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Exendin(9-39)Amid als Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1)-Rezeptorantagonist beim Menschen

2. Oktober 2011 aktualisiert von: Joerg Schirra, Ludwig-Maximilians - University of Munich

Wirkung von GLP-1 auf den Glukosestoffwechsel bei gesunden Probanden und Patienten mit T2DM. Teil 1: Eine Pilotstudie zur Bewertung der Wirksamkeit von Exendin(9-39)amid als GLP-1-Rezeptorantagonist bei gesunden Probanden

Der Zweck dieser Studie ist es, die Dosis des GLP-1-Rezeptorantagonisten Exendin(9-39) zu bestimmen, die die insulinotrope Wirkung von synthetischem GLP-1 zu mindestens 95 % blockiert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Nach einer Mahlzeit werden im Darm produzierte Inkretinhormone wie Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) und Glucose-abhängiges insulinotropes Polypeptid (GIP) in den Kreislauf freigesetzt. GLP-1 und GIP, die beiden dominanten Inkretinhormone, sind Teil eines natürlichen endogenen Systems, das an der Aufrechterhaltung der Glukosehomöostase beteiligt ist. Bei normaler oder erhöhter, aber nicht niedriger Glukosekonzentration erhöhen sowohl GLP-1 als auch GIP die Insulinsekretion aus Pankreas-Insel-Betazellen (β-Zellen). GLP-1 senkt auch die Glukagonsekretion aus Alphazellen der Bauchspeicheldrüse und verzögert die Nährstoffzufuhr aus dem Magen, indem es die Magenentleerung hemmt. Dieser Anstieg der Insulinkonzentration erhöht die Glukose-Clearance in peripheren Geweben wie Muskeln, und die niedrigere Glukagon-Konzentration in Kombination mit dem Anstieg des Insulins reduziert die hepatische Glukoseproduktion. Durch die Verbesserung der Glukoseclearance und die Senkung der hepatischen Glukoseproduktion wird die Glukoseexkursion nach der Mahlzeit reduziert.

Die Rolle, die jedes Inkretin bei der Glukoregulation spielt, ist jedoch nicht vollständig verstanden. Die Verwendung eines GLP-1-Antagonisten, Exendin (9-39)NH2, ermöglicht die Bewertung der Rolle von Nicht-GLP-1-Inkretin bei der Glukoregulation. Daher ist es von großem Interesse, die Rolle zu untersuchen, die spezifische Inkretine bei der Glukoregulation bei Patienten mit T2DM spielen.

Exendin(9-39) hat sich in vivo als spezifischer und reversibler Antagonist am menschlichen GLP-1-Rezeptor erwiesen. In ersten Validierungsstudien reduzierte intravenöses Exendin(9-39) dosisabhängig die insulinotrope Wirkung von intravenösem GLP-1. Die in diesen Studien verwendete Maximaldosis von 300 pmol/kg/min reichte aus, um die GLP-1-stimulierten Plasmaspiegel von Insulin um etwa 83 % zu senken. Um jedoch den Beitrag von Inkretin-Hormonen zur Inkretin-Wirkung wie oben angegeben zu quantifizieren, ist eine nahezu vollständige Hemmung der GLP-1-Wirkung erforderlich.

Daher ist der Zweck dieser Pilotstudie, die Dosis-Wirkungs-Eigenschaften von Exendin(9-39) vollständiger zu charakterisieren und eine Dosierung zu finden, die die insulinotrope Wirkung von GLP-1 um mindestens 95 % hemmt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

6

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Munich, Deutschland, D-81377
        • Ludwig Maximilians University, Clinical Research Unit

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche oder weibliche (postmenopausale, chirurgisch sterile oder mit Doppelbarrieremethode zur Empfängnisverhütung) gesunde Freiwillige
  • Alter 18-65 Jahre
  • Hämoglobin A1c (HbA1c) < 6 %
  • Body-Mass-Index (BMI) < 30 kg/m2
  • Muss beim Screening und an allen Studientagen einen Nüchternblutzucker unter 100 mg / dl haben
  • Kann vor Studienteilnahme eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
  • Kann gut mit dem Prüfarzt kommunizieren und die Anforderungen der Studie erfüllen

Ausschlusskriterien:

