このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ホルモン療法に反応しなかった前立腺がん患者の治療

2020年7月22日 更新者:Case Comprehensive Cancer Center

アンドロゲン除去後に進行する前立腺癌患者におけるケトコナゾールとレナリドミドの活性を評価する第II相試験

根拠: アンドロゲンは、前立腺癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 ケトコナゾールなどの薬は、副腎がアンドロゲンを作るのを止めることがあります。 レナリドマイドは、腫瘍への血流を遮断することにより、前立腺がんの増殖を止める可能性があります。 ケトコナゾールとヒドロコルチゾンをレナリドマイドと一緒に投与すると、前立腺がんの効果的な治療法になる可能性があります。

目的: この第 II 相試験では、ケトコナゾールとヒドロコルチゾンをレナリドマイドと一緒に投与することが、ホルモン療法に反応しなかった前立腺癌患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • ケトコナゾール、ヒドロコルチゾン、およびレナリドマイドで治療されたホルモン抵抗性の進行性前立腺癌患者の客観的奏効頻度を決定します。

セカンダリ

  • これらの患者の臨床的進行までの時間に対するこのレジメンの効果を判断します。
  • これらの患者におけるこのレジメンの安全性を判断します。
  • 腫瘍壊死因子-アルファ、塩基性線維芽細胞増殖因子、血漿可溶性インターロイキン (IL)-2 受容体、IL-8、IL-12 などの血清サイトカイン、および血清血管内皮増殖因子レベルに対するこのレジメンの効果を決定します。これらの患者で。
  • これらの患者の樹状細胞および CD4 陽性、CD25 陽性、制御性 T 細胞に対するこのレジメンの共刺激効果を測定します。

概要: これは無作為化されていない非盲検試験です。

患者は、経口ケトコナゾールを 1 日 3 回、経口ヒドロコルチゾンを 1 日 28 日に 1 日 2 回、経口レナリドマイドを 1 日 1 から 21 日に 1 日 1 回投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

患者は、前立腺癌特異的免疫応答の評価のための研究中に定期的に採血を受ける。 血液サンプルは、血清分析、フローサイトメトリー、リアルタイム PCR、および酵素結合免疫吸着アッセイ技術によって評価され、さまざまなサイトカイン、抗血管新生マーカー、樹状細胞、および特定の制御性 T 細胞を検出および定量化します。

試験治療の完了後、患者は 30 日間追跡されます。

予想される患者数: この研究では、合計 34 人の患者が発生します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44106-5065
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44121
        • University Suburban Health Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44122
        • UHHS Chagrin Highlands Medical Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44145
        • UHHS Westlake Medical Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44060
        • Lake/University Seidman Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

アンドロゲン遮断後に進行性前立腺癌の患者 選択基準 インフォームド コンセント フォームを理解し、自発的に署名する。 -インフォームドコンセントフォームに署名した時点で18歳。 -組織学的に確認された前立腺の腺癌。 テストステロンが 50 ng/dL 未満。 精巣摘除術を受けていない患者は、LHRH アナログによる一次アンドロゲン除去を継続する必要があります。 -放射線および手術を含む以前のすべてのがん治療は、治験薬の初回投与の少なくとも4週間前に中止されている必要があります。

アンドロゲン欠乏後の進行性疾患。

除外基準 ホルモン不応性前立腺癌に対する以前の全身化学療法。 -以前のネオアジュバントおよびアジュバント化学療法は、登録の少なくとも12か月前に完了すると許可されます。

-進行性前立腺癌の治療のための以前のケトコナゾール、アミノグルテチミドまたはコルチコステロイド。

-ワクチン、サリドマイド、および/またはレナリドマイド様薬剤を含むがこれらに限定されない以前の免疫療法。

以下の組み合わせを除いて、サプリメントまたは補完的な医薬品/植物薬は、プロトコル療法中は許可されていません。

従来のマルチビタミン サプリメント セレン リコピン 大豆サプリメント 患者は、登録前に医師にラベルを確認し、研究登録前に許可されていない薬剤を中止する必要があります。

