移植片対宿主病の治療におけるベルケイド®の安全性と有効性に関する研究
ステロイド不応性急性GVHDに対するVELCADE®(ボルテゾミブ)の第II相試験
調査の概要
詳細な説明
移植片対宿主病 (GVHD) は、別のドナーからの骨髄移植後の重篤な合併症です。 GVHD は、リンパ球と呼ばれる特定の細胞によって引き起こされます。 通常、これらの細胞は、感染を引き起こす異物から体を守る免疫反応を起こします。 ここで、これらの細胞は体の正常組織を異物であるかのように攻撃します。 これにより、重要な器官の正常な機能が妨げられ、損傷が生じます。 GVHD では、これらの細胞が皮膚、肝臓、腸を攻撃します。 GVHD は感染の可能性も高めます。
VELCADE® は、リンパ球が異物に遭遇したときに起こる特定の免疫反応を抑制する薬です。 私たちは、VELCADE® が GVHD の治療に役立つかどうかを判断するためにこの研究を行っています。
VELCADE® は、少なくとも 2 つの以前の治療を受けており、最後の治療で疾患の進行が証明された患者の多発性骨髄腫の治療用として食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 その有効性は他のがんでも試験されています。 この研究で使用されている薬剤の用量は、多発性骨髄腫の治療に使用されているものと同じです。 GVHD での使用は FDA によって承認されていません。 したがって、この調査研究では、GVHD に対する VELCADE® の使用は実験的です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Thomas Jefferson University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準: (すべての基準が満たされる必要があります)
- 患者は同種HSCTを受けていなければならない
- AGVHD の臨床的または組織学的証拠
1日あたり最低2mg/kgのメチルプレドニゾロンまたは同等用量のステロイド、および以下のいずれか1つで治療を受けている:
- 配属日を含めて少なくとも 3 日間ステロイドを服用しており、進行性の疾患がある。
- 配属日を含めて少なくとも 7 日間ステロイドを投与されたが、反応がなかった。
- AGVHD は、ステロイドのメチルプレドニゾロンまたはその同等品の量を 2mg/kg/日未満に漸減すると、いつでも進行します。
- パフォーマンスステータス ECOG 0-2
- 患者は妊娠の可能性がある場合には積極的に避妊をしなければなりません
- インフォームドコンセントができる
- 患者は 18 歳以上である必要があり、年齢の上限はありません。
除外基準: (いずれかの基準により患者が除外されます)
- ECOG >2のパフォーマンスステータス。
- >登録時にグレード3の末梢神経障害を患っている
- 登録時の患者のクレアチニンクリアランス(計算または測定)が 30mL/min 未満である。
- -登録前6か月以内の心筋梗塞、またはニューヨーク病院協会(NYHA)クラスIIIまたはIVの心不全、制御不能な狭心症、制御不能な重度の心室不整脈、または急性虚血または能動伝導系異常の心電図的証拠がある。 研究に参加する前に、スクリーニング時の ECG 異常は医学的に関連しないものとして研究者/共同研究者によって文書化されなければなりません。
- 患者はボルテゾミブ、ホウ素、またはマンニトールに対して過敏症を持っています。
- 女性被験者は妊娠中または授乳中です。
- 患者は登録前の14日以内に他の治験薬の投与を受けている。
- 重篤な医学的または精神疾患がある場合、この臨床研究への参加またはインフォームドコンセントの取得を妨げる可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:GHVD治療のためのボルテゾミブ
ボルテゾミブ (VELCADE®) が同種造血幹細胞移植 (HSCT) 後の臨床急性移植片対宿主病 (GVHD) における T 細胞応答をうまく阻害するかどうかを確認する。
|
ボルテゾミブを 1.3 mg/m2/用量で週 2 回、2 週間投与し、その後 10 日間の休薬期間を設けます。
患者が完全に反応した場合、追加サイクルのボルテゾミブを受けます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ボルテゾミブ (VELCADE®) に対する反応
時間枠:治療後 30 日間
|
反応はこの研究の主要評価項目であり、21日目(VELCADEの初回投与から3週間後)およびその後は3週間ごとにスコアリングされます。 研究が終了する前に進行または死亡した患者は、非応答者とみなされる。 患者は、VELCADEによる治療開始時にその臓器にAGVHDが存在する場合、またはVELCADEの開始後、評価期間前にAGVHDが発症した場合に、その臓器の反応について評価されます。 臓器における完全な応答は、AGVHD の臨床的または生化学的兆候の証拠がないことと定義されます。 全体的な評価では、AGVHD に起因する発疹、異常な LFT、および下痢が完全に解消することと定義されます。 部分反応は、他の臓器系で悪化することなく、いずれかの臓器系で 1 段階の低下が起こることとして定義されます。 |
治療後 30 日間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ボルテゾミブ (VELCADE®) に関連する毒性の数
時間枠:治療後30日間まで
|
ステロイド抵抗性またはステロイド依存性の急性移植片対宿主病の状況で同種造血幹細胞移植のレシピエントに投与した場合の VELCADE® の毒性を観察してください。
|
治療後30日間まで
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:John Wagner, MD、Thomas Jefferson University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。