  • Diabetes Mellitus
  • Nüchtern-Triglyceride > 5,1 mmol/L (> 450 mg/dL) innerhalb der letzten 4 Wochen.
  • Behandlung mit systemischen Steroiden und Schilddrüsenhormon
  • Patienten mit Magen-Darm-Operationen in der Vorgeschichte, z. Darmteilresektion, Magenteilresektion etc.
  • Teilnahme an einer klinischen Prüfung innerhalb von 4 Wochen vor der Verabreichung oder länger, wenn dies von den örtlichen Vorschriften gefordert wird.
  • Spende oder Verlust von 400 ml oder mehr Blut innerhalb von 8 Wochen vor der Verabreichung.
  • Signifikante Erkrankung innerhalb von zwei Wochen vor der Verabreichung.
  • Klinisch signifikante Anomalien des Elektrokardiogramms (EKG) in der Vorgeschichte oder eine Familienanamnese eines verlängerten QT-Intervall-Syndroms.
  • Vorgeschichte einer klinisch signifikanten Arzneimittelallergie; Geschichte der atopischen Allergie (Asthma, Urtikaria, ekzematöse Dermatitis). Eine bekannte Überempfindlichkeit gegen das Studienmedikament oder Medikamente, die dem Studienmedikament ähnlich sind.
  • Jeder chirurgische oder medizinische Zustand, der die Aufnahme, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung von Arzneimitteln erheblich verändern oder den Probanden im Falle einer Teilnahme an der Studie gefährden könnte. Der Ermittler sollte sich von Beweisen für Folgendes leiten lassen:

    • Vorgeschichte von entzündlichem Darmsyndrom, Gastritis, Geschwüren, gastrointestinalen oder rektalen Blutungen
    • Vorgeschichte größerer Magen-Darm-Operationen wie Gastrektomie, Gastroenterostomie oder Darmresektion
    • Anamnese oder klinischer Nachweis einer Pankreasverletzung oder Pankreatitis
    • Vorgeschichte oder Vorhandensein einer eingeschränkten Nierenfunktion, wie durch abnormale Kreatinin- oder Harnstoffwerte oder abnormale Urinbestandteile (z. B. Albuminurie) angezeigt
    • Anzeichen einer Harnobstruktion oder Schwierigkeiten bei der Entleerung beim Screening
  • Polymorphonukleare < 1500/µL bei Einschluss oder Thrombozytenzahl < 100.000/µL beim Screening und Baseline.
  • Hinweise auf eine Lebererkrankung, wie durch abnormale Leberfunktionstests wie SGOT, SGPT, GGT, alkalische Phosphatase oder Serumbilirubin angezeigt.
  • Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb der 12 Monate vor der Dosierung oder Hinweise auf einen solchen Missbrauch, wie durch die Labortests angezeigt, die während des Screenings oder der Baseline-Bewertungen durchgeführt wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intravenöse Infusion
intravenöse Infusion von Testsubstanzen
intravenöse Infusion von GLP-1
Andere Namen:
  • GLP-1(7-36)amid
intravenöse Infusion von Exendin(9-39) mit 300 pmol/kg/min während GLP-1 mit 0,3 und 0,9 pmol/kg/min
intravenöse Infusion von Kochsalzlösung
intravenöse Infusion von Exendin(9-39) mit 600 pmol/kg/min während GLP-1 mit 0,3 und 0,9 pmol/kg/min
intravenöse Infusion von Exendin(9-39) mit 900 pmol/kg/min während GLP-1 mit 0,3 und 0,9 pmol/kg/min
intravenöse Infusion von Exendin(9-39) mit 1200 pmol/kg/min während GLP-1 mit 0,3 und 0,9 pmol/kg/min

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Es sollte die Wirkung steigender Exendin-Dosen (9-39) auf die durch intravenöses GLP-1 stimulierte Insulinsekretion der ersten und zweiten Phase während einer Hyperglykämie untersucht werden
Zeitfenster: innerhalb der eigentlichen Studienzeit
innerhalb der eigentlichen Studienzeit

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Es sollte die Wirkung steigender Dosen von Exendin(9-39) auf die durch intravenöses GLP-1 verringerten Plasmaglukagonspiegel während einer Hyperglykämie beurteilt werden
Zeitfenster: innerhalb der eigentlichen Studienzeit
innerhalb der eigentlichen Studienzeit

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Joerg Schirra, MD, Clinical Research Unit (CRU), Department of Internal Medicine II-Grosshadern, Ludwig-Maximilans-University of Munich

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2006

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Oktober 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Oktober 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Oktober 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. Oktober 2011

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Oktober 2011

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2011

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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