胃破裂に対するベッドサイドサイロと手術的閉鎖術の比較

ブロックされたランダム化の戦略が利用されます。 ランダム化は 4 人ずつのグループでブロックされます。ランダム化の順序は主任研究者によって保持されます。 許可が得られたら、次の課題を取得します。 この方法では、許可を得ている医師が治療グループを知らなくなることが保証されます。

治療グループは同じ医学的管理、食事療法、退院基準で構成されます。

介入は、ベッドサイドのサイロまたは手術による閉鎖の試みのいずれかになります。 一次閉鎖の試行中に、スタッフの麻酔科医と外科医が換気パラメータ、バイタルサイン、および外観に基づいて腹部がきつすぎないことに同意した場合、腹部は完全に閉じられます。 外科医または麻酔科医のいずれかが、閉じた腹部がきつすぎると感じた場合は、リング付きサイロが手術室に設置され、これはベッドサイドの治療部門で使用されるのと同じサイロであり、小児は研究を継続します。 腹部を閉じることができないためにサイロが手術室に設置されている場合も、ベッドサイドに設置されている場合も、同じ方法で管理されます。 皮膚は標準的な方法（ベタジンゼリー、ゼロホルム、カーリックス）で整えられます。 ドレッシングにより腸を視覚化できます。 入社当日の減額はございません。 一晩観察した後、ネクタイをそっと配置して腸に下向きの圧力を加えます。 この圧力により、人工呼吸器のピーク圧力が 2 cm H2O を超えて増加することはありません。 タイが皮膚から 2 cm 以内になるまで、その後毎日 1 本のタイを配置し、その時点で患者はタイを配置した翌日に手術による閉鎖を予定されます。

グループ間の蘇生、鎮静、換気、食事については医学的管理が行われます。