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Effetto dell'acido zoledronico sulla perdita ossea indotta dalla chemioterapia

20 giugno 2013 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center

Effetto dell'acido zoledronico sulla perdita ossea indotta dalla chemioterapia nei pazienti con linfoma non Hodgkin sottoposti a chemioterapia

Obiettivo primario:

  • Valutare l'effetto dello zoledronato sulla variazione della densità minerale ossea (BMD) a livello della colonna lombare totale e del collo del femore.

Obiettivi secondari:

  • Valutare l'effetto dello zoledronato sul cambiamento della densità minerale ossea a livello totale dell'anca
  • Valutare i fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteoporosi durante la chemioterapia
  • Determinare i marcatori correlati per la risposta allo zoledronato 4. Valutare l'effetto dello zoledronato sulle nuove fratture ossee 5. Valutare il rapporto costo-efficacia dell'acido zoledronico (con calcio e vitamina D) rispetto al trattamento standard (solo calcio e vitamina D).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I medicinali chiamati "bifosfonati" hanno dimostrato di aiutare le persone con cancro che si è diffuso alle ossa. L'acido zoledronico è un "bisfosfonato". Alcuni bifosfonati sono pillole che possono essere ingerite. Altri bifosfonati come l'acido zoledronico devono essere somministrati per via endovenosa (o endovenosa). Alcuni studi hanno dimostrato che le persone con mieloma multiplo, cancro al seno e cancro alla prostata che si era diffuso all'osso avevano meno effetti collaterali dalla loro malattia ossea quando venivano trattate con bifosfonati per via endovenosa.

Se risulterai idoneo a partecipare a questo studio, verrai assegnato in modo casuale (come nel lancio di una moneta) a uno dei due gruppi di trattamento. I partecipanti a un gruppo riceveranno cure standard con solo calcio e vitamina D. I partecipanti dell'altro gruppo riceveranno cure standard con calcio e vitamina D più acido zoledronico. C'è la stessa possibilità di essere assegnato a entrambi i gruppi. Sia lei che il medico dello studio saprete se siete in trattamento con acido zoledronico.

Le verrà chiesto di recarsi presso la clinica del medico 5 volte nell'arco di circa 12 mesi (all'inizio dello studio [basale] e successivamente ogni 3 mesi). Ogni visita dovrebbe durare circa 1 ora. I partecipanti al gruppo acido zoledronico riceveranno un'infusione di acido zoledronico per vena al basale ea 6 mesi dall'inizio dello studio. L'infusione durerà circa 30 minuti. Questa procedura di infusione può o meno essere eseguita contemporaneamente al trattamento chemioterapico già programmato.

Prenderai pillole di calcio e vitamina D durante lo studio a quantità raccomandate per la prevenzione dell'osteoporosi.

Farai un esame fisico ad ogni visita. Varie radiografie e/o scansioni della densità ossea verranno ripetute dopo 12 mesi. Il medico potrebbe anche voler eseguire ulteriori scansioni della densità ossea o dei raggi X se si hanno nuovi sintomi o i sintomi peggiorano.

Prima di ogni trattamento, farai un esame del sangue (circa 1-2 cucchiaini di sangue) per assicurarti che i tuoi reni stiano bene prima di ogni trattamento con acido zoledronico. Ad ogni visita. il tuo medico o infermiere ti chiederà come ti senti e ti chiederà se stai assumendo farmaci o eventuali problemi di salute che hai avuto dall'ultima visita. Ti verrà chiesto di compilare questionari su come ti senti in determinate visite. Questi questionari sono lunghi 1 pagina e dovrebbero richiedere solo pochi minuti per essere completati.

Si prevede che la Sua partecipazione a questo studio sarà di 12 mesi. Se il tuo cancro peggiora o se il tuo medico ritiene che dovresti essere trattato con un medicinale diverso, verrai escluso da questo studio e il medico ti parlerà di altri medicinali che potrebbero essere migliori per te.

I partecipanti che hanno ricevuto acido zoledronico verranno contattati regolarmente per chiedere informazioni su qualsiasi esperienza di osteonecrosi (morte ossea), per 10 anni dal momento in cui si iscrivono allo studio. Saranno intervistati telefonicamente ogni 6 mesi.

