幹細胞移植を受けるリンパ系悪性腫瘍の参加者の治療におけるボルテゾミブと化学療法
リンパ系悪性腫瘍患者に対するボルテゾミブ (Velcade®) と低強度同種幹細胞移植
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 同種末梢血幹細胞または骨髄移植を受けるリンパ系悪性腫瘍患者におけるベルケイド(ボルテゾミブ)の最大耐量(MTD)および用量制限毒性(DLT)を決定する。
II. 同種末梢血幹細胞または骨髄移植を受けるリンパ系悪性腫瘍患者におけるベルケイド(ボルテゾミブ)の1年間無病生存期間(DFS)および毒性プロファイルを決定する。
第二の目的:
I. 移植片対宿主病 (GVHD) の発生率を過去の対照と比較する。
概要: これはボルテゾミブの用量漸増研究です。
参加者は、-6日目に1時間かけてカルムスチンを静脈内(IV)投与され、-5日目から-2日目に1日2回(BID)1時間かけてシタラビンIV投与され、-5日目から-2日目に3時間かけてBIDでエトポシドIV投与され、メルファランIV投与される。 1日目は30分以上。 参加者はまた、-13、-6、+1、および +8 日目にリツキシマブ IV を受け、-13、-6、-1、および +2 日目には 1 分間かけてボルテゾミブ IV を受けます。 適合する血縁関係のないドナーまたは不適合のドナー移植を受ける参加者には、-6 日目と -5 日目に 4 ~ 6 時間かけて抗胸腺細胞グロブリン IV も投与されます。 その後、参加者は0日目に30〜45分間かけて同種造血幹細胞移植を受け、+7日目から血球数が正常レベルに戻るまでフィルグラスチムを1日1回(QD)皮下(SC)投与されます。 参加者は、移植後 2 日目からタクロリムスの IV 投与を開始し、退院前に経口 (PO) に変更して 6 ~ 8 か月間投与されます。 参加者は、+1、+3、+6 日目に数分間にわたってメトトレキサート IV を受け、一致する血縁関係のないドナーまたは不一致のドナー移植を受けた参加者も +11 日目にメトトレキサート IV を受けます。
研究治療の完了後、参加者は1か月ごと、1年間は3か月ごと、その後5年間は6か月ごとに追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- CD20+ リンパ系悪性腫瘍または T 細胞リンパ系悪性腫瘍の組織学的サブタイプ。
- CD20+リンパ系悪性腫瘍を有し、従来の治療法が1回以上失敗した後に再発し、骨髄非破壊的移植の対象とならない患者。 T 細胞リンパ性悪性腫瘍の患者は、再発している場合もあれば、高リスクの特徴 (2 以上の高い国際予後指数 [IPI] など) で新たに診断された場合もあります。
- 以前に非骨髄破壊的移植を受けた患者は、同じドナーからのものでない場合に適格です。
- 完全一致または 1 抗原不一致の兄弟または血縁関係のないドナー。
- 左心室駆出率(EF)>= 40%で、制御不能な不整脈や症候性心疾患がない。
- 1 秒間の努力呼気量 (FEV1)、努力肺活量 (FVC)、および肺の一酸化炭素拡散能力 (DLCO) >= 40%。
- 血清クレアチニン < 1.8 mg/dL。
- 血清ビリルビン < 3 X 正常の上限。
- 血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) < 正常上限の 3 倍。
- 通常の医療の一部ではない研究関連手順を実施する前に、治験審査委員会(IRB)が承認した自発的な署名付きの書面によるインフォームド・コンセント。ただし、同意は将来の医療を損なうことなく被験者がいつでも撤回できることを理解した上で行う。
- 生殖能力のある男性と女性は、研究期間中、受け入れられている避妊方法に従うことに同意する必要があります。 女性被験者は、閉経後であるか、外科的に不妊手術を受けているか、または研究期間中、許容可能な避妊方法(すなわち、ホルモン避妊薬、子宮内器具、殺精子剤を含む隔膜、殺精子剤を含むコンドーム、または禁欲)を使用する意思がある。 男性被験者は、研究期間中、許容可能な避妊方法を使用することに同意します。
除外基準:
- -リツキシマブまたはベルケイド、ホウ素またはマンニトールへの曝露後のアナフィラキシーの過去の病歴。
- 以前のベルケイド療法によるグレード3または4の国立がん研究所(NCI)毒性の病歴。
- 活動性中枢神経系(CNS)疾患の患者。
- 妊娠中(出産の可能性のある女性におけるベータヒト絨毛性ゴナドトロピン[HCG]検査が陽性で、閉経後12か月以内、または過去に避妊手術を受けていないものと定義される)または現在授乳中。 閉経後の女性や避妊手術を受けた女性には妊娠検査は必要ありません。
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、ヒト T リンパ指向性ウイルス (HTLV-I)、B 型肝炎、または C 型肝炎による既知の感染。
- -試験-13日前の2年以内に診断された他の悪性腫瘍を有する患者(皮膚扁平上皮癌または基底細胞癌を除く)。
- 制御されていない活動性の細菌、ウイルス、または真菌感染症。
- -13日目までの4週間以内に大規模な外科手術または重大な外傷を負った。
- 重篤な治癒しない創傷、潰瘍、または骨折。
- -13日目までの3か月以内の腹部瘻、胃腸穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴。
- 6か月以内の脳卒中の病歴。
- -研究1日前の過去6か月以内の心筋梗塞、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIVの心不全または不整脈、不安定狭心症、制御されていないうっ血性心不全または不整脈、または急性虚血または活動性伝導の心電図的証拠があるシステムの異常。 研究に参加する前に、スクリーニング時の心電図検査 (ECG) 異常は医学的に関連しないものとして研究者によって文書化されなければなりません。
- コントロールされていない高血圧 (>= 140/90)。
- 制御不能な慢性下痢。
- 同じドナーからの以前の同種移植。
- 重篤な医学的または精神疾患がある場合、この臨床研究への参加が妨げられる可能性があります。
- 患者は登録前3週間以内に他の治験薬の投与を受けている。
- グレード2以上の活動性末梢神経障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(化学療法、移植、フィルグラスチム、タクロリムス)
詳細な説明を参照
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与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた SC
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV と PO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
同種造血幹細胞移植を受ける
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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用量制限毒性(DLT)を有する参加者の数
時間枠:治療開始から治療開始後90日まで
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ベルケイドの最大耐用量(MTD)と用量制限毒性(DLT)を決定します。
用量制限毒性 (DLT) は、GvHD によるグレード 3 ~ 4 の神経毒性、移植片不全、または死亡として定義されました。
有害事象の共通用語基準 v3.0 が使用されました。
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治療開始から治療開始後90日まで
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無病生存
時間枠:1歳のとき
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移植後 1 年で DFS を決定します。
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1歳のとき
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
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- 薬の生理作用
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- リツキシマブ
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- 抗体、モノクローナル
- 抗悪性腫瘍剤、免疫
- シタラビン
- メトトレキサート
- タクロリムス
- カームスティン
- サイモグロブリン
- 抗リンパ球血清
- メクロレタミン
- 窒素マスタード化合物
その他の研究ID番号
- 2006-0066 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2018-01830 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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