リンパ節陽性乳癌の女性の治療におけるフルオロウラシルおよび/またはペグフィルグラスチムを併用するまたは併用しない併用化学療法
リンパ節陽性乳癌患者を対象に、EC に続いてパクリタキセルを投与した場合と FEC に続いてパクリタキセルを投与した場合の第 III 相無作為化試験で、すべて 3 週間または 2 週間ごとにペグフィルグラスチムによってサポートされます
根拠: エピルビシン、シクロホスファミド、パクリタキセル、フルオロウラシルなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 複数の薬を投与すると(併用化学療法)、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。 ペグフィルグラスチムなどのコロニー刺激因子は、骨髄または末梢血に見られる免疫細胞の数を増加させ、免疫系が化学療法の副作用から回復するのを助ける可能性があります。 手術後に多剤併用化学療法とペグフィルグラスチムを投与すると、手術後に残った腫瘍細胞を殺す可能性があります。 併用化学療法が、フルオロウラシルおよび/またはペグフィルグラスチムの有無にかかわらず、乳がんの治療においてより効果的かどうかはまだわかっていません。
目的: この無作為化第 III 相試験では、結節陽性乳癌の女性の治療において、フルオロウラシルおよび/またはペグフィルグラスチムを併用した場合と併用しない場合の併用化学療法の効果を比較するために、併用化学療法を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- リンパ節陽性乳癌の女性における、塩酸エピルビシン、シクロホスファミド、およびパクリタキセルを含む補助療法の有効性を、フルオロウラシルおよび/またはペグフィルグラスチムを使用する場合と使用しない場合とで比較します。
セカンダリ
- これらのレジメンで治療された患者の全生存率を比較します。
- これらの患者におけるこれらのレジメンの安全性を比較します。
概要: これは無作為化された多施設研究です。 患者は 4 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
- Arm I: 患者は 1 日目に塩酸エピルビシン IV とシクロホスファミド IV を投与されます。 治療は 3 週間ごとに 4 コース繰り返します。 その後、患者は 1 日目に 3 時間かけてパクリタキセル IV を投与されます。 パクリタキセルによる治療は、3 週間ごとに 4 コース繰り返されます。
- アーム II: 患者は 1 日目にフルオロウラシル IV、塩酸エピルビシン IV、シクロホスファミド IV を投与されます。 治療は 3 週間ごとに 4 コース繰り返します。 その後、患者はアーム I と同様にパクリタキセルを投与されます。
- アーム III: 患者は 1 日目にエピルビシン塩酸塩 IV およびシクロホスファミド IV を受け取り、4 日目にペグフィルグラスチムを皮下 (SC) で受け取ります。治療は 2 週間ごとに 4 コース繰り返されます。 その後、患者は 1 日目に 3 時間にわたってパクリタキセル IV を投与され、4 日目にペグフィルグラスチムを皮下 (SC) で投与されます。パクリタキセルとペグフィルグラスチムによる治療は、2 週間ごとに 4 コース繰り返されます。
- アーム IV: 患者は 1 日目にフルオロウラシル IV、塩酸エピルビシン IV、およびシクロホスファミド IV を受け取り、4 日目にペグフィルグラスチム SC を受け取ります。治療は 2 週間ごとに 4 コース繰り返されます。 その後、患者はアーム III と同様にパクリタキセルとペグフィルグラスチムを投与されます。
すべての群で、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、治療は継続されます。 ペグフィルグラスチムを併用するまたは併用しない化学療法の完了後、患者は治療センターの裁量で外照射療法を受ける場合があります。 エストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体腫瘍が陽性の患者は、タモキシフェンを 5 年間投与されます。
研究治療の完了後、患者は5年間定期的に追跡され、その後は毎年追跡されます。
予想される患者数: この研究では、合計 2,000 人の患者が発生します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
疾患の特徴:
-組織学的に確認された原発性乳がん
- 癌腫以外の組織型なし
リンパ節陽性疾患
- -少なくとも1つの関与する腋窩リンパ節または内乳房リンパ節が必要です
以前に切除された疾患
- -過去7週間以内に腋窩リンパ節郭清を伴う根治手術(すなわち、乳房切除術または保存的手術)を受けた
- 炎症性癌ではない
- -以前または同時の同側または対側の浸潤性乳癌はありません
- 同側の鎖骨上リンパ節への転移を含む転移性疾患がない
- ホルモン受容体の状態は特定されていません
患者の特徴:
- 女性
- 閉経状態は特定されていません
- ECOGパフォーマンスステータス0-1
- 絶対好中球数≧1,500/mm³
- 白血球≧4,000/mm³
- 血小板数≧100,000/mm³
- ヘモグロビン≧9g/dL
- ビリルビン≦正常上限の1.5倍(ULN)
- クレアチニン≦ULNの1.5倍
- ASTおよびALTがULNの2.5倍以下
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- 慢性の肝臓や腎臓の病気がない
- 投薬を必要とするその他の深刻な医学的疾患はありません
- -適切に治療された、円錐生検された子宮頸部または基底細胞の上皮内癌または皮膚の扁平上皮癌以外の他の悪性腫瘍はありません
- 症候性末梢神経障害なし > グレード 2
- 薬物またはその成分の研究に対する過敏症がない
- 最近の心筋梗塞、うっ血性心不全、重度の不整脈がない
以前の同時療法:
- 病気の特徴を見る
- 化学療法歴なし
- 以前の細胞毒性レジメンなし
- 術中放射線療法を除いて、以前の放射線療法なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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無病生存
