再発または新たに診断された転移性頭頸部がん患者の治療におけるマレイン酸セジラニブ
再発または転移性頭頸部扁平上皮癌患者におけるAZD2171単剤療法の第II相臨床試験
調査の概要
状態
条件
- 再発性下咽頭扁平上皮がん
- 再発喉頭扁平上皮がん
- 再発中咽頭扁平上皮がん
- 唾液腺扁平上皮がん
- 再発性唇および口腔扁平上皮がん
- 再発性上咽頭角化扁平上皮がん
- 再発喉頭疣贅癌
- 原発不明の頸部再発転移性扁平上皮がん
- 再発性鼻腔および副鼻腔扁平上皮がん
- 再発性口腔疣贅癌
- 再発唾液腺がん
- 原発不明の首に転移した扁平上皮癌
- 舌癌
- IV期の下咽頭扁平上皮がん
- IV期の喉頭扁平上皮がん
- IV期の口唇および口腔扁平上皮がん
- IV期中咽頭扁平上皮がん
- IV期の上咽頭角化扁平上皮がん
- IV期大唾液腺がん
- ステージIVの喉頭疣状癌
- ステージ IV の鼻腔および副鼻腔扁平上皮癌
- ステージ IV 口腔疣状癌
- 原発不明の未治療の首への転移性扁平上皮癌
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. AZD2171 (マレイン酸セジラニブ) で治療された再発または新たに診断された頭頸部の転移性扁平上皮癌患者における客観的な臨床反応を判定します。
第二の目的:
I. これらの患者におけるこの薬剤の安全性プロファイルを決定します。 II. 腫瘍間質液圧、pO2、および腫瘍微小血管系に対するこの薬剤の初期および後期の生理学的および生物学的影響を評価します。
Ⅲ.血管新生に関与する分子の血漿レベル、循環内皮細胞および前駆細胞、治療前後の機能画像の変化など、応答の潜在的な非侵襲性バイオマーカーの値を評価します。
IV.臨床的および生物学的反応の予測因子として、治療前後の遺伝子発現パターンを評価します。
概要: これは多施設共同研究です。
患者は、1日から28日目まで1日1回、マレイン酸セジラニブを経口投与される。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに繰り返されます。
患者は、血管新生/抗血管新生分子の血漿レベル、循環内皮細胞(フローサイトメトリーによる)、前駆細胞、および潜在的なバイオマーカーのタンパク質分析を評価する研究研究のために、研究中に定期的に動的造影CTイメージングと採血を受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
以下の基準のいずれかを満たす頭頸部の扁平上皮癌が組織学的に確認された:
再発する病気
- 化学療法の有無にかかわらず、手術および/または放射線療法を含む標準的な治癒療法で以前に治療を受けている
- 新たに診断された転移性疾患
以下のすべてに該当すると不治とみなされる必要があります。
- サルベージ手術
- 放射線療法
- 従来の技術、柔軟な光ファイバー喉頭鏡検査、または麻酔下での検査で測定可能な1cm以上の疾患
- 確実に治癒不可能な局所的または遠隔の疾患に対する従来の全身療法または治験中の全身療法の治療歴は 2 つまで
- 既知の原発性脳腫瘍または脳転移はない
- ECOG パフォーマンス ステータス 0-1
- 平均余命 ≥ 6 か月
- WBC > 3,000/mm3
- 絶対好中球数 > 1,500/mm³
- 血小板数 > 100,000/mm³
- ヘモグロビン > 8 g/dL
- ビリルビン正常
- ASTおよびALT ≤ 正常の上限の2.5倍
- クレアチニンが正常、またはクレアチニンクリアランス > 60 mL/分
- 1 週間以上の間隔をあけて採取した 2 回連続の尿ディップスティックでタンパク尿 ≤ +1
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
- 非黒色腫皮膚がんまたはその他の以前の悪性腫瘍の病歴は、がんが 3 年以上寛解している場合に許可されます。
- AZD2171と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の既往がないこと
- 高血圧がないこと(すなわち、収縮期血圧(BP)> 160 mm Hgおよび拡張期血圧> 100 mm Hg)
- 高血圧性緊急症、高血圧性緊急事態、または末端臓器損傷(血栓性脳卒中、一過性脳虚血発作、脳内出血、心筋梗塞、大動脈瘤、または大動脈解離など)の病歴がないこと
- QTc ≤ 500 ミリ秒 (Bazett の補正あり)
- 家族性QT延長症候群の病歴がない
以下のいずれかを含むがこれらに限定されない、制御されていない病気を併発していないこと。
- 出血素因
うっ血性心不全、ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III-IV うっ血性心不全として定義
- NYHA クラス II うっ血性心不全はモニタリングを強化する限り許容される
- 重大な心電図異常
- 末梢血管疾患
- 不安定狭心症
- 心不整脈
- 肺水腫
- 房室(AV)伝導異常
- 副鼻腔炎症候群
- 2度または3度の房室ブロック
- 深部静脈血栓症
- 治癒しない潰瘍、骨折、または傷がないこと
- 研究の遵守を妨げるような精神疾患や社会的状況がないこと
- 過去7日以内に外傷がないこと
- 出血のリスクを高める凝固障害は知られていない
- 臨床的に重大な出血の病歴がない
- 病気の特徴を参照
- 以前のすべての治療から回復
- 過去に抗血管新生療法を行っていない
- 確実に治癒不可能な局所的または遠隔の疾患に対する過去の化学療法または抗悪性腫瘍レジメンが2つまでであること
- 前回の放射線治療または大手術から少なくとも 4 週間
- 前回の化学療法から少なくとも 3 週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシン C の場合は 6 週間)
- 以前の治験参加から 30 日以上
- 他に兼任治験薬は存在しない
- 不整脈を引き起こす可能性のある薬剤や生物学的製剤を併用しないでください
- 抗凝固薬(ワルファリンなど)や抗血小板薬を併用しないでください。
- HIV 陽性患者に対する抗レトロウイルス併用療法は併用しない
- 他の抗がん剤や治療法を併用していないこと
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療法(酵素阻害剤)
患者は、1日から28日目まで1日1回、マレイン酸セジラニブを経口投与される。
病気の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準によって決定される腫瘍反応(完全寛解 [CR]、部分寛解 [PR]、進行性疾患 [PD]、および安定した疾患 [SD])
時間枠:29日目までのベースライン
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ロジスティック回帰を使用して比較します。
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29日目までのベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象は、改訂された国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 に従って等級付けされています。
時間枠:研究治療の最終投与後28日以内
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これらの比率の二項信頼区間を使用して分析されました。
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研究治療の最終投与後28日以内
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遠隔転移
時間枠:進行まで2コースごと
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これらの比率については、二項信頼区間およびカプラン マイヤー推定値を使用して分析されます。
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進行まで2コースごと
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全生存
時間枠:研究治療の最終投与後28日以内
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これらの比率については、二項信頼区間およびカプラン マイヤー推定値を使用して分析されます。
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研究治療の最終投与後28日以内
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無増悪生存期間
時間枠:研究治療の最終投与後28日以内
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これらの比率については、二項信頼区間およびカプラン マイヤー推定値を使用して分析されます。
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研究治療の最終投与後28日以内
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:James Rocco、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2009-00148 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006516 (米国 NIH グラント/契約)
- CDR0000538287
- MGH-06-264
- 06-264 (その他の識別子:Massachusetts General Hospital Cancer Center)
- 7309 (CTEP)
- R21CA119591 (米国 NIH グラント/契約)
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