骨折後の小児鎮痛における経口モルヒネと併用した舌下ミダゾラムの有効性 (MIDAZODOL)

小児救急科 (ED) では、骨折が痛みの原因となることがよくあります。 この痛みは非常にひどいので、効果的な薬が必要です。

ネッカー・アンファン・マラデス病院の救急部で行われた研究では、この種の痛みに対して経口モルヒネの作用は限定的であることが示されています。 したがって、薬剤との関連を作ることによって鎮痛を高めることは興味深いことです。たとえば、ミダゾラムウィッチは、鎮静作用と抗不安作用を持つベンゾジアゼピンであり、生後6か月以上の小児の静脈内および直腸内投与用のMMAを取得しています。 。

静脈内投与には、余分な作業が必要になったり、副作用のリスクが高まるなどのデメリットがあります。

この文脈において舌下形式が興味深いと思われるのはそのためです。 外科手術を予定している小児に投与される麻酔前薬としてのミダゾラムの利点を示した研究はいくつかあるが、骨折のずれによる痛みを和らげるために、経口モルヒネと併用した舌下ミダゾラムの有用性を示した研究はない。

この研究の目的は、ミダゾラムを服用したグループとプラセボを服用したグループで、より重要な痛みの軽減を示すことです。

これはランダム化された単純盲検単中心研究です。 A グループにはプラセボを含む経口モルヒネを投与し、B グループには舌下ミダゾラムを含む経口モルヒネを投与します。 薬物投与前と投与後 30 分の視覚的アナログスケール (VAS) を使用して痛みを定量化し、2 つのグループ間で 30 分での VAS の 15 ポイント (100 点中) の違いを示すことを試みます。

5歳から16歳までの転位骨折を有する60人の患者が、1年間続くこの研究に登録される。

モルヒネとミダゾラムが禁忌である患者は、局所麻酔が必要な大腿骨骨折の患者として登録されない。