ホルモン療法に反応しなかった前立腺がん患者の治療
アンドロゲン除去後に進行する前立腺癌患者におけるケトコナゾールとレナリドミドの活性を評価する第II相試験
根拠: アンドロゲンは、前立腺癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 ケトコナゾールなどの薬は、副腎がアンドロゲンを作るのを止めることがあります。 レナリドマイドは、腫瘍への血流を遮断することにより、前立腺がんの増殖を止める可能性があります。 ケトコナゾールとヒドロコルチゾンをレナリドマイドと一緒に投与すると、前立腺がんの効果的な治療法になる可能性があります。
目的: この第 II 相試験では、ケトコナゾールとヒドロコルチゾンをレナリドマイドと一緒に投与することが、ホルモン療法に反応しなかった前立腺癌患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- ケトコナゾール、ヒドロコルチゾン、およびレナリドマイドで治療されたホルモン抵抗性の進行性前立腺癌患者の客観的奏効頻度を決定します。
セカンダリ
- これらの患者の臨床的進行までの時間に対するこのレジメンの効果を判断します。
- これらの患者におけるこのレジメンの安全性を判断します。
- 腫瘍壊死因子-アルファ、塩基性線維芽細胞増殖因子、血漿可溶性インターロイキン (IL)-2 受容体、IL-8、IL-12 などの血清サイトカイン、および血清血管内皮増殖因子レベルに対するこのレジメンの効果を決定します。これらの患者で。
- これらの患者の樹状細胞および CD4 陽性、CD25 陽性、制御性 T 細胞に対するこのレジメンの共刺激効果を測定します。
概要: これは無作為化されていない非盲検試験です。
患者は、経口ケトコナゾールを 1 日 3 回、経口ヒドロコルチゾンを 1 日 28 日に 1 日 2 回、経口レナリドマイドを 1 日 1 から 21 日に 1 日 1 回投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
患者は、前立腺癌特異的免疫応答の評価のための研究中に定期的に採血を受ける。 血液サンプルは、血清分析、フローサイトメトリー、リアルタイム PCR、および酵素結合免疫吸着アッセイ技術によって評価され、さまざまなサイトカイン、抗血管新生マーカー、樹状細胞、および特定の制御性 T 細胞を検出および定量化します。
試験治療の完了後、患者は 30 日間追跡されます。
予想される患者数: この研究では、合計 34 人の患者が発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106-5065
- University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44121
- University Suburban Health Center
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44122
- UHHS Chagrin Highlands Medical Center
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44145
- UHHS Westlake Medical Center
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44060
- Lake/University Seidman Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
アンドロゲン遮断後に進行性前立腺癌の患者 選択基準 インフォームド コンセント フォームを理解し、自発的に署名する。 -インフォームドコンセントフォームに署名した時点で18歳。 -組織学的に確認された前立腺の腺癌。 テストステロンが 50 ng/dL 未満。 精巣摘除術を受けていない患者は、LHRH アナログによる一次アンドロゲン除去を継続する必要があります。 -放射線および手術を含む以前のすべてのがん治療は、治験薬の初回投与の少なくとも4週間前に中止されている必要があります。
アンドロゲン欠乏後の進行性疾患。
除外基準 ホルモン不応性前立腺癌に対する以前の全身化学療法。 -以前のネオアジュバントおよびアジュバント化学療法は、登録の少なくとも12か月前に完了すると許可されます。
-進行性前立腺癌の治療のための以前のケトコナゾール、アミノグルテチミドまたはコルチコステロイド。
-ワクチン、サリドマイド、および/またはレナリドマイド様薬剤を含むがこれらに限定されない以前の免疫療法。
以下の組み合わせを除いて、サプリメントまたは補完的な医薬品/植物薬は、プロトコル療法中は許可されていません。
従来のマルチビタミン サプリメント セレン リコピン 大豆サプリメント 患者は、登録前に医師にラベルを確認し、研究登録前に許可されていない薬剤を中止する必要があります。
プロトコル要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況。
CNS(脳または軟髄膜)転移または大量の胸水/心嚢液貯留の証拠。
既知のケトコナゾールまたはレナリドミドの禁忌 ケトコナゾールとスタチン化合物との同時使用は絶対に禁忌です。 したがって、スタチン系薬剤(フルバスタチン、アトルバスタチン、およびシンバスタチン)を投与されている患者は、ケトコナゾールを開始する前に、少なくとも 7 日間は中止する必要があります。
