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ヒトにおけるグルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) 受容体アンタゴニストとしてのエキセンジン (9-39) アミド

2011年10月2日 更新者:Joerg Schirra、Ludwig-Maximilians - University of Munich

健常者および 2 型糖尿病患者におけるグルコース代謝に対する GLP-1 の効果。パート 1: 健康な被験者における GLP-1 受容体アンタゴニストとしてのエキセンジン (9-39) アミドの有効性を評価するパイロット研究

この研究の目的は、合成 GLP-1 のインスリン分泌促進作用を少なくとも 95% 遮断する GLP-1 受容体アンタゴニスト exendin(9-39) の用量を決定することです。

調査の概要

詳細な説明

食事の後、グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) やグルコース依存性インスリン分泌促進ポリペプチド (GIP) などの腸で生成されたインクレチン ホルモンが循環に放出されます。 2 つの主要なインクレチン ホルモンである GLP-1 と GIP は、グルコース恒常性の維持に関与する天然の内因性システムの一部です。 正常または上昇しているが低くはないグルコース濃度の存在下では、GLP-1 と GIP の両方が膵島ベータ細胞 (β 細胞) からのインスリン分泌を増加させます。 GLP-1 はまた、膵臓のアルファ細胞からのグルカゴン分泌を低下させ、胃内容物排出を阻害することにより、胃からの栄養素の送達を遅らせます。 このインスリン濃度の上昇は、筋肉などの末梢組織のグルコースクリアランスを高め、インスリンの上昇と相まってグルカゴン濃度が低下すると、肝臓のグルコース産生が減少します。 グルコースクリアランスを高め、肝臓のグルコース産生を低下させることにより、食後のグルコースエクスカーションが減少します.

しかし、各インクレチンが糖調節に果たす役割は完全には理解されていません。 GLP-1 アンタゴニストである exendin (9-39)NH2 を使用すると、糖調節における非 GLP-1 インクレチンの役割を評価できます。 したがって、特定のインクレチンが 2 型糖尿病患者の血糖調節に果たす役割を調べることは非常に興味深いことです。

Exendin(9-39) は、in vivo でのヒト GLP-1 受容体に対する特異的かつ可逆的なアンタゴニストであることが示されています。 初期の検証研究では、静脈内エキセンジン(9-39)は、静脈内GLP-1のインスリン分泌促進作用を用量依存的に減少させました。 これらの研究で使用された 300 pmol/kg/min の最大用量は、GLP-1 刺激インスリンの血漿レベルを約 83% 低下させるのに十分でした。 しかし、上記のように、インクレチン効果に対するインクレチンホルモンの寄与を定量化するには、GLP-1 作用のほぼ完全な阻害が必要です。

したがって、このパイロット研究の目的は、エキセンディン(9-39)の用量反応特性をより完全に特徴付け、GLP-1のインスリン分泌促進作用を少なくとも95%阻害する投与量を見出すことである。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Munich、ドイツ、D-81377
        • Ludwig Maximilians University, Clinical Research Unit

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 男性または女性(閉経後、外科的に無菌または二重バリア避妊法を使用)の健康なボランティア
  • 年齢 18 ~ 65 歳
  • ヘモグロビンA1c (HbA1c) < 6%
  • 体格指数 (BMI) < 30 kg/m2
  • スクリーニング時およびすべての研究日において、空腹時血糖が 100 mg/dl 未満でなければなりません
  • -研究参加前に書面によるインフォームドコンセントを提供できる
  • -研究者とうまくコミュニケーションが取れ、研究の要件を順守できる

除外基準:

  • 糖尿病
  • -過去4週間以内の空腹時トリグリセリド> 5.1 mmol / L(> 450 mg / dL)。
  • 全身性ステロイドおよび甲状腺ホルモンによる治療
  • -胃腸手術の既往歴のある患者。 腸の部分切除、胃の部分切除など。
  • -投与前の4週間以内の臨床調査への参加、または地域の規制で必要な場合はそれ以上。
  • -投与前8週間以内に400 mL以上の血液を寄付または損失。
  • -投与前2週間以内の重大な病気。
  • -臨床的に重大な心電図(ECG)異常の過去の病歴またはQT間隔延長症候群の家族歴。
  • 臨床的に重大な薬物アレルギーの病歴;アトピーアレルギー(喘息、蕁麻疹、湿疹性皮膚炎)の既往歴のある方。 -治験薬または治験薬に類似した薬物に対する既知の過敏症。
  • -薬物の吸収、分布、代謝または排泄を大幅に変更する可能性のある外科的または医学的状態、または研究への参加の場合に被験者を危険にさらす可能性があります。 調査官は、次のいずれかの証拠によって導かれる必要があります。

    • 炎症性腸症候群、胃炎、潰瘍、胃腸または直腸出血の病歴
    • -胃切除術、胃腸瘻術、または腸切除術などの主要な消化管手術の病歴
    • -膵臓損傷または膵炎の病歴または臨床的証拠
    • 異常なクレアチニンまたは尿素値または異常な尿成分(例えば、アルブミン尿)によって示される腎機能障害の病歴または存在
    • -スクリーニング時の尿路閉塞または排尿困難の証拠
  • 多形核が封入体で1500/μL未満、またはスクリーニングおよびベースラインで血小板数が100,000/μL未満。
  • -SGOT、SGPT、GGT、アルカリホスファターゼ、または血清ビリルビンなどの異常な肝機能検査によって示される肝疾患の証拠。
  • -投与前12か月以内の薬物またはアルコール乱用の履歴、またはスクリーニングまたはベースライン評価中に実施された実験室アッセイによって示されるような乱用の証拠。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:静脈内注入
試験物質の静脈内注入
GLP-1の静脈内注入
他の名前:
  • GLP-1(7-36)アミド
0.3 および 0.9 pmol/kg/min での GLP-1 中の 300 pmol/kg/min での exendin(9-39) の静脈内注入
生理食塩水の静脈内注入
0.3 および 0.9 pmol/kg/min での GLP-1 中の 600 pmol/kg/min での exendin(9-39) の静脈内注入
0.3 および 0.9 pmol/kg/min での GLP-1 中の 900 pmol/kg/min での exendin(9-39) の静脈内注入
0.3 および 0.9 pmol/kg/min での GLP-1 中の 1200 pmol/kg/min での exendin(9-39) の静脈内注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
高血糖時の静脈内GLP-1によって刺激される第1および第2相インスリン分泌に対するexendin(9-39)の用量増加の効果を評価すること
時間枠:実際の修学期間内
実際の修学期間内

二次結果の測定

結果測定
時間枠
高血糖時に静脈内GLP-1によって減少した血漿グルカゴンレベルに対するexendin(9-39)の用量増加の効果を評価すること
時間枠:実際の修学期間内
実際の修学期間内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Joerg Schirra, MD、Clinical Research Unit (CRU), Department of Internal Medicine II-Grosshadern, Ludwig-Maximilans-University of Munich

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年11月1日

研究の完了 (実際)

2007年5月1日

試験登録日

最初に提出

2006年10月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年10月26日

最初の投稿 (見積もり)

2006年10月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年10月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年10月2日

最終確認日

2011年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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