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化学療法による骨量減少に対するゾレドロン酸の効果

2013年6月20日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

化学療法を受けている非ホジキンリンパ腫患者における化学療法誘発骨損失に対するゾレドロン酸の効果

第一目的:

  • 腰椎全体と大腿骨頸部の骨ミネラル密度 (BMD) の変化に対するゾレドロネートの効果を評価します。

副次的な目的:

  • 総股関節での BMD の変化に対するゾレドロネートの効果を評価する
  • 化学療法で骨粗鬆症を発症する危険因子を評価する
  • ゾレドロン酸に対する反応の相関マーカーを決定する 4. 新しい骨折に対するゾレドロン酸の効果を評価する 5. ゾレドロン酸 (カルシウムとビタミン D を併用) と標準治療 (カルシウムとビタミン D のみ) の費用対効果を評価する。

調査の概要

詳細な説明

「ビスフォスフォネート」と呼ばれる薬は、骨に転移したがん患者を助けることが示されています。 ゾレドロン酸は「ビスフォスフォネート」です。 一部のビスフォスフォネートは、飲み込むことができる錠剤です。 ゾレドロン酸などの他のビスフォスフォネートは、静脈から (または静脈内に) 投与する必要があります。 いくつかの研究では、多発性骨髄腫、乳がん、および前立腺がんが骨に転移した患者は、静脈からビスフォスフォネートで治療された場合、骨疾患による副作用が少ないことが示されています.

この研究に参加する資格があると判断された場合、2 つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます (コイントスのように)。 1 つのグループの参加者は、カルシウムとビタミン D のみの標準的なケアを受けます。 他のグループの参加者は、カルシウムとビタミンDとゾレドロン酸による標準的なケアを受けます. どちらのグループに割り当てられる可能性も同じです。 あなたがゾレドロン酸で治療されているかどうかは、あなたと治験担当医師の両方が知ることができます。

約 12 か月間に 5 回 (研究開始時 [ベースライン]、その後は 3 か月ごとに) 医師の診療所に来るように求められます。 各訪問には約 1 時間かかります。 ゾレドロン酸グループの参加者は、ベースライン時および研究の6か月後に静脈からゾレドロン酸の注入を受けます。 注入は約30分続きます。 この注入手順は、すでに予定されている化学療法と同時に行われる場合と行われない場合があります。

研究中は、骨粗鬆症の予防に推奨される量のカルシウムとビタミン D の錠剤を服用します。

ご来院のたびに身体検査を行います。 さまざまな X 線および/または骨密度スキャンが 12 か月後に繰り返されます。 新しい症状がある場合、または症状が悪化した場合、医師は追加の骨密度またはX線スキャンを行うこともできます.

ゾレドロン酸による各治療の前に、各治療の前に血液検査(小さじ 1 ~ 2 杯の血液)を行い、腎臓に問題がないことを確認します。 訪問のたびに。 担当の医師または看護師は、あなたの気分を尋ね、服用している薬や、前回の訪問以降に発生した医学的問題について尋ねます. 特定の訪問でどのように感じているかについてのアンケートに記入するよう求められます. これらのアンケートは 1 ページの長さで、完了するのに数分しかかかりません。

この研究へのあなたの参加は12か月になると予想されます。 がんが悪化した場合、または医師が別の薬で治療する必要があると判断した場合、この研究は中止され、医師はあなたにとってより良いかもしれない他の薬について話します.

ゾレドロン酸を投与された参加者は、研究に登録してから 10 年間、骨壊死 (骨死) の経験について尋ねるために定期的に連絡を受けます。 6ヶ月ごとに電話で面接を受けます。

これは調査研究です。 ゾレドロン酸は、血液中の高カルシウム濃度の治療のために FDA によって承認されています。 ゾレドロン酸は、この研究で使用されているものについて FDA によって承認されていません。 治療が終了した後も、ゾレドロン酸または類似の薬を引き続き投与することができます。 約72人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

