått; tecken och symtom på övre gastrointestinala sjukdomar; munhygien; djurkontakt; transfusionshistoria; och familjens socioekonomiska status.
• Blodtagning (15 milliliter eller 1 matsked) för genetiska och kemiska tester för markörer som kan förutsäga vem som får sjukdomen.
• Hår- och nagelprovtagning för att identifiera mineraler eller föreningar vars exponering kan vara relaterad till matstrupscancer.
• Endoskopi för att utvärdera hälsan hos matstrupen och magen. Detta test kommer att utföras på alla fallpatienter och på kontrolldeltagare som ger sitt tillstånd. Före undersökningen kommer försökspersonen att svälja en vätska som bedövar halsen och kan ges ett läkemedel genom en ven för att främja dåsighet. Försökspersonen kommer sedan att svälja ett rör (endoskop) genom vilket läkaren kan titta på matstrupen och magen och ta vävnadsprover för att leta efter sjukdom. Vävnadsproverna kommer att undersökas mikroskopiskt och kommer sedan att lagras för eventuell framtida genetisk eller annan testning relaterad till att diagnostisera eller fastställa risken för matstrupscancer.