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인간의 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1) 수용체 길항제로서의 Exendin(9-39)아미드

2011년 10월 2일 업데이트: Joerg Schirra, Ludwig-Maximilians - University of Munich

건강한 피험자와 T2DM 환자에서 GLP-1이 포도당 대사에 미치는 영향. 파트 1: 건강한 피험자에서 GLP-1 수용체 길항제로서 Exendin(9-39)Amide의 효능을 평가하기 위한 파일럿 연구

이 연구의 목적은 합성 GLP-1의 인슐린분비 작용을 95% 이상 차단하는 GLP-1 수용체 길항제인 엑센딘(9-39)의 용량을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

식사 후에는 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1) 및 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드(GIP)와 같은 장에서 생성된 인크레틴 호르몬이 순환계로 방출됩니다. 두 가지 우세한 인크레틴 호르몬인 GLP-1과 GIP는 포도당 항상성 유지와 관련된 천연 내인성 시스템의 일부입니다. 글루코스 농도가 정상이거나 높지만 낮지는 않은 경우 GLP-1과 GIP 모두 췌장 섬 베타 세포(β 세포)에서 인슐린 분비를 증가시킵니다. GLP-1은 또한 췌장 알파 세포에서 글루카곤 분비를 낮추고 위 배출을 억제하여 위에서 영양분 전달을 지연시킵니다. 이러한 인슐린 농도의 증가는 근육과 같은 말초 조직에서 포도당 청소율을 향상시키고 인슐린의 증가와 결합된 낮은 글루카곤 농도는 간 포도당 생성을 감소시킵니다. 포도당 청소율을 높이고 간 포도당 생산을 낮추면 식후 포도당 편위가 감소합니다.

그러나 당 조절에서 각 인크레틴의 역할은 완전히 이해되지 않았습니다. GLP-1 길항제인 엑센딘(9-39)NH2를 사용하면 포도당 조절에서 비GLP-1 인크레틴의 역할을 평가할 수 있습니다. 따라서 T2DM 환자의 당 조절에서 특정 인크레틴의 역할을 조사하는 것은 큰 관심거리입니다.

Exendin(9-39)은 생체 내 인간 GLP-1 수용체에서 특이적이고 가역적인 길항제로 나타났습니다. 초기 검증 연구에서 정맥 내 엑센딘(9-39)은 용량 의존적으로 정맥 내 GLP-1의 인슐린분비 작용을 감소시켰습니다. 이들 연구에 사용된 300 pmol/kg/min의 최대 용량은 GLP-1 자극된 인슐린 혈장 수준을 약 83%까지 감소시키기에 충분했습니다. 그러나 위에서 언급한 바와 같이 인크레틴 효과에 대한 인크레틴 호르몬의 기여도를 정량화하려면 GLP-1 작용의 거의 완전한 억제가 필요합니다.

따라서 이 파일럿 연구의 목적은 exendin(9-39)의 용량-반응 특성을 보다 완전하게 특성화하고 GLP-1의 인슐린 분비 촉진 작용을 95% 이상 억제하는 용량을 찾는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Munich, 독일, D-81377
        • Ludwig Maximilians University, Clinical Research Unit

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 남성 또는 여성(폐경 후, 외과적 불임 또는 이중 장벽 피임법 사용) 건강한 지원자
  • 18~65세
  • 헤모글로빈 A1c(HbA1c) < 6%
  • 체질량 지수(BMI) < 30kg/m2
  • 스크리닝 시 및 모든 연구일에 공복 혈당이 100mg/dl 미만이어야 합니다.
  • 연구 참여 전에 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  • 연구자와 원활한 의사소통이 가능하고 연구의 요구사항을 준수할 수 있는 자

제외 기준:

  • 진성 당뇨병
  • 지난 4주 동안 공복 트리글리세리드 > 5.1mmol/L(> 450mg/dL).
  • 전신 스테로이드 및 갑상선 호르몬 치료
  • 위장관 수술의 병력이 있는 환자, 예. 부분절제술, 위부분절제술 등
  • 투약 전 4주 이내 또는 현지 규정에서 요구하는 경우 더 오래 임상 조사에 참여.
  • 투약 전 8주 이내에 400mL 이상의 혈액 기증 또는 손실.
  • 투약 전 2주 이내에 중대한 질병.
  • 임상적으로 유의미한 심전도(ECG) 이상의 과거 병력 또는 연장된 QT 간격 증후군의 가족력.
  • 임상적으로 중요한 약물 알레르기의 병력; 아토피 알레르기(천식, 두드러기, 습진성 피부염) 병력. 연구 약물 또는 연구 약물과 유사한 약물에 대해 알려진 과민증.
  • 약물의 흡수, 분포, 대사 또는 배설을 현저하게 변화시킬 수 있거나 연구에 참여하는 경우 피험자를 위험에 빠뜨릴 수 있는 모든 수술 또는 의학적 상태. 조사자는 다음 중 하나의 증거에 따라 안내를 받아야 합니다.

    • 염증성 장 증후군, 위염, 궤양, 위장 또는 직장 출혈의 병력
    • 위 절제술, 위장 절개술 또는 장 절제술과 같은 주요 위장관 수술의 병력
    • 췌장 손상 또는 췌장염의 병력 또는 임상적 증거
    • 비정상적인 크레아티닌 또는 요소 수치 또는 비정상적인 비뇨 성분(예: 알부민뇨)으로 표시되는 손상된 신장 기능의 병력 또는 존재
    • 스크리닝 시 요폐색 또는 배뇨 곤란의 증거
  • 포함 시 다형핵 < 1500/µL 또는 스크리닝 및 베이스라인 시 혈소판 수 < 100,000/µL.
  • SGOT, SGPT, GGT, 알칼리 포스파타제 또는 혈청 빌리루빈과 같은 비정상 간 기능 검사로 나타나는 간 질환의 증거.
  • 투약 전 12개월 이내의 약물 또는 알코올 남용 이력 또는 스크리닝 또는 기준선 평가 동안 수행된 실험실 분석에 의해 표시된 남용의 증거.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 정맥 주입
시험 물질의 정맥 주입
GLP-1의 정맥 주입
다른 이름들:
  • GLP-1(7-36)아미드
0.3 및 0.9 pmol/kg/min에서 GLP-1 동안 300 pmol/kg/min에서 exendin(9-39)의 정맥내 주입
식염수 정맥 주입
0.3 및 0.9 pmol/kg/min에서 GLP-1 동안 600 pmol/kg/min에서 exendin(9-39)의 정맥내 주입
0.3 및 0.9 pmol/kg/min에서 GLP-1 동안 900 pmol/kg/min에서 exendin(9-39)의 정맥 주입
0.3 및 0.9 pmol/kg/min에서 GLP-1 동안 1200 pmol/kg/min에서 exendin(9-39)의 정맥 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
고혈당증 동안 정맥 GLP-1에 의해 자극된 1기 및 2기 인슐린 분비에 대한 엑센딘(9-39) 용량 증가의 효과를 평가하기 위해
기간: 실제 학습 기간 내
실제 학습 기간 내

2차 결과 측정

결과 측정
기간
고혈당증 동안 정맥 내 GLP-1에 의해 감소된 혈장 글루카곤 수준에 대한 엑센딘(9-39) 용량 증가의 효과를 평가하기 위해
기간: 실제 학습 기간 내
실제 학습 기간 내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Joerg Schirra, MD, Clinical Research Unit (CRU), Department of Internal Medicine II-Grosshadern, Ludwig-Maximilans-University of Munich

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2007년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 10월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 10월 26일

처음 게시됨 (추정)

2006년 10월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 10월 2일

마지막으로 확인됨

2011년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

GLP-1 컨트롤에 대한 임상 시험

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