135

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 非ホジキンリンパ腫(B細胞またはT細胞)またはホジキンリンパ腫の診断。
  2. 以前の化学療法</= 4週間の治療。
  3. 年齢 >/= 18 歳。
  4. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-3。
  5. 推定クレアチニン クリアランス >/= 60 ml/分。
  6. -インフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。

除外基準:

  1. 脊椎または股関節骨折の放射線学的証拠。
  2. BMD T スコアが -2.0 未満 (すなわち、より悪い、またはよりマイナス) である部位: 腰椎、大腿骨頸部、または全股関節のいずれか。
  3. 骨に転移した二次非リンパ腫癌の患者。 ただし、その他の二次がんは許可されます。
  4. 脊椎の崩壊による脊髄圧迫。
  5. -過去6か月間のビスフォスフォネート治療またはステロイドの使用(35 mgを超えるプレドニゾン相当のステロイド) 3か月前。 局所、吸入、または鼻ステロイドの使用は許可されています。
  6. 原発性副甲状腺機能亢進症。
  7. 活動性骨軟化症。
  8. -未治療の低カルシウム血症(イオン化、iCa)、イオン化Caレベルは、登録前に正常範囲内でなければなりません。
  9. 未治療の二次性副甲状腺機能亢進症、異常な副甲状腺ホルモン(PTH)レベルの患者は、治療を受けている限り登録できます。
  10. 未治療のビタミンD欠乏症、ビタミンDレベルが異常である可能性があり、治療を受けている限り、患者は登録される可能性があります。
  11. 未治療の低テストステロン(男性のみのテスト)、テストステロンレベルが異常である可能性があり、治療を受けている限り、患者は登録される可能性があります。
  12. パジェット病。
  13. 妊娠中または授乳中。
  14. 下顎骨を含む放射線療法。
  15. 歯または顎骨(上顎または下顎)の感染を含む現在進行中の歯の問題;歯科または器具の外傷、または顎の骨壊死(ONJ)の現在または以前の診断、口内の骨の露出、または歯科処置後の治癒の遅延。
  16. 最近(3週間以内)または予定されている歯科または顎の手術(抜歯、インプラントなど)。
  17. -血清クレアチニンが3 mg / dLを超えるか、計算されたクレアチニンクリアランスが60 mL /分未満であることによって証明される、異常な腎機能を有する患者。
  18. -ゾレドロン酸または他のビスフォスフォネートに対する既知の過敏症。
  19. 高カルシウム血症: 補正 Ca > 10.2 mg/dL またはイオン化 Ca > 1.32 mmol/L

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ビタミンD+炭酸カルシウム
経口ビタミン D 400 mg 1 日 + カルシウム 1200 mg 1 日
毎日 400 mg の経口摂取
毎日 1200 mg の経口摂取
実験的:ビタミンD + 炭酸カルシウム + ゾレドロン酸
経口ビタミン D 400 mg およびカルシウム 1200 mg を毎日。ゾレドロン酸 4 mg/m^2 のベースラインおよび 6 か月間の静脈内投与。
毎日 400 mg の経口摂取
毎日 1200 mg の経口摂取
ベースラインで 30 分かけて 4 mg/m^2 を静脈から 6 か月。
他の名前:
  • ゾメタ
  • ゾレドロネート

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 12 か月までの骨密度 (BMD) T スコアの変化率
時間枠:ベースラインから 12 か月まで
腰椎全体での BMD のベースラインからの 12 か月の変化。 BMD 評価は、ベースライン時および腰椎の治療開始から 12 か月後に実施されました。 BMD は、デュアル エネルギー x 線吸収スキャナーによって測定されました。 Tスコアは、平均より上または下の標準偏差の数です。 T スコア >= -1 は正常な BMD を示し、-1 から -2.5 の間の T スコアは骨減少症を示し、T スコア <= -2.5 は骨粗鬆症を示します。
ベースラインから 12 か月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Fredrick Hagemeister, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年1月1日

一次修了 (実際)

2011年9月1日

研究の完了 (実際)

2011年9月1日

試験登録日

最初に提出

2006年7月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年7月13日

最初の投稿 (見積もり)

2006年7月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年7月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年6月20日

最終確認日

2013年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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