- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00393445
인간의 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1) 수용체 길항제로서의 Exendin(9-39)아미드
건강한 피험자와 T2DM 환자에서 GLP-1이 포도당 대사에 미치는 영향. 파트 1: 건강한 피험자에서 GLP-1 수용체 길항제로서 Exendin(9-39)Amide의 효능을 평가하기 위한 파일럿 연구
연구 개요
상태
정황
상세 설명
식사 후에는 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1) 및 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드(GIP)와 같은 장에서 생성된 인크레틴 호르몬이 순환계로 방출됩니다. 두 가지 우세한 인크레틴 호르몬인 GLP-1과 GIP는 포도당 항상성 유지와 관련된 천연 내인성 시스템의 일부입니다. 글루코스 농도가 정상이거나 높지만 낮지는 않은 경우 GLP-1과 GIP 모두 췌장 섬 베타 세포(β 세포)에서 인슐린 분비를 증가시킵니다. GLP-1은 또한 췌장 알파 세포에서 글루카곤 분비를 낮추고 위 배출을 억제하여 위에서 영양분 전달을 지연시킵니다. 이러한 인슐린 농도의 증가는 근육과 같은 말초 조직에서 포도당 청소율을 향상시키고 인슐린의 증가와 결합된 낮은 글루카곤 농도는 간 포도당 생성을 감소시킵니다. 포도당 청소율을 높이고 간 포도당 생산을 낮추면 식후 포도당 편위가 감소합니다.
그러나 당 조절에서 각 인크레틴의 역할은 완전히 이해되지 않았습니다. GLP-1 길항제인 엑센딘(9-39)NH2를 사용하면 포도당 조절에서 비GLP-1 인크레틴의 역할을 평가할 수 있습니다. 따라서 T2DM 환자의 당 조절에서 특정 인크레틴의 역할을 조사하는 것은 큰 관심거리입니다.
Exendin(9-39)은 생체 내 인간 GLP-1 수용체에서 특이적이고 가역적인 길항제로 나타났습니다. 초기 검증 연구에서 정맥 내 엑센딘(9-39)은 용량 의존적으로 정맥 내 GLP-1의 인슐린분비 작용을 감소시켰습니다. 이들 연구에 사용된 300 pmol/kg/min의 최대 용량은 GLP-1 자극된 인슐린 혈장 수준을 약 83%까지 감소시키기에 충분했습니다. 그러나 위에서 언급한 바와 같이 인크레틴 효과에 대한 인크레틴 호르몬의 기여도를 정량화하려면 GLP-1 작용의 거의 완전한 억제가 필요합니다.
따라서 이 파일럿 연구의 목적은 exendin(9-39)의 용량-반응 특성을 보다 완전하게 특성화하고 GLP-1의 인슐린 분비 촉진 작용을 95% 이상 억제하는 용량을 찾는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Munich, 독일, D-81377
- Ludwig Maximilians University, Clinical Research Unit
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 또는 여성(폐경 후, 외과적 불임 또는 이중 장벽 피임법 사용) 건강한 지원자
- 18~65세
- 헤모글로빈 A1c(HbA1c) < 6%
- 체질량 지수(BMI) < 30kg/m2
- 스크리닝 시 및 모든 연구일에 공복 혈당이 100mg/dl 미만이어야 합니다.
- 연구 참여 전에 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
- 연구자와 원활한 의사소통이 가능하고 연구의 요구사항을 준수할 수 있는 자
제외 기준:
- 진성 당뇨병
- 지난 4주 동안 공복 트리글리세리드 > 5.1mmol/L(> 450mg/dL).
- 전신 스테로이드 및 갑상선 호르몬 치료
- 위장관 수술의 병력이 있는 환자, 예. 부분절제술, 위부분절제술 등
- 투약 전 4주 이내 또는 현지 규정에서 요구하는 경우 더 오래 임상 조사에 참여.
- 투약 전 8주 이내에 400mL 이상의 혈액 기증 또는 손실.
- 투약 전 2주 이내에 중대한 질병.
- 임상적으로 유의미한 심전도(ECG) 이상의 과거 병력 또는 연장된 QT 간격 증후군의 가족력.
