Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние золедроновой кислоты на потерю костной массы, вызванную химиотерапией

20 июня 2013 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Влияние золедроновой кислоты на индуцированную химиотерапией потерю костной массы у пациентов с неходжкинской лимфомой, получающих химиотерапию

Основная цель:

  • Оценить влияние золедроната на изменение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) всего поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Второстепенные цели:

  • Оцените влияние золедроната на изменение МПК всего тазобедренного сустава.
  • Оценить факторы риска развития остеопороза при химиотерапии
  • Определить корреляционные маркеры ответа на золедронат 4. Оценить влияние золедроната на новые переломы костей 5. Оценить экономическую эффективность золедроновой кислоты (с кальцием и витамином D) по сравнению со стандартным лечением (только кальций и витамин D).

Обзор исследования

Подробное описание

Было показано, что лекарства под названием «бисфосфонаты» помогают людям с раком, который распространился на кости. Золедроновая кислота представляет собой «бисфосфонат». Некоторые бисфосфонаты представляют собой таблетки, которые можно проглотить. Другие бисфосфонаты, такие как золедроновая кислота, необходимо вводить внутривенно (или внутривенно). Некоторые исследования показали, что у людей с множественной миеломой, раком молочной железы и раком предстательной железы, который распространился на кости, было меньше побочных эффектов от заболевания костей, когда они лечились бисфосфонатами внутривенно.

Если окажется, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете случайным образом распределены (как при подбрасывании монеты) в одну из двух групп лечения. Участники одной группы получат стандартную помощь только с кальцием и витамином D. Участники другой группы получат стандартную помощь с кальцием и витамином D плюс золедроновую кислоту. Есть равные шансы попасть в любую группу. И вы, и ваш врач-исследователь будете знать, принимаете ли вы золедроновую кислоту.

Вас попросят посетить клинику врача 5 раз в течение примерно 12 месяцев (в начале исследования [базовый уровень], а затем каждые 3 месяца). Каждое посещение должно длиться около 1 часа. Участники группы золедроновой кислоты получат инфузию золедроновой кислоты внутривенно в начале исследования и через 6 месяцев после начала исследования. Инфузия будет длиться около 30 минут. Эта процедура инфузии может проводиться или не проводиться одновременно с уже запланированным курсом химиотерапии.

Во время исследования вы будете принимать таблетки кальция и витамина D в количествах, рекомендованных для профилактики остеопороза.

При каждом посещении вам будет проводиться медицинский осмотр. Различные рентгеновские снимки и/или сканирование плотности костей будут повторяться через 12 месяцев. Ваш врач может также захотеть сделать дополнительную плотность кости или рентген, если у вас появятся новые симптомы или ваши симптомы ухудшатся.

Перед каждым лечением у вас будет анализ крови (около 1-2 чайных ложек крови), чтобы убедиться, что ваши почки в порядке перед каждым лечением золедроновой кислотой. При каждом посещении. ваш врач или медсестра спросят вас, как вы себя чувствуете, и спросят о лекарствах, которые вы принимаете, или о каких-либо медицинских проблемах, которые у вас были со времени вашего последнего визита. Вас попросят заполнить анкеты о том, как вы себя чувствуете во время определенных посещений. Эти анкеты занимают 1 страницу, и их заполнение занимает всего несколько минут.

Ожидается, что ваше участие в этом исследовании продлится 12 месяцев. Если ваш рак ухудшится или ваш врач посчитает, что вам следует лечиться другим лекарством, вы будете исключены из этого исследования, и ваш врач обсудит с вами другие лекарства, которые могут быть лучше для вас.

С участниками, получавшими золедроновую кислоту, будут регулярно связываться, чтобы спросить о каком-либо опыте остеонекроза (отмирания кости) в течение 10 лет с момента их зачисления в исследование. Каждые 6 месяцев они будут опрашиваться по телефону.

Это исследовательское исследование. Золедроновая кислота одобрена FDA для лечения высокого уровня кальция в крови. Золедроновая кислота не была одобрена FDA для целей, для которых она используется в этом исследовании. После окончания лечения вы можете продолжать принимать золедроновую кислоту или аналогичный препарат, если ваш врач-онколог считает, что это поможет вам. В этом исследовании примут участие около 72 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

135

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Диагностика неходжкинской лимфомы (В- или Т-клеточной) или лимфомы Ходжкина.
  2. Предшествующая химиотерапия</= 4 недели лечения.
  3. Возраст >/= 18 лет.
  4. Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Состояние эффективности 0-3.
  5. Расчетный клиренс креатинина >/= 60 мл/мин.
  6. Необходимо подписать форму информированного согласия.