Questo è uno studio investigativo. L'acido zoledronico è approvato dalla FDA per il trattamento di alti livelli di calcio nel sangue. L'acido zoledronico non è stato approvato dalla FDA per ciò per cui viene utilizzato in questo studio. Al termine del trattamento, è possibile continuare a ricevere acido zoledronico o un farmaco simile, se il medico oncologo ritiene che possa essere d'aiuto. Circa 72 pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a M. D. Anderson.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

135

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Diagnosi di linfoma non Hodgkin (a cellule B o T) o linfoma di Hodgkin.
  2. Precedente chemioterapia</= 4 settimane di trattamento.
  3. Età >/= 18 anni.
  4. Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-3.
  5. Clearance stimata della creatinina >/= 60 ml/min.
  6. Deve firmare un modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Evidenza radiologica di frattura vertebrale o dell'anca.
  2. Punteggio T della BMD inferiore a (vale a dire, peggiore o più negativo di) -2,0 in uno qualsiasi dei seguenti siti: colonna lombare, collo del femore o anca totale.
  3. Pazienti con tumori secondari non linfomatosi metastatici all'osso. Tuttavia, sono consentiti altri tumori secondari.
  4. Compressione del midollo spinale dovuta a collasso vertebrale.
  5. Trattamento con bifosfonati nei 6 mesi precedenti o uso di steroidi (più di 35 mg di steroidi equivalenti al prednisone) nei 3 mesi precedenti. È consentito l'uso di steroidi topici, inalatori o nasali.
  6. Iperparatiroidismo primario.
  7. Osteomalacia attiva.
  8. Ipocalcemia non trattata (ionizzata, iCa), il livello di Ca ionizzato deve rientrare nei limiti normali prima dell'arruolamento.
  9. Iperparatiroidismo secondario non trattato, i pazienti con livelli anormali di ormone paratiroideo (PTH) possono essere arruolati fintanto che sono in trattamento.
  10. Carenza di vitamina D non trattata, il livello di vitamina D può essere anormale e il paziente può essere arruolato fintanto che viene trattato.
  11. Testosterone basso non trattato (test solo negli uomini), il livello di testosterone può essere anormale e il paziente può essere arruolato fintanto che viene trattato.
  12. Malattia di Paget.
  13. Incinta o allattamento.
  14. Radioterapia che coinvolge la mandibola.
  15. Attuali problemi dentali attivi inclusa l'infezione dei denti o della mandibola (mascella o mandibola); trauma dentale o dell'impianto, o una diagnosi attuale o precedente di osteonecrosi della mascella (ONJ), o di osso esposto in bocca, o di lenta guarigione dopo procedure odontoiatriche.
  16. Chirurgia dentale o mascellare recente (entro 3 settimane) o pianificata (ad esempio estrazione, impianti).
  17. Pazienti con funzionalità renale anormale come evidenziato da una creatinina sierica superiore a 3 mg/dL o da una clearance della creatinina calcolata < 60 ml/minuto.
  18. Ipersensibilità nota all'acido zoledronico o ad altri bisfosfonati.
  19. Ipercalcemia: Ca corretto > 10,2 mg/dL o Ca ionizzato > 1,32 mmol/L

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Vitamina D + Carbonato di Calcio
Vitamina D orale 400 mg al giorno + Calcio 1200 mg al giorno
400 mg per bocca al giorno
1200 mg per bocca al giorno
Sperimentale: Vitamina D + Carbonato di Calcio + Acido Zoledronico
Vitamina D orale 400 mg al giorno e calcio 1200 mg al giorno; Acido zoledronico 4 mg/m^2 per via endovenosa al basale e 6 mesi.
400 mg per bocca al giorno
1200 mg per bocca al giorno
4 mg/m^2 per vena in 30 minuti al basale e 6 mesi.
Altri nomi:
  • Zometa
  • Zoledronato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione percentuale del punteggio T della densità minerale ossea (BMD) dal basale a 12 mesi
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
La variazione di 12 mesi rispetto al basale della densità minerale ossea a livello della colonna lombare totale. La valutazione della densità minerale ossea è stata eseguita al basale e 12 mesi dopo l'inizio della terapia a livello della colonna lombare. La densità minerale ossea è stata misurata mediante scanner di assorbimetria a raggi X a doppia energia. T-Score è il numero di deviazioni standard al di sopra o al di sotto della media. Un punteggio T >= -1 indica una densità minerale ossea normale, mentre punteggi T compresi tra -1 e -2,5 indicano osteopenia e punteggi T <= -2,5 indicano osteoporosi.
Dal basale a 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Fredrick Hagemeister, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 luglio 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 luglio 2006

Primo Inserito (Stima)

17 luglio 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

2 luglio 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 giugno 2013

Ultimo verificato

1 giugno 2013

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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