- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00393445
Exendin(9-39)Amide als een glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1)-receptorantagonist bij mensen
Effect van GLP-1 op het glucosemetabolisme bij gezonde proefpersonen en patiënten met T2DM. Deel 1: een pilootstudie om de werkzaamheid van exendine(9-39)amide als GLP-1-receptorantagonist bij gezonde proefpersonen te beoordelen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Na een maaltijd worden door de darm geproduceerde incretinehormonen zoals glucagonachtig peptide-1 (GLP-1) en glucoseafhankelijk insulinotroop polypeptide (GIP) in de bloedsomloop afgegeven. GLP-1 en GIP, de twee dominante incretinehormonen, maken deel uit van een natuurlijk endogeen systeem dat betrokken is bij het handhaven van glucosehomeostase. In de aanwezigheid van normale of verhoogde, maar niet lage, glucoseconcentratie, verhogen zowel GLP-1 als GIP de insulinesecretie door bètacellen van de pancreaseilandjes (β-cellen). GLP-1 verlaagt ook de glucagonsecretie van alvleesklier-alfacellen en vertraagt de afgifte van voedingsstoffen uit de maag door maaglediging te remmen. Deze stijging van de insulineconcentratie verbetert de glucoseklaring in perifere weefsels zoals spieren, en de lagere glucagonconcentratie in combinatie met de stijging van insuline vermindert de glucoseproductie in de lever. Door de glucoseklaring te verbeteren en de glucoseproductie in de lever te verlagen, wordt de glucose-excursie na de maaltijd verminderd.
De rol die elke incretine speelt bij de glucoregulatie is echter niet volledig duidelijk. Het gebruik van een GLP-1-antagonist, exendine (9-39)NH2, zal de beoordeling van de rol van niet-GLP-1-incretine bij glucoregulatie mogelijk maken. Daarom is het van groot belang om de rol te onderzoeken die specifieke incretines spelen bij de glucoregulatie bij patiënten met T2DM.
Van exendine(9-39) is aangetoond dat het een specifieke en reversibele antagonist is bij de menselijke GLP-1-receptor in vivo. In initiële validatiestudies verminderde intraveneus exendine(9-39) dosisafhankelijk de insulinotrope werking van intraveneus GLP-1. De maximale dosis van 300 pmol/kg/min die in deze onderzoeken werd gebruikt, was voldoende om de GLP-1-gestimuleerde insulineplasmaspiegels met ongeveer 83% te verlagen. Echter, om de bijdrage van incretinehormonen aan het incretine-effect te kwantificeren, zoals hierboven vermeld, is een bijna volledige remming van de GLP-1-werking noodzakelijk.
Het doel van deze pilootstudie is dan ook om de dosis-responskarakteristieken van exendin(9-39) vollediger te karakteriseren en een dosering te vinden die de insulinotrope werking van GLP-1 met ten minste 95% remt.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Munich, Duitsland, D-81377
- Ludwig Maximilians University, Clinical Research Unit
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke (postmenopauzale, chirurgisch steriele of met behulp van anticonceptiemethode met dubbele barrière) gezonde vrijwilligers
- Leeftijd 18-65 jaar
- Hemoglobine A1c (HbA1c) < 6%
- Lichaamsmassa-index (BMI) < 30 kg/m2
- Moet een nuchtere bloedglucose hebben van minder dan 100 mg/dl bij de screening en op alle studiedagen
- In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan deelname aan de studie
- In staat om goed te communiceren met de onderzoeker en te voldoen aan de vereisten van het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Suikerziekte
- Nuchtere triglyceriden > 5,1 mmol/L (> 450 mg/dL) in de afgelopen 4 weken.
- Behandeling met systemische steroïden en schildklierhormoon
- Patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale chirurgie, b.v. gedeeltelijke darmresecties, gedeeltelijke maagresecties, enz.
- Deelname aan enig klinisch onderzoek binnen 4 weken voorafgaand aan dosering of langer indien vereist door lokale regelgeving.
- Donatie of verlies van 400 ml of meer bloed binnen 8 weken voorafgaand aan de dosering.
- Significante ziekte binnen de twee weken voorafgaand aan de dosering.
- Medische voorgeschiedenis van klinisch significante afwijkingen op het elektrocardiogram (ECG) of een familiegeschiedenis van een verlengd QT-intervalsyndroom.
- Geschiedenis van klinisch significante geneesmiddelenallergie; geschiedenis van atopische allergie (astma, urticaria, eczemateuze dermatitis). Een bekende overgevoeligheid voor het onderzoeksgeneesmiddel of geneesmiddelen vergelijkbaar met het onderzoeksgeneesmiddel.
