- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00393445
Exendin(9-39)Amid als Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1)-Rezeptorantagonist beim Menschen
Wirkung von GLP-1 auf den Glukosestoffwechsel bei gesunden Probanden und Patienten mit T2DM. Teil 1: Eine Pilotstudie zur Bewertung der Wirksamkeit von Exendin(9-39)amid als GLP-1-Rezeptorantagonist bei gesunden Probanden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Nach einer Mahlzeit werden im Darm produzierte Inkretinhormone wie Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) und Glucose-abhängiges insulinotropes Polypeptid (GIP) in den Kreislauf freigesetzt. GLP-1 und GIP, die beiden dominanten Inkretinhormone, sind Teil eines natürlichen endogenen Systems, das an der Aufrechterhaltung der Glukosehomöostase beteiligt ist. Bei normaler oder erhöhter, aber nicht niedriger Glukosekonzentration erhöhen sowohl GLP-1 als auch GIP die Insulinsekretion aus Pankreas-Insel-Betazellen (β-Zellen). GLP-1 senkt auch die Glukagonsekretion aus Alphazellen der Bauchspeicheldrüse und verzögert die Nährstoffzufuhr aus dem Magen, indem es die Magenentleerung hemmt. Dieser Anstieg der Insulinkonzentration erhöht die Glukose-Clearance in peripheren Geweben wie Muskeln, und die niedrigere Glukagon-Konzentration in Kombination mit dem Anstieg des Insulins reduziert die hepatische Glukoseproduktion. Durch die Verbesserung der Glukoseclearance und die Senkung der hepatischen Glukoseproduktion wird die Glukoseexkursion nach der Mahlzeit reduziert.
Die Rolle, die jedes Inkretin bei der Glukoregulation spielt, ist jedoch nicht vollständig verstanden. Die Verwendung eines GLP-1-Antagonisten, Exendin (9-39)NH2, ermöglicht die Bewertung der Rolle von Nicht-GLP-1-Inkretin bei der Glukoregulation. Daher ist es von großem Interesse, die Rolle zu untersuchen, die spezifische Inkretine bei der Glukoregulation bei Patienten mit T2DM spielen.
Exendin(9-39) hat sich in vivo als spezifischer und reversibler Antagonist am menschlichen GLP-1-Rezeptor erwiesen. In ersten Validierungsstudien reduzierte intravenöses Exendin(9-39) dosisabhängig die insulinotrope Wirkung von intravenösem GLP-1. Die in diesen Studien verwendete Maximaldosis von 300 pmol/kg/min reichte aus, um die GLP-1-stimulierten Plasmaspiegel von Insulin um etwa 83 % zu senken. Um jedoch den Beitrag von Inkretin-Hormonen zur Inkretin-Wirkung wie oben angegeben zu quantifizieren, ist eine nahezu vollständige Hemmung der GLP-1-Wirkung erforderlich.
Daher ist der Zweck dieser Pilotstudie, die Dosis-Wirkungs-Eigenschaften von Exendin(9-39) vollständiger zu charakterisieren und eine Dosierung zu finden, die die insulinotrope Wirkung von GLP-1 um mindestens 95 % hemmt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Munich, Deutschland, D-81377
- Ludwig Maximilians University, Clinical Research Unit
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche (postmenopausale, chirurgisch sterile oder mit Doppelbarrieremethode zur Empfängnisverhütung) gesunde Freiwillige
- Alter 18-65 Jahre
- Hämoglobin A1c (HbA1c) < 6 %
- Body-Mass-Index (BMI) < 30 kg/m2
- Muss beim Screening und an allen Studientagen einen Nüchternblutzucker unter 100 mg / dl haben
- Kann vor Studienteilnahme eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
- Kann gut mit dem Prüfarzt kommunizieren und die Anforderungen der Studie erfüllen
Ausschlusskriterien:
- Diabetes Mellitus
- Nüchtern-Triglyceride > 5,1 mmol/L (> 450 mg/dL) innerhalb der letzten 4 Wochen.
- Behandlung mit systemischen Steroiden und Schilddrüsenhormon
- Patienten mit Magen-Darm-Operationen in der Vorgeschichte, z. Darmteilresektion, Magenteilresektion etc.
- Teilnahme an einer klinischen Prüfung innerhalb von 4 Wochen vor der Verabreichung oder länger, wenn dies von den örtlichen Vorschriften gefordert wird.
- Spende oder Verlust von 400 ml oder mehr Blut innerhalb von 8 Wochen vor der Verabreichung.
