手術で切除できない腎がん患者の治療におけるスニチニブ
2014年2月4日 更新者:Case Comprehensive Cancer Center
腎細胞癌および切除不能原発腫瘍患者におけるリンゴ酸スニチニブの第 II 相試験
理論的根拠: スニチニブは、腫瘍への血流を遮断し、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腎臓がんの増殖を止める可能性があります。
目的: この第 II 相試験では、副作用と、手術で切除できない腎がん患者の治療におけるスニチニブの効果を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- スニチニブ療法後に腎摘除術を受けるために、執刀医によると、十分な腫瘍反応を達成できる腎細胞癌および切除不能な原発腫瘍を有する患者の割合を決定すること。
- スニチニブ治療後の手術の罹患率の分析を含む、腎細胞癌および切除不能な原発腫瘍を有する患者におけるスニチニブの安全性を評価すること
- スニチニブ療法を受ける腎細胞癌および切除不能原発腫瘍患者の客観的奏効率を評価すること。 検索戦略:
概要: 遠隔転移の有無にかかわらず、切除不能な腎細胞癌 (RCC) 患者を対象としたスニチニブの単群第 II 相試験が実施されます。
患者は、1~28日目に1日1回、リンゴ酸スニチニブを経口投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、42 日ごとに繰り返されます。 原発腫瘍が切除可能になった場合に手術が行われます。 残存および/または転移病変のある患者は、手術後 8 週間以内にリンゴ酸スニチニブを再開することができます。
研究治療の完了後、患者は定期的に追跡されます。
予想される患者数: この研究では、合計 31 人の患者が発生します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
30
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認された腎細胞癌(任意の組織学)は、クリーブランドクリニック財団で実施およびレビューされた以前の生検または生検に基づいています。 これには、腎臓起源と一致する腺癌として読み取られる病理が含まれる場合があります。
以下の要因のいずれか、またはそれらのさまざまな組み合わせによる切除不能な原発腫瘍:
- 腫瘍サイズが大きい (> 15 cm)
- 巨大なリンパ節腫脹(4cmを超える、または腎血管または大血管の包み込み)
- 静脈血栓症(下大静脈再建または低体温循環停止を必要とする高レベル/浸潤性疾患)
- 重要な構造(腸間膜血管系など)への近さ
- これらの要因のいずれかが切除不能を構成する場合としない場合がありますが、この試験を検討するために、外科医および腫瘍内科医は、検討中の患者の特定の一連の所見が、切除不能である可能性が低い (<50%) ことを伴う可能性が高いことに同意する必要があります。腫瘍が切除可能である(断端陰性)か、外科的切除の試みに関連する潜在的な罹患率が臨床的に受け入れられない。 上記の数値のしきい値は単なるガイドラインであり、外科医および腫瘍内科医の臨床的判断によって切除不能が判断されます。
- 脳転移の既往歴のある患者は、ガンマナイフまたは全脳放射線療法の完了から 2 週間後に登録できます。
- -ECOGパフォーマンスステータス(PS)0〜1またはカルノフスキーPS> / = 70%
- 血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST; 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT]) および血清アラニントランスアミナーゼ (ALT; 血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) ≤ 2.5倍 正常上限 (ULN)
- -総血清ビリルビン≦ULNの1.5倍
- 絶対好中球数≧1,500/mm³
- 血小板数≧100,000/mm³
- ヘモグロビン≧8.0g/dL(輸血可)
- 血清カルシウム≦12.0mg/dL
- クレアチニン≤2.5mg/dL
- 患者(または法的に認められた代理人)が登録前に試験のすべての関連する側面について知らされたことを示す署名および日付入りのインフォームド コンセント文書
- -予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順を遵守する意欲と能力。
除外基準:
- 以下のいずれかが存在する場合、患者は研究登録から除外されます。
- -RCCの以前の全身治療。
- 出血素因または凝固障害の証拠。 原発性腎腫瘍からの血尿のある患者は、他のすべての適格基準が満たされていれば適格です。
- -治験薬投与前の6か月以内の次のいずれか:心筋梗塞、重度/不安定狭心症、重度の末梢血管疾患(跛行)または末梢血管系の処置、冠状動脈/末梢動脈バイパス移植片、ニューヨーク心臓協会グレードII以上うっ血性心不全、脳血管障害または一過性脳虚血発作、臨床的に重大な出血または肺塞栓症。
- 薬で160/90mmHg未満にコントロールできない高血圧。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)または後天性免疫不全症候群(AIDS)関連の病気。
- 妊娠中または授乳中。
- -その他の深刻な急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常で、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、治験責任医師の判断で、患者を参加に不適当にするこの研究に。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:スニチニブ
