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幹細胞移植を受けるリンパ系悪性腫瘍の参加者の治療におけるボルテゾミブと化学療法

2019年8月27日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

リンパ系悪性腫瘍患者に対するボルテゾミブ (Velcade®) と低強度同種幹細胞移植

この第 II 相試験では、化学療法と併用した場合のボルテゾミブの副作用と最適用量を研究し、幹細胞移植を受けるリンパ系悪性腫瘍の参加者の治療にボルテゾミブがどの程度効果があるかを確認します。 幹細胞移植の前に化学療法を行うと、正常な造血細胞(幹細胞)やがん細胞など、骨髄内の細胞の増殖を止めることができます。 ドナーからの健康な幹細胞が参加者に注入されると、参加者の骨髄による幹細胞、赤血球、白血球、血小板の生成を助ける可能性があります。 場合によっては、ドナーから移植された細胞が、移植片対宿主病と呼ばれる体の正常細胞に対して免疫反応を起こすことがあります。 移植後にタクロリムスとメトトレキサートを投与すると、このような事態が起こらなくなる可能性があります。 ボルテゾミブと化学療法の投与は、幹細胞移植を受けるリンパ系悪性腫瘍の参加者の治療に効果がある可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 同種末梢血幹細胞または骨髄移植を受けるリンパ系悪性腫瘍患者におけるベルケイド(ボルテゾミブ)の最大耐量(MTD)および用量制限毒性(DLT)を決定する。

II. 同種末梢血幹細胞または骨髄移植を受けるリンパ系悪性腫瘍患者におけるベルケイド(ボルテゾミブ)の1年間無病生存期間(DFS)および毒性プロファイルを決定する。

第二の目的:

I. 移植片対宿主病 (GVHD) の発生率を過去の対照と比較する。

概要: これはボルテゾミブの用量漸増研究です。

参加者は、-6日目に1時間かけてカルムスチンを静脈内(IV)投与され、-5日目から-2日目に1日2回(BID)1時間かけてシタラビンIV投与され、-5日目から-2日目に3時間かけてBIDでエトポシドIV投与され、メルファランIV投与される。 1日目は30分以上。 参加者はまた、-13、-6、+1、および +8 日目にリツキシマブ IV を受け、-13、-6、-1、および +2 日目には 1 分間かけてボルテゾミブ IV を受けます。 適合する血縁関係のないドナーまたは不適合のドナー移植を受ける参加者には、-6 日目と -5 日目に 4 ~ 6 時間かけて抗胸腺細胞グロブリン IV も投与されます。 その後、参加者は0日目に30〜45分間かけて同種造血幹細胞移植を受け、+7日目から血球数が正常レベルに戻るまでフィルグラスチムを1日1回(QD)皮下(SC)投与されます。 参加者は、移植後 2 日目からタクロリムスの IV 投与を開始し、退院前に経口 (PO) に変更して 6 ~ 8 か月間投与されます。 参加者は、+1、+3、+6 日目に数分間にわたってメトトレキサート IV を受け、一致する血縁関係のないドナーまたは不一致のドナー移植を受けた参加者も +11 日目にメトトレキサート IV を受けます。

研究治療の完了後、参加者は1か月ごと、1年間は3か月ごと、その後5年間は6か月ごとに追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

70年歳未満 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • CD20+ リンパ系悪性腫瘍または T 細胞リンパ系悪性腫瘍の組織学的サブタイプ。
  • CD20+リンパ系悪性腫瘍を有し、従来の治療法が1回以上失敗した後に再発し、骨髄非破壊的移植の対象とならない患者。 T 細胞リンパ性悪性腫瘍の患者は、再発している場合もあれば、高リスクの特徴 (2 以上の高い国際予後指数 [IPI] など) で新たに診断された場合もあります。
  • 以前に非骨髄破壊的移植を受けた患者は、同じドナーからのものでない場合に適格です。
  • 完全一致または 1 抗原不一致の兄弟または血縁関係のないドナー。
  • 左心室駆出率(EF)>= 40%で、制御不能な不整脈や症候性心疾患がない。
  • 1 秒間の努力呼気量 (FEV1)、努力肺活量 (FVC)、および肺の一酸化炭素拡散能力 (DLCO) >= 40%。
  • 血清クレアチニン < 1.8 mg/dL。
  • 血清ビリルビン < 3 X 正常の上限。
  • 血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) < 正常上限の 3 倍。
  • 通常の医療の一部ではない研究関連手順を実施する前に、治験審査委員会(IRB)が承認した自発的な署名付きの書面によるインフォームド・コンセント。ただし、同意は将来の医療を損なうことなく被験者がいつでも撤回できることを理解した上で行う。
  • 生殖能力のある男性と女性は、研究期間中、受け入れられている避妊方法に従うことに同意する必要があります。 女性被験者は、閉経後であるか、外科的に不妊手術を受けているか、または研究期間中、許容可能な避妊方法(すなわち、ホルモン避妊薬、子宮内器具、殺精子剤を含む隔膜、殺精子剤を含むコンドーム、または禁欲)を使用する意思がある。 男性被験者は、研究期間中、許容可能な避妊方法を使用することに同意します。

