Sammenligning av ulike oksygentilførselsstrategier under gjenoppliving av babyer

Premature barn blir født med umodne lunger og trenger ofte hjelp til å puste kort tid etter fødselen. Dette innebærer for tiden å administrere 100 % oksygen. Dessverre fører levering av høye oksygenkonsentrasjoner til produksjon av frie radikaler som kan skade mange organsystemer. Terminære og nærgående nyfødte som er fratatt oksygen under eller før fødselen reagerer like godt eller bedre på gjenopplivning med romluft (21 % oksygen) sammenlignet med 100 % oksygen. En statisk konsentrasjon på 21 % oksygen kan imidlertid være upassende for premature spedbarn med lungesykdom. Vår studie vil undersøke hvordan justering av mengden oksygen gitt til syke premature nyfødte vil påvirke evnen til å opprettholde et trygt oksygennivå i blodet. Hvert spedbarn vil bli tildelt en av tre behandlinger ved fødselen. Gjenoppliving vil enten starte med 21 % oksygen og økes ved behov, 100 % oksygen og reduseres ved behov eller 100 % oksygen uten endringer (nåværende behandlingsstandard). De to første gruppene vil ha justeringer i oksygenkonsentrasjonen etter behov for å nå et trygt målområde for oksygenmetning i blodet. Vi forventer at premature nyfødte spedbarn som gjenopplives med høyere oksygenkonsentrasjoner vil ha høyere enn "normale" nivåer av oksygen i blodet, mens de som først gjenopplives med lavere konsentrasjoner av oksygen vil ha større sannsynlighet for å ha "normale" oksygennivåer i blodet. Alle premature spedbarn vil ha en overflatesonde plassert på høyre hånd for å måle metningen av blod med oksygen. Etter gjenoppliving vil behandlingen fortsette i henhold til standard behandling frem til utskrivning fra sykehus. Alle spedbarn vil bli innlagt på nyfødtintensivavdelingen gitt prematuritet. Hensikten med denne studien er å undersøke hvordan det å begrense mengden oksygen som leveres til nyfødte under gjenoppliving på en sikker måte vil påvirke mengden oksygen i blodet.

Hypotese: I denne randomiserte kontrollstudien vil spedbarn gjenopplivet med en "lav oksygentilførsel (LOD)"-strategi (initiering av gjenopplivning med 21 % O2) forbli normoksemiske i den største andelen av tiden under gjenoppliving og spedbarn gjenopplivet med "høy oksygentilførsel (HOD)"-strategien (100 % O2 brukt for hele gjenopplivingen) vil være normoksemisk i den minste andelen av tiden under gjenoppliving.