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Efeito do Ácido Zoledrônico na Perda Óssea Induzida por Quimioterapia

20 de junho de 2013 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Efeito do ácido zoledrônico na perda óssea induzida por quimioterapia em pacientes com linfoma não-Hodgkin recebendo quimioterapia

Objetivo primário:

  • Avalie o efeito do zoledronato na alteração da densidade mineral óssea (DMO) na coluna lombar total e no colo do fêmur.

Objetivos Secundários:

  • Avaliar o efeito do zoledronato na alteração da DMO no quadril total
  • Avaliar fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose em quimioterapia
  • Determinar marcadores correlativos para resposta ao zoledronato 4. Avaliar o efeito do zoledronato em novas fraturas ósseas 5. Avaliar a relação custo-benefício do ácido zoledrônico (com cálcio e vitamina D) versus tratamento padrão (cálcio e vitamina D isoladamente).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Medicamentos chamados "bifosfonatos" demonstraram ajudar pessoas com câncer que se espalhou para os ossos. O ácido zoledrônico é um "bifosfonato". Alguns bisfosfonatos são comprimidos que podem ser engolidos. Outros bisfosfonatos, como o ácido zoledrônico, precisam ser administrados por via intravenosa (ou intravenosa). Alguns estudos mostraram que pessoas com mieloma múltiplo, câncer de mama e câncer de próstata que se espalharam para os ossos tiveram menos efeitos colaterais de sua doença óssea quando foram tratadas com bisfosfonatos por via intravenosa.

Se for considerado elegível para participar deste estudo, você será designado aleatoriamente (como no lançamento de uma moeda) para um dos dois grupos de tratamento. Os participantes de um grupo receberão tratamento padrão apenas com cálcio e vitamina D. Os participantes do outro grupo receberão tratamento padrão com cálcio e vitamina D mais ácido zoledrônico. Há uma chance igual de ser atribuído a qualquer um dos grupos. Você e seu médico do estudo saberão se você está sendo tratado com ácido zoledrônico.

Você será solicitado a comparecer à clínica médica 5 vezes durante cerca de 12 meses (no início do estudo [linha de base] e depois a cada 3 meses). Cada visita deve durar cerca de 1 hora. Os participantes do grupo de ácido zoledrônico receberão uma infusão de ácido zoledrônico por veia no início do estudo e aos 6 meses de estudo. A infusão durará cerca de 30 minutos. Este procedimento de infusão pode ou não ser feito ao mesmo tempo que o seu tratamento de quimioterapia já agendado.

Você tomará pílulas de cálcio e vitamina D durante o estudo nas quantidades recomendadas para a prevenção da osteoporose.

Você fará um exame físico a cada visita. Vários raios-x e/ou varreduras de densidade óssea serão repetidos após 12 meses. O seu médico também pode querer fazer densidade óssea adicional ou exames de raio-x se você tiver novos sintomas ou se os sintomas piorarem.

Antes de cada tratamento, você fará um exame de sangue (cerca de 1-2 colheres de chá de sangue) para garantir que seus rins estejam bem antes de cada tratamento com ácido zoledrônico. A cada visita. o seu médico ou enfermeira irá perguntar-lhe como se sente e irá perguntar sobre quaisquer medicamentos que esteja a tomar ou quaisquer problemas médicos que tenha tido desde a sua última consulta. Você será solicitado a preencher questionários sobre como está se sentindo em determinadas visitas. Esses questionários têm 1 página e devem levar apenas alguns minutos para serem concluídos.

Prevê-se que a sua participação neste estudo será de 12 meses. Se o seu câncer piorar, ou se o seu médico achar que você deve ser tratado com um medicamento diferente, você será retirado deste estudo e seu médico conversará com você sobre outros medicamentos que podem ser melhores para você.

Os participantes que receberam Ácido Zoledrônico serão contatados regularmente para perguntar sobre qualquer experiência de osteonecrose (morte óssea), por 10 anos a partir do momento em que se inscreverem no estudo. Eles serão entrevistados por telefone a cada 6 meses.