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二次結果の測定
結果測定 |
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毒性
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全生存
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Marco Venturini, MD、IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino - IST Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro, Genoa, Italy
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lambertini M, Bruzzi P, Poggio F, Pastorino S, Gardin G, Clavarezza M, Bighin C, Pronzato P, Del Mastro L. Pegfilgrastim administration after 24 or 72 or 96 h to allow dose-dense anthracycline- and taxane-based chemotherapy in breast cancer patients: a single-center experience within the GIM2 randomized phase III trial. Support Care Cancer. 2016 Mar;24(3):1285-94. doi: 10.1007/s00520-015-2907-2. Epub 2015 Aug 27.
- Del Mastro L, De Placido S, Bruzzi P, De Laurentiis M, Boni C, Cavazzini G, Durando A, Turletti A, Nistico C, Valle E, Garrone O, Puglisi F, Montemurro F, Barni S, Ardizzoni A, Gamucci T, Colantuoni G, Giuliano M, Gravina A, Papaldo P, Bighin C, Bisagni G, Forestieri V, Cognetti F; Gruppo Italiano Mammella (GIM) investigators. Fluorouracil and dose-dense chemotherapy in adjuvant treatment of patients with early-stage breast cancer: an open-label, 2 x 2 factorial, randomised phase 3 trial. Lancet. 2015 May 9;385(9980):1863-72. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62048-1. Epub 2015 Mar 2.
- Del Mastro L, Poggio F, Blondeaux E, De Placido S, Giuliano M, Forestieri V, De Laurentiis M, Gravina A, Bisagni G, Rimanti A, Turletti A, Nistico C, Vaccaro A, Cognetti F, Fabi A, Gasparro S, Garrone O, Alicicco MG, Urracci Y, Mansutti M, Poletti P, Correale P, Bighin C, Puglisi F, Montemurro F, Colantuoni G, Lambertini M, Boni L; Gruppo Italiano Mammella Investigators. Fluorouracil and dose-dense adjuvant chemotherapy in patients with early-stage breast cancer (GIM2): end-of-study results from a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Dec;23(12):1571-1582. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00632-5. Epub 2022 Nov 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 部位別新生物
- 新生物
- 皮膚疾患
- 乳房の病気
- 皮膚および結合組織疾患
- 乳房腫瘍
- 有機化学物質
- 複素環化化合物、1リング
- 複素環化化合物
- 治療
- 薬物療法
- 炭化水素
- シクロパラフィン
- 炭化水素、環状
- 炭化水素、周期的
- テルペン
- 炭水化物
- 多環芳香族炭化水素
- 炭化水素、芳香
- 多環式化合物
- グリコシド
- タキソイド
- シクロデカン
- Diterpenes
- ピリミジン
- ホスホルアミドマスタード
- 窒素マスタード化合物
- マスタード化合物
- 炭化水素、ハロゲン化
- ホスホラミド
- 有機リン化合物
- ウラシル
- ピリミジノン
- アントラサイクリン
- ナフテセン
- アミノグリコシド
- ダウノルビシン
- 組み合わせたモダリティ療法
- ドキソルビシン
- フルオロウラシル
- シクロホスファミド
- パクリタキセル
- エピルビシン
- Pegfilgrastim
- 化学療法、アジュバント
その他の研究ID番号
- GIM-2
- CDR0000528056 (レジストリ識別子:PDQ (Physician Data Query))
- EU-20681
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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