- Signifikante Erkrankung innerhalb von zwei Wochen vor der Verabreichung.
- Klinisch signifikante Anomalien des Elektrokardiogramms (EKG) in der Vorgeschichte oder eine Familienanamnese eines verlängerten QT-Intervall-Syndroms.
- Vorgeschichte einer klinisch signifikanten Arzneimittelallergie; Geschichte der atopischen Allergie (Asthma, Urtikaria, ekzematöse Dermatitis). Eine bekannte Überempfindlichkeit gegen das Studienmedikament oder Medikamente, die dem Studienmedikament ähnlich sind.
Jeder chirurgische oder medizinische Zustand, der die Aufnahme, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung von Arzneimitteln erheblich verändern oder den Probanden im Falle einer Teilnahme an der Studie gefährden könnte. Der Ermittler sollte sich von Beweisen für Folgendes leiten lassen:
- Vorgeschichte von entzündlichem Darmsyndrom, Gastritis, Geschwüren, gastrointestinalen oder rektalen Blutungen
- Vorgeschichte größerer Magen-Darm-Operationen wie Gastrektomie, Gastroenterostomie oder Darmresektion
- Anamnese oder klinischer Nachweis einer Pankreasverletzung oder Pankreatitis
- Vorgeschichte oder Vorhandensein einer eingeschränkten Nierenfunktion, wie durch abnormale Kreatinin- oder Harnstoffwerte oder abnormale Urinbestandteile (z. B. Albuminurie) angezeigt
- Anzeichen einer Harnobstruktion oder Schwierigkeiten bei der Entleerung beim Screening
- Polymorphonukleare < 1500/µL bei Einschluss oder Thrombozytenzahl < 100.000/µL beim Screening und Baseline.
- Hinweise auf eine Lebererkrankung, wie durch abnormale Leberfunktionstests wie SGOT, SGPT, GGT, alkalische Phosphatase oder Serumbilirubin angezeigt.
- Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb der 12 Monate vor der Dosierung oder Hinweise auf einen solchen Missbrauch, wie durch die Labortests angezeigt, die während des Screenings oder der Baseline-Bewertungen durchgeführt wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Intravenöse Infusion
intravenöse Infusion von Testsubstanzen
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intravenöse Infusion von GLP-1
Andere Namen:
intravenöse Infusion von Exendin(9-39) mit 300 pmol/kg/min während GLP-1 mit 0,3 und 0,9 pmol/kg/min
intravenöse Infusion von Kochsalzlösung
intravenöse Infusion von Exendin(9-39) mit 600 pmol/kg/min während GLP-1 mit 0,3 und 0,9 pmol/kg/min
intravenöse Infusion von Exendin(9-39) mit 900 pmol/kg/min während GLP-1 mit 0,3 und 0,9 pmol/kg/min
intravenöse Infusion von Exendin(9-39) mit 1200 pmol/kg/min während GLP-1 mit 0,3 und 0,9 pmol/kg/min
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Es sollte die Wirkung steigender Exendin-Dosen (9-39) auf die durch intravenöses GLP-1 stimulierte Insulinsekretion der ersten und zweiten Phase während einer Hyperglykämie untersucht werden
Zeitfenster: innerhalb der eigentlichen Studienzeit
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innerhalb der eigentlichen Studienzeit
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Es sollte die Wirkung steigender Dosen von Exendin(9-39) auf die durch intravenöses GLP-1 verringerten Plasmaglukagonspiegel während einer Hyperglykämie beurteilt werden
Zeitfenster: innerhalb der eigentlichen Studienzeit
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innerhalb der eigentlichen Studienzeit
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Joerg Schirra, MD, Clinical Research Unit (CRU), Department of Internal Medicine II-Grosshadern, Ludwig-Maximilans-University of Munich
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schirra J, Sturm K, Leicht P, Arnold R, Goke B, Katschinski M. Exendin(9-39)amide is an antagonist of glucagon-like peptide-1(7-36)amide in humans. J Clin Invest. 1998 Apr 1;101(7):1421-30. doi: 10.1172/JCI1349.
- Schirra J, Katschinski M, Weidmann C, Schafer T, Wank U, Arnold R, Goke B. Gastric emptying and release of incretin hormones after glucose ingestion in humans. J Clin Invest. 1996 Jan 1;97(1):92-103. doi: 10.1172/JCI118411.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- DOF-Ex
- DFG Schi 527/1-2
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