アステミゾール、テルフェナジン、またはシサプリド、リファンピンまたはイソニアジドを服用している患者は、これらの薬剤を完全に中止することに同意しない限り、適格ではありません。 その場合、これらの薬剤はいずれも、ケトコナゾールによる治療を開始する少なくとも 7 日前に中止する必要があります。
-ベースラインから28日以内の他の実験的薬物または治療の使用。 -サリドマイドまたはその類似体に対する既知の過敏症。 -レナリドミドの以前の使用。 -HIVまたは感染性肝炎、タイプA、B、またはCに陽性であることが知られています。現在治療されている基底細胞、皮膚の扁平上皮癌、または乳房の「上皮内」癌を除いて、5年間以前の悪性腫瘍のない疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ケトコナゾール プラス レナリドミド
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400ティド
他の名前:
レナリドマイドは、サイクルの 1 ~ 21 日目に 25mg 経口 1 日 1 回の用量で毎日投与されます。
20mg qam 10mg qhs
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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前立腺特異抗原(PSA)または測定可能な疾患に基づく部分奏効、進行性疾患、または安定疾患の患者数
時間枠:28日
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患者は、PSA 値を用いて臨床的利益について毎月評価されます。治療の恩恵を受けている患者は、追加の治療サイクルを受ける資格があります。
その後、進行性疾患の基準が満たされるまで治療が続けられます。
応答は、国立がん研究所の RECIST 基準に基づいています。
すべての標的病変の完全奏効 (CR) 消失。部分奏効 (PR) >= ベースラインから標的病変の最長直径の合計が 30% 減少;進行性疾患(PD)>=ベースラインからの標的病変の最長直径の合計の増加;安定した疾患 (SD) は、部分奏効には不十分であり、進行性疾患の十分な増加でもありません。
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行するまでの時間
時間枠:治療開始から1年(12ヶ月)
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患者は、PSA 値を用いて臨床的利益について毎月評価されます。治療の恩恵を受けている患者は、追加の治療サイクルを受ける資格があります。
その後、進行性疾患の基準が満たされるまで治療が続けられます。
応答は、国立がん研究所の RECIST 基準に基づいています。
すべての標的病変の完全奏効 (CR) 消失。部分奏効 (PR) >= ベースラインから標的病変の最長直径の合計が 30% 減少;進行性疾患(PD)>=ベースラインからの標的病変の最長直径の合計の増加;安定した疾患 (SD) は、部分奏効には不十分であり、進行性疾患の十分な増加でもありません。
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治療開始から1年(12ヶ月)
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NCI CTCAE v3.0 によって評価されたグレード 3 および 4 の毒性を有する患者数
時間枠:治療中止後30日以内
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患者は、最初のサイクル中に2週間ごとに毒性について評価されます。
その後、評価は 28 日ごと、または臨床的に必要な場合はそれ以上の頻度で行われます。
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治療中止後30日以内
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ベースラインからの免疫反応の変化
時間枠:8週目
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T細胞および樹状細胞マーカーを評価することによる免疫応答のパターン、特にCD4+ FoxP3+制御性T細胞のレベルを測定することによる
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8週目
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ベースラインからの免疫反応の変化率
時間枠:8週目
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T細胞および樹状細胞マーカーを評価することによる免疫応答のパターン、特にBDCA-2細胞とBDCA-1細胞の比率を測定することによる
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8週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Matthew M. Cooney, MD、University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CASE12805
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