除外基準:

  • -リツキシマブまたはベルケイド、ホウ素またはマンニトールへの曝露後のアナフィラキシーの過去の病歴。
  • 以前のベルケイド療法によるグレード3または4の国立がん研究所(NCI)毒性の病歴。
  • 活動性中枢神経系(CNS)疾患の患者。
  • 妊娠中(出産の可能性のある女性におけるベータヒト絨毛性ゴナドトロピン[HCG]検査が陽性で、閉経後12か月以内、または過去に避妊手術を受けていないものと定義される)または現在授乳中。 閉経後の女性や避妊手術を受けた女性には妊娠検査は必要ありません。
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、ヒト T リンパ指向性ウイルス (HTLV-I)、B 型肝炎、または C 型肝炎による既知の感染。
  • -試験-13日前の2年以内に診断された他の悪性腫瘍を有する患者(皮膚扁平上皮癌または基底細胞癌を除く)。
  • 制御されていない活動性の細菌、ウイルス、または真菌感染症。
  • -13日目までの4週間以内に大規模な外科手術または重大な外傷を負った。
  • 重篤な治癒しない創傷、潰瘍、または骨折。
  • -13日目までの3か月以内の腹部瘻、胃腸穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴。
  • 6か月以内の脳卒中の病歴。
  • -研究1日前の過去6か月以内の心筋梗塞、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIVの心不全または不整脈、不安定狭心症、制御されていないうっ血性心不全または不整脈、または急性虚血または活動性伝導の心電図的証拠があるシステムの異常。 研究に参加する前に、スクリーニング時の心電図検査 (ECG) 異常は医学的に関連しないものとして研究者によって文書化されなければなりません。
  • コントロールされていない高血圧 (>= 140/90)。
  • 制御不能な慢性下痢。
  • 同じドナーからの以前の同種移植。
  • 重篤な医学的または精神疾患がある場合、この臨床研究への参加が妨げられる可能性があります。
  • 患者は登録前3週間以内に他の治験薬の投与を受けている。
  • グレード2以上の活動性末梢神経障害。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(化学療法、移植、フィルグラスチム、タクロリムス)
詳細な説明を参照
与えられた IV
他の名前:
  • デメチル エピポドフィロトキシン エチリジン グルコシド
  • EPEG
  • ラセット
  • トポサール
  • ベペシド
  • VP 16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
与えられた IV
他の名前:
  • Β-シトシンアラビノシド
  • 1-β-D-アラビノフラノシル-4-アミノ-2(1H)ピリミジノン
  • 1-β-D-アラビノフラノシルシトシン
  • 1-ベータ-D-アラビノフラノシル-4-アミノ-2(1H)ピリミジノン
  • 1-ベータ-D-アラビノフラノシルシトシン
  • 1β-D-アラビノフラノシルシトシン
  • 2(1H)-ピリミジノン、4-アミノ-1-ベータ-D-アラビノフラノシル-
  • 2(1H)-ピリミジノン、4-アミノ-1β-D-アラビノフラノシル-
  • アレクサン
  • アラC
  • ARA細胞
  • アラビーン
  • アラビノフラノシルシトシン
  • アラビノシルシトシン
  • アラシチジン
  • アラシチン
  • CHX-3311
  • シタラビナム
  • シタルベル
  • サイトサー
  • シトシンアラビノシド
  • シトシン-β-アラビノシド
  • シトシン-ベータ-アラビノシド
  • エルパルファ
  • スタラシッド
  • タラビン PFS
  • U 19920
  • U-19920
  • ウディシル
  • WR-28453
与えられた IV
他の名前:
  • アビトレキサート
  • フォレックス
  • メキサート
  • MTX
  • Α-メトプテリン
  • アメトプテリン
  • ブリメキサート
  • CL14377
  • CL-14377
  • エムテキサート
  • エムヘキサト
  • ファーミトレキサット
  • フォルデサト
  • フォレックス PFS
  • ランタレル
  • レデルトレキサート
  • ルメクソン
  • マックストレックス
  • メドサトレキサート
  • メテックス
  • メトブラスチン
  • メトトレキサート LPF
  • メトトレキサート メチルアミノプテリン
  • メトトレキサタム
  • メトトレキサト
  • メトロテックス
