Exendin(9-39)Amide 作为人体胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体拮抗剂
GLP-1 对健康受试者和 T2DM 患者葡萄糖代谢的影响。第 1 部分:评估 Exendin(9-39)Amide 作为 GLP-1 受体拮抗剂在健康受试者中的功效的初步研究
研究概览
地位
条件
详细说明
进餐后,肠道产生的肠促胰岛素激素如胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 (GIP) 被释放到循环中。 GLP-1 和 GIP 是两种主要的肠促胰岛素激素,是参与维持葡萄糖稳态的天然内源性系统的一部分。 在葡萄糖浓度正常或升高但不低的情况下,GLP-1 和 GIP 都会增加胰岛 β 细胞(β 细胞)的胰岛素分泌。 GLP-1 还可以降低胰腺 α 细胞分泌的胰高血糖素,并通过抑制胃排空来延迟胃的营养物质输送。 胰岛素浓度的升高增强了外周组织(例如肌肉)中的葡萄糖清除率,而较低的胰高血糖素浓度与胰岛素的升高相结合会减少肝葡萄糖的产生。 通过增强葡萄糖清除率和降低肝脏葡萄糖生成,餐后葡萄糖波动减少。
然而,每种肠降血糖素在血糖调节中的作用尚不完全清楚。 使用 GLP-1 拮抗剂 exendin (9-39)NH2 可以评估非 GLP-1 肠降血糖素在葡萄糖调节中的作用。 因此,研究特定肠降血糖素在 T2DM 患者血糖调节中的作用具有重要意义。
Exendin(9-39) 已被证明是体内人 GLP-1 受体的特异性可逆拮抗剂。 在初步验证研究中,静脉注射毒蜥外泌肽 (9-39) 剂量依赖性地降低静脉注射 GLP-1 的促胰岛素作用。 这些研究中使用的最大剂量 300 pmol/kg/min 足以将 GLP-1 刺激的胰岛素血浆水平降低约 83%。 然而,为了量化肠促胰岛素激素对如上所述肠促胰岛素作用的贡献,几乎完全抑制 GLP-1 作用是必要的。
因此,本初步研究的目的是更全面地表征毒蜥外泌肽 (9-39) 的剂量反应特征,并找到抑制 GLP-1 促胰岛素作用至少 95% 的剂量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Munich、德国、D-81377
- Ludwig Maximilians University, Clinical Research Unit
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男性或女性(绝经后、手术绝育或使用双屏障避孕法)健康志愿者
- 18-65岁
- 糖化血红蛋白 (HbA1c) < 6%
- 体重指数 (BMI) < 30 公斤/平方米
- 筛选时和所有研究日的空腹血糖必须低于 100 mg/dl
- 能够在参与研究之前提供书面知情同意书
- 能与研究者良好沟通并遵守研究要求
排除标准:
- 糖尿病
- 过去 4 周内空腹甘油三酯 > 5.1 毫摩尔/升(> 450 毫克/分升)。
- 全身性类固醇和甲状腺激素治疗
- 有任何胃肠道手术史的患者,例如 部分肠切除术、部分胃切除术等。
- 在给药前 4 周内或当地法规要求的更长时间内参与任何临床调查。
- 给药前 8 周内献血或失血 400 mL 或更多。
- 给药前两周内出现重大疾病。
- 有临床意义的心电图 (ECG) 异常的既往病史或 QT 间期延长综合征的家族史。
- 有临床意义的药物过敏史;特应性过敏史(哮喘、荨麻疹、湿疹性皮炎)。 已知对研究药物或与研究药物相似的药物过敏。
任何可能显着改变药物的吸收、分布、代谢或排泄或可能危及受试者参与研究的手术或医疗状况。 研究者应以下列任何证据为指导:
- 炎症性肠综合征、胃炎、溃疡、胃肠道或直肠出血的病史
- 胃肠道大手术史,如胃切除术、胃肠造口术或肠切除术
- 胰腺损伤或胰腺炎的病史或临床证据
- 肾功能受损的病史或存在,表现为肌酐或尿素值异常或尿液成分异常(例如蛋白尿)
- 筛查时出现尿路梗阻或排尿困难的证据
- 多形核< 1500/µL 纳入或血小板计数 < 100,000/µL 在筛选和基线。
- 肝脏疾病的证据,如 SGOT、SGPT、GGT、碱性磷酸酶或血清胆红素等肝功能异常检查所示。
- 给药前 12 个月内有药物或酒精滥用史,或筛选或基线评估期间进行的实验室化验表明存在此类滥用的证据。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:静脉输液
静脉输注试验物质
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静脉输注GLP-1
其他名称:
在 GLP-1 期间以 0.3 和 0.9 pmol/kg/min 以 300 pmol/kg/min 静脉输注毒蜥外泌肽 (9-39)
静脉输注生理盐水
在 GLP-1 期间以 0.3 和 0.9 pmol/kg/min 静脉输注毒蜥外泌肽 (9-39) 600 pmol/kg/min
在 GLP-1 期间以 0.3 和 0.9 pmol/kg/min 静脉输注毒蜥外泌肽 (9-39) 900 pmol/kg/min
在 GLP-1 期间以 0.3 和 0.9 pmol/kg/min 静脉输注毒蜥外泌肽 (9-39) 1200 pmol/kg/min
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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评估增加毒蜥外泌肽 (9-39) 剂量对高血糖期间静脉 GLP-1 刺激的第一和第二相胰岛素分泌的影响
大体时间:实际学习期间内
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实际学习期间内
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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评估增加毒蜥外泌肽 (9-39) 剂量对高血糖期间静脉注射 GLP-1 降低的血浆胰高血糖素水平的影响
大体时间:实际学习期间内
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实际学习期间内
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Joerg Schirra, MD、Clinical Research Unit (CRU), Department of Internal Medicine II-Grosshadern, Ludwig-Maximilans-University of Munich
出版物和有用的链接
一般刊物
- Schirra J, Sturm K, Leicht P, Arnold R, Goke B, Katschinski M. Exendin(9-39)amide is an antagonist of glucagon-like peptide-1(7-36)amide in humans. J Clin Invest. 1998 Apr 1;101(7):1421-30. doi: 10.1172/JCI1349.
- Schirra J, Katschinski M, Weidmann C, Schafer T, Wank U, Arnold R, Goke B. Gastric emptying and release of incretin hormones after glucose ingestion in humans. J Clin Invest. 1996 Jan 1;97(1):92-103. doi: 10.1172/JCI118411.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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