Критерий исключения:

  1. Рентгенологические признаки перелома позвоночника или бедра.
  2. Т-показатель МПК меньше (т. е. хуже или более отрицательный, чем) -2,0 в любом из следующих мест: поясничный отдел позвоночника, шейка бедра или все бедро.
  3. Пациенты со вторичным нелимфоматозным раком с метастазами в кости. Однако допускаются другие вторичные виды рака.
  4. Компрессия спинного мозга вследствие коллапса позвонков.
  5. Лечение бисфосфонатами в предшествующие 6 месяцев или использование стероидов (более 35 мг стероидов, эквивалентных преднизолону) в предшествующие 3 месяца. Допускается использование местных, ингаляционных или назальных стероидов.
  6. Первичный гиперпаратиреоз.
  7. Активная остеомаляция.
  8. Нелеченая гипокальциемия (ионизированная, iCa). До включения в исследование уровень ионизированного кальция должен быть в пределах нормы.
  9. Нелеченый вторичный гиперпаратиреоз. Пациенты с аномальными уровнями паратиреоидного гормона (ПТГ) могут быть включены в исследование до тех пор, пока они проходят лечение.
  10. Дефицит витамина D без лечения, уровень витамина D может быть ненормальным, и пациент может быть включен в исследование до тех пор, пока он проходит лечение.
  11. Низкий уровень тестостерона без лечения (испытание только у мужчин), уровень тестостерона может быть ненормальным, и пациент может быть включен в исследование до тех пор, пока он проходит лечение.
  12. Болезнь Педжета.
  13. Беременные или кормящие грудью.
  14. Лучевая терапия с вовлечением нижней челюсти.
  15. Текущие активные стоматологические проблемы, включая инфекцию зубов или челюстной кости (верхней или нижней челюсти); травма зубов или приспособлений, или текущий или предшествующий диагноз остеонекроза челюсти (ONJ), или обнажение кости во рту, или медленное заживление после стоматологических процедур.
  16. Недавние (в течение 3 недель) или запланированные стоматологические или челюстные операции (например, удаление, имплантация).
  17. Пациенты с нарушением функции почек, о чем свидетельствует уровень креатинина в сыворотке выше 3 мг/дл или расчетный клиренс креатинина < 60 мл/мин.
  18. Известная гиперчувствительность к золедроновой кислоте или другим бисфосфонатам.
  19. Гиперкальциемия: скорректированный Ca > 10,2 мг/дл или ионизированный Ca > 1,32 ммоль/л

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Витамин D + карбонат кальция
Пероральный витамин D 400 мг в день + кальций 1200 мг в день
400 мг внутрь ежедневно
1200 мг внутрь ежедневно
Экспериментальный: Витамин D + карбонат кальция + золедроновая кислота
Витамин D перорально 400 мг в день и кальций 1200 мг в день; Золедроновая кислота 4 мг/м^2 внутривенно в начале исследования и через 6 месяцев.
400 мг внутрь ежедневно
1200 мг внутрь ежедневно
4 мг/м^2 внутривенно в течение 30 минут в начале исследования и через 6 месяцев.
Другие имена:
  • Зомета
  • Золедронат

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процентное изменение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) T-Score от исходного уровня до 12 месяцев
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев
12-месячное изменение МПК всего поясничного отдела позвоночника по сравнению с исходным уровнем. Оценка МПК проводилась исходно и через 12 мес после начала терапии в поясничном отделе позвоночника. МПК измеряли с помощью двухэнергетических рентгеновских абсорбциометрических сканеров. T-Score — это количество стандартных отклонений выше или ниже среднего. Т-показатель >= -1 указывает на нормальную МПК, тогда как Т-показатель от -1 до -2,5 указывает на остеопению, а Т-показатель <= -2,5 указывает на остеопороз.
От исходного уровня до 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Fredrick Hagemeister, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2006 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 сентября 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 июля 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 июля 2006 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 июля 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

2 июля 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 июня 2013 г.

Последняя проверка

1 июня 2013 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Витамин Д

Подписаться