  • メキサート-AQ
  • ノバトレックス
  • リウマチ
  • テキサテ
  • トレメテックス
  • トレキセロン
  • トリキシレム
  • WR-19039
与えられた SC
他の名前:
  • G-CSF
  • r-metHuG-CSF
  • ニューポジェン
  • 組換えメチオニルヒト顆粒球コロニー刺激因子
  • rG-CSF
  • テバグラスチム
  • FILGRASTIM、免許保持者不明
与えられた IV
他の名前:
  • リツキサン
  • マブセラ
  • ABP 798
  • BI 695500
  • C2B8 モノクローナル抗体
  • キメラ抗CD20抗体
  • CT-P10
  • IDEC-102
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 モノクローナル抗体
  • モノクローナル抗体IDEC-C2B8
  • PF-05280586
  • リツキシマブ バイオシミラー ABP 798
  • リツキシマブ バイオシミラー BI 695500
  • リツキシマブ バイオシミラー CT-P10
  • リツキシマブ バイオシミラー GB241
  • リツキシマブ バイオシミラー IBI301
  • リツキシマブ バイオシミラー PF-05280586
  • リツキシマブ バイオシミラー RTXM83
  • リツキシマブ バイオシミラー SAIT101
  • RTXM83
与えられた IV
他の名前:
  • CB-3025
  • L-PAM
  • アラニン窒素マスタード
  • L-フェニルアラニンマスタード
  • L-サルコリシン フェニルアラニン マスタード
  • L-サルコリジン
  • メルパラナム
  • フェニルアラニンマスタード
  • サルコクロリン
  • サルコリシン
  • WR-19813
  • L-サルコリシン
  • フェニルアラニン窒素マスタード
与えられた IV と PO
他の名前:
  • プログラフ
  • ヘコリア
  • FK506
  • フジマイシン
  • プロトピック
与えられた IV
他の名前:
  • BCNU
  • BiCNU
  • ベセナム
  • ベセヌン
  • ビス(クロロエチル)ニトロソウレア
  • ビスクロロニトロソウレア
  • カルムブリス
  • カームスチン
  • カルムスティヌム
  • FDA 0345
  • N,N'-ビス(2-クロロエチル)-N-ニトロソウレア
  • ニトロウリアン
  • ニトロモン
  • SK 27702
  • SRI1720
  • WR-139021
  • グリアデル
与えられた IV
他の名前:
  • アトガム
  • ATG
  • 抗胸腺細胞グロブリン
  • 抗胸腺細胞血清
  • ATS
  • サイモグロブリン
与えられた IV
他の名前:
  • ベルケード
  • MLN341
  • PS-341
  • 自民党 341
  • [(1R)-3-メチル-1-[[(2S)-1-オキソ-3-フェニル-2-[(ピラジニルカルボニル)アミノ]プロピル]アミノ]ブチル]ボロン酸
  • PS341
同種造血幹細胞移植を受ける
他の名前:
  • 同種造血細胞移植
  • 同種幹細胞移植
  • HSC
  • HSCT

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)を有する参加者の数
時間枠:治療開始から治療開始後90日まで
ベルケイドの最大耐用量(MTD)と用量制限毒性(DLT)を決定します。 用量制限毒性 (DLT) は、GvHD によるグレード 3 ~ 4 の神経毒性、移植片不全、または死亡として定義されました。 有害事象の共通用語基準 v3.0 が使用されました。
治療開始から治療開始後90日まで
無病生存
時間枠:1歳のとき
移植後 1 年で DFS を決定します。
1歳のとき

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2007年2月13日

一次修了 (実際)

2018年6月7日

研究の完了 (実際)

2018年6月7日

試験登録日

最初に提出

2007年2月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年2月22日

最初の投稿 (見積もり)

2007年2月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月27日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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