Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Exendin(9-39)Amide als een glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1)-receptorantagonist bij mensen

2 oktober 2011 bijgewerkt door: Joerg Schirra, Ludwig-Maximilians - University of Munich

Effect van GLP-1 op het glucosemetabolisme bij gezonde proefpersonen en patiënten met T2DM. Deel 1: een pilootstudie om de werkzaamheid van exendine(9-39)amide als GLP-1-receptorantagonist bij gezonde proefpersonen te beoordelen

Het doel van deze studie is het bepalen van de dosis van de GLP-1-receptorantagonist exendin(9-39) die de insulinotrope werking van synthetisch GLP-1 met ten minste 95% blokkeert.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Na een maaltijd worden door de darm geproduceerde incretinehormonen zoals glucagonachtig peptide-1 (GLP-1) en glucoseafhankelijk insulinotroop polypeptide (GIP) in de bloedsomloop afgegeven. GLP-1 en GIP, de twee dominante incretinehormonen, maken deel uit van een natuurlijk endogeen systeem dat betrokken is bij het handhaven van glucosehomeostase. In de aanwezigheid van normale of verhoogde, maar niet lage, glucoseconcentratie, verhogen zowel GLP-1 als GIP de insulinesecretie door bètacellen van de pancreaseilandjes (β-cellen). GLP-1 verlaagt ook de glucagonsecretie van alvleesklier-alfacellen en vertraagt ​​de afgifte van voedingsstoffen uit de maag door maaglediging te remmen. Deze stijging van de insulineconcentratie verbetert de glucoseklaring in perifere weefsels zoals spieren, en de lagere glucagonconcentratie in combinatie met de stijging van insuline vermindert de glucoseproductie in de lever. Door de glucoseklaring te verbeteren en de glucoseproductie in de lever te verlagen, wordt de glucose-excursie na de maaltijd verminderd.

De rol die elke incretine speelt bij de glucoregulatie is echter niet volledig duidelijk. Het gebruik van een GLP-1-antagonist, exendine (9-39)NH2, zal de beoordeling van de rol van niet-GLP-1-incretine bij glucoregulatie mogelijk maken. Daarom is het van groot belang om de rol te onderzoeken die specifieke incretines spelen bij de glucoregulatie bij patiënten met T2DM.

Van exendine(9-39) is aangetoond dat het een specifieke en reversibele antagonist is bij de menselijke GLP-1-receptor in vivo. In initiële validatiestudies verminderde intraveneus exendine(9-39) dosisafhankelijk de insulinotrope werking van intraveneus GLP-1. De maximale dosis van 300 pmol/kg/min die in deze onderzoeken werd gebruikt, was voldoende om de GLP-1-gestimuleerde insulineplasmaspiegels met ongeveer 83% te verlagen. Echter, om de bijdrage van incretinehormonen aan het incretine-effect te kwantificeren, zoals hierboven vermeld, is een bijna volledige remming van de GLP-1-werking noodzakelijk.

Het doel van deze pilootstudie is dan ook om de dosis-responskarakteristieken van exendin(9-39) vollediger te karakteriseren en een dosering te vinden die de insulinotrope werking van GLP-1 met ten minste 95% remt.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

6

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Munich, Duitsland, D-81377
        • Ludwig Maximilians University, Clinical Research Unit