|
スニチニブは 50 mg p.o. で投与されます。毎日
他の名前:
腎摘出術
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
スニチニブ療法への反応
時間枠:治療開始から1年
|
治療開始から 1 年以内に腎摘除術が許可される程度までの腫瘍量の減少として定義されます。
スニチニブ治療に対する反応なしは、治療開始から1年以内に腎摘除術が許可されていないこと、または何らかの理由で研究から除外されていることと定義されます
|
治療開始から1年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
合併症または有害事象の種類を問わない患者数
時間枠:治療開始から1年
|
スニチニブの安全性は、治療開始から 1 年以内に何らかの合併症または有害事象が発生した患者数を記録することによって評価されます。
|
治療開始から1年
|
|
無増悪サバイバル
時間枠:治療開始から1年
|
無増悪生存期間は、治療開始から記録された RECIST 定義の進行までの時間 (月単位) として定義されます。
RECIST の進行は、少なくとも 5mm の絶対的な増加に加えて、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加することとして定義されます。
|
治療開始から1年
|
|
原発腫瘍の直径の減少率
時間枠:治療開始から1年
|
すべての原発性腎細胞がん腫瘍におけるサイズの減少率の中央値。
患者は手術を受け、フォローアップスキャンを受けなかったため、反応はRECIST基準によって確認されませんでした。
|
治療開始から1年
|
|
サイズが縮小した腫瘍の数
時間枠:治療開始から1年
|
原発腫瘍の最長径が少なくともいくらか減少した腫瘍の数。
患者は手術を受け、フォローアップスキャンを受けなかったため、反応はRECIST基準によって確認されませんでした。
|
治療開始から1年
|
|
サイズが 30% 縮小した腫瘍の数
時間枠:治療開始から1年
|
原発腫瘍の最長径が 30% 以上減少した腫瘍の数。
患者は手術を受け、フォローアップスキャンを受けなかったため、反応はRECIST基準によって確認されませんでした。
|
治療開始から1年
|
|
いくらかの縮小を伴う腫瘍におけるサイズの中央値の減少
時間枠:治療開始から1年
|
直径が少なくともいくらか縮小した腫瘍の中で、原発性RCC腫瘍の最大直径のサイズの減少の中央値
|
治療開始から1年
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディチェア:Brian I. Rini, MD、Cleveland Clinic Taussig Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Lane BR, Derweesh IH, Kim HL, O'Malley R, Klink J, Ercole CE, Palazzi KL, Thomas AA, Rini BI, Campbell SC. Presurgical sunitinib reduces tumor size and may facilitate partial nephrectomy in patients with renal cell carcinoma. Urol Oncol. 2015 Mar;33(3):112.e15-21. doi: 10.1016/j.urolonc.2014.11.009. Epub 2014 Dec 19.
- Rini BI, Garcia J, Elson P, Wood L, Shah S, Stephenson A, Salem M, Gong M, Fergany A, Rabets J, Kaouk J, Krishnamurthi V, Klein E, Dreicer R, Campbell S. The effect of sunitinib on primary renal cell carcinoma and facilitation of subsequent surgery. J Urol. 2012 May;187(5):1548-54. doi: 10.1016/j.juro.2011.12.075. Epub 2012 Mar 14.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2007年3月1日
一次修了 (実際)
2011年3月1日
研究の完了 (実際)
2013年9月1日
試験登録日
最初に提出
2007年4月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2007年4月11日
最初の投稿 (見積もり)
2007年4月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年3月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年2月4日
最終確認日
2014年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CASE17806
- P30CA043703 (米国 NIH グラント/契約)
- CASE-17806 (その他の識別子:Case Comprehensive Cancer Center)
- CASE-17806-CC209 (その他の識別子:Cancer Center IRB)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。