Este é um estudo investigativo. O ácido zoledrônico é aprovado pelo FDA para o tratamento de altos níveis de cálcio no sangue. O ácido zoledrônico não foi aprovado pelo FDA para o que está sendo usado neste estudo. Após o término do tratamento, você pode continuar a receber ácido zoledrônico ou um medicamento similar, se o seu médico oncologista achar que isso pode ajudá-lo. Cerca de 72 pacientes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no M. D. Anderson.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

135

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (células B ou T) ou linfoma de Hodgkin.
  2. Quimioterapia prévia</= 4 semanas de tratamento.
  3. Idade >/= 18 anos.
  4. Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-3.
  5. Depuração de creatinina estimada >/= 60 ml/min.
  6. Deve assinar um formulário de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. Evidência radiológica de fratura vertebral ou de quadril.
  2. DMO T-score menor que (ou seja, pior ou mais negativo que) -2,0 em qualquer um dos seguintes locais: coluna lombar, colo do fêmur ou quadril total.
  3. Pacientes com câncer secundário não linfomatoso metastático para osso. No entanto, outros cânceres secundários são permitidos.
  4. Compressão da medula espinhal devido ao colapso vertebral.
  5. Tratamento com bisfosfonatos nos 6 meses anteriores ou uso de esteróides (mais de 35 mg de esteróides equivalentes à prednisona) nos 3 meses anteriores. O uso de esteroides tópicos, inalatórios ou nasais é permitido.
  6. Hiperparatireoidismo primário.
  7. Osteomalácia ativa.
  8. Hipocalcemia não tratada (ionizada, iCa), o nível de Ca ionizado deve estar dentro dos limites normais antes da inscrição.
  9. Hiperparatireoidismo secundário não tratado. Pacientes com níveis anormais de hormônio da paratireoide (PTH) podem ser incluídos desde que estejam sendo tratados.
  10. Deficiência de vitamina D não tratada, o nível de vitamina D pode ser anormal e o paciente pode ser inscrito desde que esteja sendo tratado.
  11. Testosterona baixa não tratada (teste apenas em homens), o nível de testosterona pode ser anormal e o paciente pode ser inscrito desde que esteja sendo tratado.
  12. Doença de Paget.
  13. Grávida ou amamentando.
  14. Radioterapia envolvendo a mandíbula.
  15. Problemas dentários ativos atuais, incluindo infecção dos dentes ou maxilar (maxilar ou mandibular); trauma dental ou de fixação, ou um diagnóstico atual ou anterior de osteonecrose da mandíbula (ONM), ou de osso exposto na boca, ou de cicatrização lenta após procedimentos odontológicos.
  16. Cirurgia dentária ou maxilar recente (dentro de 3 semanas) ou planejada (por exemplo, extração, implantes).
  17. Pacientes com função renal anormal evidenciada por creatinina sérica superior a 3 mg/dL ou por depuração de creatinina calculada < 60 mL/minuto.
  18. Hipersensibilidade conhecida ao ácido zoledrônico ou a outros bisfosfonatos.
  19. Hipercalcemia: Ca corrigido > 10,2 mg/dL ou Ca ionizado > 1,32 mmol/L

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vitamina D + Carbonato de Cálcio
Vitamina D oral 400 mg por dia + Cálcio 1200 mg por dia
400 mg por via oral diariamente
1200 mg por via oral diariamente
Experimental: Vitamina D + Carbonato de Cálcio + Ácido Zoledrônico
Vitamina D oral 400 mg ao dia e Cálcio 1200 mg ao dia; Ácido Zoledrônico 4 mg/m^2 intravenoso no início e 6 meses.
400 mg por via oral diariamente
1200 mg por via oral diariamente
4 mg/m^2 por veia durante 30 minutos na linha de base e 6 meses.
Outros nomes:
  • Zometa
  • Zoledronato

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração percentual na pontuação T da densidade mineral óssea (BMD) desde a linha de base até 12 meses
Prazo: Da linha de base até 12 meses
A mudança de 12 meses desde a linha de base na DMO na coluna lombar total. A avaliação da DMO foi realizada no início e 12 meses após o início da terapia na coluna lombar. A DMO foi medida por scanners de absorciometria de raios X de dupla energia. T-Score é o número de desvios padrão acima ou abaixo da média. Um T-score >= -1 indica uma DMO normal, enquanto T-scores entre -1 e -2,5 indicam osteopenia e T-scores <= -2,5 indicam osteoporose.
Da linha de base até 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Fredrick Hagemeister, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de julho de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

17 de julho de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

2 de julho de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de junho de 2013

Última verificação

1 de junho de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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