Elke chirurgische of medische aandoening die de absorptie, distributie, het metabolisme of de uitscheiding van geneesmiddelen aanzienlijk kan veranderen of die de proefpersoon in gevaar kan brengen in geval van deelname aan de studie. De onderzoeker moet zich laten leiden door bewijs van een van de volgende zaken:
- voorgeschiedenis van inflammatoir darmsyndroom, gastritis, zweren, gastro-intestinale of rectale bloedingen
- geschiedenis van grote gastro-intestinale chirurgie zoals gastrectomie, gastro-enterostomie of darmresectie
- voorgeschiedenis of klinisch bewijs van pancreasletsel of pancreatitis
- voorgeschiedenis of aanwezigheid van een gestoorde nierfunctie zoals aangegeven door abnormale creatinine- of ureumwaarden of abnormale urinaire bestanddelen (bijv. albuminurie)
- bewijs van urinewegobstructie of moeite met urineren bij screening
- Polymorfonucleair < 1500/µL bij inclusie of aantal bloedplaatjes < 100.000/µL bij screening en baseline.
- Bewijs van leverziekte zoals aangegeven door abnormale leverfunctietesten zoals SGOT, SGPT, GGT, alkalische fosfatase of serumbilirubine.
- Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik binnen de 12 maanden voorafgaand aan dosering of bewijs van dergelijk misbruik zoals aangegeven door de laboratoriumtests die zijn uitgevoerd tijdens de screening of baseline-evaluaties.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Intraveneuze infusie
intraveneuze infusie van teststoffen
|
intraveneuze infusie van GLP-1
Andere namen:
intraveneuze infusie van exendine(9-39) met 300 pmol/kg/min tijdens GLP-1 met 0,3 en 0,9 pmol/kg/min
intraveneuze infusie van zoutoplossing
intraveneuze infusie van exendine(9-39) met 600 pmol/kg/min tijdens GLP-1 met 0,3 en 0,9 pmol/kg/min
intraveneuze infusie van exendine(9-39) bij 900 pmol/kg/min tijdens GLP-1 bij 0,3 en 0,9 pmol/kg/min
intraveneuze infusie van exendine(9-39) met 1200 pmol/kg/min tijdens GLP-1 met 0,3 en 0,9 pmol/kg/min
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Om het effect te beoordelen van toenemende doses exendine (9-39) op de eerste en tweede fase insulinesecretie gestimuleerd door intraveneus GLP-1 tijdens hyperglycemie
Tijdsspanne: binnen de eigenlijke studieperiode
|
binnen de eigenlijke studieperiode
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Om het effect te beoordelen van toenemende doses exendine (9-39) op plasmaglucagonspiegels verlaagd door intraveneus GLP-1 tijdens hyperglycemie
Tijdsspanne: binnen de eigenlijke studieperiode
|
binnen de eigenlijke studieperiode
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Joerg Schirra, MD, Clinical Research Unit (CRU), Department of Internal Medicine II-Grosshadern, Ludwig-Maximilans-University of Munich
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Schirra J, Sturm K, Leicht P, Arnold R, Goke B, Katschinski M. Exendin(9-39)amide is an antagonist of glucagon-like peptide-1(7-36)amide in humans. J Clin Invest. 1998 Apr 1;101(7):1421-30. doi: 10.1172/JCI1349.
- Schirra J, Katschinski M, Weidmann C, Schafer T, Wank U, Arnold R, Goke B. Gastric emptying and release of incretin hormones after glucose ingestion in humans. J Clin Invest. 1996 Jan 1;97(1):92-103. doi: 10.1172/JCI118411.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DOF-Ex
- DFG Schi 527/1-2
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op GLP-1-controle
-
Zealand PharmaProfil Institut für Stoffwechselforschung GmbHWervingVeiligheid en verdraagzaamheidDuitsland
-
University of CopenhagenGentofte Hospital, DenmarkWervingIncretine-effectDenemarken
-
Zealand PharmaVoltooid
-
University of Mississippi Medical CenterWervingDiabetes mellitus, type 2 | Osteoporose, PostmenopauzaalVerenigde Staten
-
University of CopenhagenThe Danish Medical Research CouncilVoltooid
-
University of ChicagoVoltooid
-
Dasman Diabetes InstituteWervingDiabetes mellitus, type 2Koeweit
-
Mayo ClinicMerck Sharp & Dohme LLCVoltooid
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityWervingDiabetes mellitus type 2China
-
Mikkel ChristensenUniversity of CopenhagenVoltooid