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannelijke of vrouwelijke (postmenopauzale, chirurgisch steriele of met behulp van anticonceptiemethode met dubbele barrière) gezonde vrijwilligers
  • Leeftijd 18-65 jaar
  • Hemoglobine A1c (HbA1c) < 6%
  • Lichaamsmassa-index (BMI) < 30 kg/m2
  • Moet een nuchtere bloedglucose hebben van minder dan 100 mg/dl bij de screening en op alle studiedagen
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan deelname aan de studie
  • In staat om goed te communiceren met de onderzoeker en te voldoen aan de vereisten van het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • Suikerziekte
  • Nuchtere triglyceriden > 5,1 mmol/L (> 450 mg/dL) in de afgelopen 4 weken.
  • Behandeling met systemische steroïden en schildklierhormoon
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale chirurgie, b.v. gedeeltelijke darmresecties, gedeeltelijke maagresecties, enz.
  • Deelname aan enig klinisch onderzoek binnen 4 weken voorafgaand aan dosering of langer indien vereist door lokale regelgeving.
  • Donatie of verlies van 400 ml of meer bloed binnen 8 weken voorafgaand aan de dosering.
  • Significante ziekte binnen de twee weken voorafgaand aan de dosering.
  • Medische voorgeschiedenis van klinisch significante afwijkingen op het elektrocardiogram (ECG) of een familiegeschiedenis van een verlengd QT-intervalsyndroom.
  • Geschiedenis van klinisch significante geneesmiddelenallergie; geschiedenis van atopische allergie (astma, urticaria, eczemateuze dermatitis). Een bekende overgevoeligheid voor het onderzoeksgeneesmiddel of geneesmiddelen vergelijkbaar met het onderzoeksgeneesmiddel.
  • Elke chirurgische of medische aandoening die de absorptie, distributie, het metabolisme of de uitscheiding van geneesmiddelen aanzienlijk kan veranderen of die de proefpersoon in gevaar kan brengen in geval van deelname aan de studie. De onderzoeker moet zich laten leiden door bewijs van een van de volgende zaken:

    • voorgeschiedenis van inflammatoir darmsyndroom, gastritis, zweren, gastro-intestinale of rectale bloedingen
    • geschiedenis van grote gastro-intestinale chirurgie zoals gastrectomie, gastro-enterostomie of darmresectie
    • voorgeschiedenis of klinisch bewijs van pancreasletsel of pancreatitis
    • voorgeschiedenis of aanwezigheid van een gestoorde nierfunctie zoals aangegeven door abnormale creatinine- of ureumwaarden of abnormale urinaire bestanddelen (bijv. albuminurie)
    • bewijs van urinewegobstructie of moeite met urineren bij screening
  • Polymorfonucleair < ​​1500/µL bij inclusie of aantal bloedplaatjes < 100.000/µL bij screening en baseline.
  • Bewijs van leverziekte zoals aangegeven door abnormale leverfunctietesten zoals SGOT, SGPT, GGT, alkalische fosfatase of serumbilirubine.
  • Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik binnen de 12 maanden voorafgaand aan dosering of bewijs van dergelijk misbruik zoals aangegeven door de laboratoriumtests die zijn uitgevoerd tijdens de screening of baseline-evaluaties.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Intraveneuze infusie
intraveneuze infusie van teststoffen
intraveneuze infusie van GLP-1
Andere namen:
  • GLP-1(7-36)amide
intraveneuze infusie van exendine(9-39) met 300 pmol/kg/min tijdens GLP-1 met 0,3 en 0,9 pmol/kg/min
intraveneuze infusie van zoutoplossing
intraveneuze infusie van exendine(9-39) met 600 pmol/kg/min tijdens GLP-1 met 0,3 en 0,9 pmol/kg/min
intraveneuze infusie van exendine(9-39) bij 900 pmol/kg/min tijdens GLP-1 bij 0,3 en 0,9 pmol/kg/min
intraveneuze infusie van exendine(9-39) met 1200 pmol/kg/min tijdens GLP-1 met 0,3 en 0,9 pmol/kg/min

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Om het effect te beoordelen van toenemende doses exendine (9-39) op de eerste en tweede fase insulinesecretie gestimuleerd door intraveneus GLP-1 tijdens hyperglycemie
Tijdsspanne: binnen de eigenlijke studieperiode
binnen de eigenlijke studieperiode

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Om het effect te beoordelen van toenemende doses exendine (9-39) op plasmaglucagonspiegels verlaagd door intraveneus GLP-1 tijdens hyperglycemie
Tijdsspanne: binnen de eigenlijke studieperiode
binnen de eigenlijke studieperiode

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Joerg Schirra, MD, Clinical Research Unit (CRU), Department of Internal Medicine II-Grosshadern, Ludwig-Maximilans-University of Munich

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2006

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2007

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 oktober 2006

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 oktober 2006

Eerst geplaatst (Schatting)

27 oktober 2006

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

4 oktober 2011

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 oktober 2011

Laatst geverifieerd

1 oktober 2011

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op GLP-1-controle

3
Abonneren