乳児の蘇生時のさまざまな酸素供給戦略の比較

早産児は肺が未熟な状態で生まれてくるため、多くの場合、出生直後に呼吸に補助が必要になります。 これには現在、100% 酸素の投与が含まれます。 残念ながら、高濃度の酸素を供給すると、多くの臓器系に損傷を与える可能性のあるフリーラジカルが生成されます。 出生中または出生前に酸素を与えられなかった正期産および近期新生児は、100% 酸素と比較して室内空気 (21% 酸素) による蘇生に対して同等以上の反応を示します。 ただし、21% の酸素濃度の静的濃度は、肺疾患のある早産児には不適切である可能性があります。 私たちの研究では、病気の早産児に与える酸素量の調整が、血中の安全な酸素レベルを維持する能力にどのような影響を与えるかを調査する予定です。 各乳児は、出生時に 3 つの治療のうち 1 つを受けるように割り当てられます。 蘇生は、21% 酸素で開始して必要に応じて増やすか、100% 酸素で必要に応じて減らすか、変更せずに 100% 酸素で行うかのいずれかになります (現在の標準治療)。 最初の 2 つのグループは、血中酸素飽和度の安全な目標範囲に到達するために、必要に応じて酸素濃度を調整します。 より高い酸素濃度で蘇生された早産児の血中酸素濃度は「正常」よりも高くなるが、最初に酸素濃度が低い状態で蘇生された早産児の血中酸素濃度は「正常」になる可能性が高いと我々は予想している。 すべての未熟児は、血液の酸素飽和度を測定するために、右手に表面プローブを装着します。 蘇生後、治療は退院まで標準治療に従って行われます。 すべての乳児は未熟児であるため、新生児集中治療室に入院します。 この研究の目的は、蘇生中に新生児に供給される酸素量を安全に制限することが、新生児の血液中の酸素量にどのような影響を与えるかを調査することです。

仮説: このランダム化対照試験では、「低酸素送達 (LOD)」戦略 (21% O2 による蘇生の開始) で蘇生された乳児は、蘇生中の大部分の時間正常酸素状態を維持し、乳児は「高酸素送達」で蘇生されます。 (HOD)」戦略 (蘇生全体に 100% O2 が使用される) では、蘇生中の最小限の時間は正常酸素状態になります。