プロトコル要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況。

CNS(脳または軟髄膜)転移または大量の胸水/心嚢液貯留の証拠。

既知のケトコナゾールまたはレナリドミドの禁忌 ケトコナゾールとスタチン化合物との同時使用は絶対に禁忌です。 したがって、スタチン系薬剤(フルバスタチン、アトルバスタチン、およびシンバスタチン)を投与されている患者は、ケトコナゾールを開始する前に、少なくとも 7 日間は中止する必要があります。

アステミゾール、テルフェナジン、またはシサプリド、リファンピンまたはイソニアジドを服用している患者は、これらの薬剤を完全に中止することに同意しない限り、適格ではありません。 その場合、これらの薬剤はいずれも、ケトコナゾールによる治療を開始する少なくとも 7 日前に中止する必要があります。

-ベースラインから28日以内の他の実験的薬物または治療の使用。 -サリドマイドまたはその類似体に対する既知の過敏症。 -レナリドミドの以前の使用。 -HIVまたは感染性肝炎、タイプA、B、またはCに陽性であることが知られています。現在治療されている基底細胞、皮膚の扁平上皮癌、または乳房の「上皮内」癌を除いて、5年間以前の悪性腫瘍のない疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ケトコナゾール プラス レナリドミド
400ティド
他の名前:
  • 毒性のために保留されている場合、欠落した日数の治療は補われません。
レナリドマイドは、サイクルの 1 ~ 21 日目に 25mg 経口 1 日 1 回の用量で毎日投与されます。
20mg qam 10mg qhs

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前立腺特異抗原(PSA)または測定可能な疾患に基づく部分奏効、進行性疾患、または安定疾患の患者数
時間枠:28日
患者は、PSA 値を用いて臨床的利益について毎月評価されます。治療の恩恵を受けている患者は、追加の治療サイクルを受ける資格があります。 その後、進行性疾患の基準が満たされるまで治療が続けられます。 応答は、国立がん研究所の RECIST 基準に基づいています。 すべての標的病変の完全奏効 (CR) 消失。部分奏効 (PR) >= ベースラインから標的病変の最長直径の合計が 30% 減少;進行性疾患(PD)>=ベースラインからの標的病変の最長直径の合計の増加;安定した疾患 (SD) は、部分奏効には不十分であり、進行性疾患の十分な増加でもありません。
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行するまでの時間
時間枠:治療開始から1年(12ヶ月)
患者は、PSA 値を用いて臨床的利益について毎月評価されます。治療の恩恵を受けている患者は、追加の治療サイクルを受ける資格があります。 その後、進行性疾患の基準が満たされるまで治療が続けられます。 応答は、国立がん研究所の RECIST 基準に基づいています。 すべての標的病変の完全奏効 (CR) 消失。部分奏効 (PR) >= ベースラインから標的病変の最長直径の合計が 30% 減少;進行性疾患(PD)>=ベースラインからの標的病変の最長直径の合計の増加;安定した疾患 (SD) は、部分奏効には不十分であり、進行性疾患の十分な増加でもありません。
治療開始から1年(12ヶ月)
NCI CTCAE v3.0 によって評価されたグレード 3 および 4 の毒性を有する患者数
時間枠:治療中止後30日以内
患者は、最初のサイクル中に2週間ごとに毒性について評価されます。 その後、評価は 28 日ごと、または臨床的に必要な場合はそれ以上の頻度で行われます。
治療中止後30日以内
ベースラインからの免疫反応の変化
時間枠:8週目
T細胞および樹状細胞マーカーを評価することによる免疫応答のパターン、特にCD4+ FoxP3+制御性T細胞のレベルを測定することによる
8週目
ベースラインからの免疫反応の変化率
時間枠:8週目
T細胞および樹状細胞マーカーを評価することによる免疫応答のパターン、特にBDCA-2細胞とBDCA-1細胞の比率を測定することによる
8週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Matthew M. Cooney, MD、University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2006年9月1日

一次修了 (実際)

2010年8月31日

研究の完了 (実際)

2010年8月31日

試験登録日

最初に提出

2007年4月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年4月11日

最初の投稿 (見積もり)

2007年4月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月22日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

前立腺がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ
3
購読する