- 임상적으로 중요한 약물 알레르기의 병력; 아토피 알레르기(천식, 두드러기, 습진성 피부염) 병력. 연구 약물 또는 연구 약물과 유사한 약물에 대해 알려진 과민증.
약물의 흡수, 분포, 대사 또는 배설을 현저하게 변화시킬 수 있거나 연구에 참여하는 경우 피험자를 위험에 빠뜨릴 수 있는 모든 수술 또는 의학적 상태. 조사자는 다음 중 하나의 증거에 따라 안내를 받아야 합니다.
- 염증성 장 증후군, 위염, 궤양, 위장 또는 직장 출혈의 병력
- 위 절제술, 위장 절개술 또는 장 절제술과 같은 주요 위장관 수술의 병력
- 췌장 손상 또는 췌장염의 병력 또는 임상적 증거
- 비정상적인 크레아티닌 또는 요소 수치 또는 비정상적인 비뇨 성분(예: 알부민뇨)으로 표시되는 손상된 신장 기능의 병력 또는 존재
- 스크리닝 시 요폐색 또는 배뇨 곤란의 증거
- 포함 시 다형핵 < 1500/µL 또는 스크리닝 및 베이스라인 시 혈소판 수 < 100,000/µL.
- SGOT, SGPT, GGT, 알칼리 포스파타제 또는 혈청 빌리루빈과 같은 비정상 간 기능 검사로 나타나는 간 질환의 증거.
- 투약 전 12개월 이내의 약물 또는 알코올 남용 이력 또는 스크리닝 또는 기준선 평가 동안 수행된 실험실 분석에 의해 표시된 남용의 증거.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 정맥 주입
시험 물질의 정맥 주입
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GLP-1의 정맥 주입
다른 이름들:
0.3 및 0.9 pmol/kg/min에서 GLP-1 동안 300 pmol/kg/min에서 exendin(9-39)의 정맥내 주입
식염수 정맥 주입
0.3 및 0.9 pmol/kg/min에서 GLP-1 동안 600 pmol/kg/min에서 exendin(9-39)의 정맥내 주입
0.3 및 0.9 pmol/kg/min에서 GLP-1 동안 900 pmol/kg/min에서 exendin(9-39)의 정맥 주입
0.3 및 0.9 pmol/kg/min에서 GLP-1 동안 1200 pmol/kg/min에서 exendin(9-39)의 정맥 주입
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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고혈당증 동안 정맥 GLP-1에 의해 자극된 1기 및 2기 인슐린 분비에 대한 엑센딘(9-39) 용량 증가의 효과를 평가하기 위해
기간: 실제 학습 기간 내
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실제 학습 기간 내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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고혈당증 동안 정맥 내 GLP-1에 의해 감소된 혈장 글루카곤 수준에 대한 엑센딘(9-39) 용량 증가의 효과를 평가하기 위해
기간: 실제 학습 기간 내
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실제 학습 기간 내
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Joerg Schirra, MD, Clinical Research Unit (CRU), Department of Internal Medicine II-Grosshadern, Ludwig-Maximilans-University of Munich
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Schirra J, Sturm K, Leicht P, Arnold R, Goke B, Katschinski M. Exendin(9-39)amide is an antagonist of glucagon-like peptide-1(7-36)amide in humans. J Clin Invest. 1998 Apr 1;101(7):1421-30. doi: 10.1172/JCI1349.
- Schirra J, Katschinski M, Weidmann C, Schafer T, Wank U, Arnold R, Goke B. Gastric emptying and release of incretin hormones after glucose ingestion in humans. J Clin Invest. 1996 Jan 1;97(1):92-103. doi: 10.1172/JCI118411.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- DOF-Ex
- DFG Schi 527/1-2
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GLP-1 컨트롤에 대한 임상 시험
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University of CopenhagenGentofte Hospital, Denmark모병
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Zealand PharmaProfil Institut für Stoffwechselforschung GmbH모병
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CellMed AG, a subsidiary of BTG plc.종료됨
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University of Mississippi Medical Center모병