心臓カテーテル法患者における造影剤腎症の早期マーカーとしてのシスタチン C
心臓カテーテル検査を受ける高リスクおよび中リスク患者における造影剤中腎症の早期マーカーとしてのシスタチン C の評価のための診断的、横断的、比較的、非無作為化試験
仮説:
シスタチン C は、クレアチニンと比較して、高リスクおよび中リスクの心臓カテーテル検査患者における造影剤誘発性腎症のより優れた早期マーカーです。
第一目的:
高リスクおよび中リスクの心臓カテーテル検査患者において、クレアチニンよりもシスタチン C が造影剤による腎症の検出に優れているかどうかを確認します。
調査の概要
詳細な説明
造影剤腎症は、心臓カテーテル検査後の臨床診療では過小評価されている合併症です。 過去 30 年間に、診断および治療手順での造影剤の使用が増加したため、これが入院中の急性腎不全の 3 番目の原因 (12%) になりました。 そのため、腎障害の重症度に応じて、心血管リスクと罹患率を高める可能性があるため、診断に役立ち、適切な治療法を開始できる腎機能障害の早期マーカーを確立する必要があります。
低浸透圧造影剤を使用しても造影剤腎症のリスクは依然として存在し、多くの患者は入院日数、費用、および血液透析の必要性を増加させます。
シスタチン C は、有核細胞で一定の速度で産生される非グルコシル化タンパク質であり、分子量が低いため、制限なく糸球体膜を通過し、近位尿細管で完全に再吸収されるため、糸球体を評価する優れたマーカーと見なされます。最初の 24 ~ 48 時間の急性腎不全患者のろ過速度。
シスタチン C は、高度および中程度の心臓カテーテル検査患者における造影剤による腎症の早期かつ優れたマーカーとして有用である可能性があることを提案します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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DF
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Mexico City、DF、メキシコ、01480
- Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 20歳以上
- -冠動脈造影および/または経皮的冠動脈インターベンションの適応
- -冠動脈造影および/または経皮的介入の実現、およびこの臨床試験への参加に対する自発的な書面による同意
- 6から15までのMEHRAN造影剤誘発性腎症スコア。
除外基準:
- N-アセチルシステインとフェノルドパムの前投薬
- MEHRAN分類による低リスク患者
- 心原性および敗血症性ショック
- その他の原因による急性腎不全
- あらゆる種類の透析を必要とする慢性腎不全の患者
- フォローアップを完了できない患者
- 研究の48時間前に造影剤への曝露
- 同意が得られない患者
- 非イオン性以外の造影剤の投与
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jhonathan L Uribe-González, MD, MSc、Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- スタディチェア:Jorge G Hernández, MD, FSCAI、Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- スタディディレクター:Marco A Martínez-Rios、Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- 主任研究者:Marco A Peña-Duque, MD、Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Goldenberg I, Matetzky S. Nephropathy induced by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies. CMAJ. 2005 May 24;172(11):1461-71. doi: 10.1503/cmaj.1040847. Erratum In: CMAJ. 2005 Nov 8;173(10):1210.
- Rickli H, Benou K, Ammann P, Fehr T, Brunner-La Rocca HP, Petridis H, Riesen W, Wuthrich RP. Time course of serial cystatin C levels in comparison with serum creatinine after application of radiocontrast media. Clin Nephrol. 2004 Feb;61(2):98-102. doi: 10.5414/cnp61098.
- Schuck O, Teplan V, Jabor A, Stollova M, Skibova J. Glomerular filtration rate estimation in patients with advanced chronic renal insufficiency based on serum cystatin C levels. Nephron Clin Pract. 2003;93(4):c146-51. doi: 10.1159/000070234.
- Han WK, Bonventre JV. Biologic markers for the early detection of acute kidney injury. Curr Opin Crit Care. 2004 Dec;10(6):476-82. doi: 10.1097/01.ccx.0000145095.90327.f2.
- Villa P, Jimenez M, Soriano MC, Manzanares J, Casasnovas P. Serum cystatin C concentration as a marker of acute renal dysfunction in critically ill patients. Crit Care. 2005 Apr;9(2):R139-43. doi: 10.1186/cc3044. Epub 2005 Feb 7.
- Shlipak MG, Sarnak MJ, Katz R, Fried LF, Seliger SL, Newman AB, Siscovick DS, Stehman-Breen C. Cystatin C and the risk of death and cardiovascular events among elderly persons. N Engl J Med. 2005 May 19;352(20):2049-60. doi: 10.1056/NEJMoa043161.
- Lameire N, Hoste E. Reflections on the definition, classification, and diagnostic evaluation of acute renal failure. Curr Opin Crit Care. 2004 Dec;10(6):468-75. doi: 10.1097/01.ccx.0000144939.24897.71. No abstract available.
- Loew M, Hoffmann MM, Koenig W, Brenner H, Rothenbacher D. Genotype and plasma concentration of cystatin C in patients with coronary heart disease and risk for secondary cardiovascular events. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Jul;25(7):1470-4. doi: 10.1161/01.ATV.0000168416.74206.62. Epub 2005 Apr 28.
- Mares J, Stejskal D, Vavrouskova J, Urbanek K, Herzig R, Hlustik P. Use of cystatin C determination in clinical diagnostics. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2003 Dec;147(2):177-80.
- Hoek FJ, Kemperman FA, Krediet RT. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular filtration rate. Nephrol Dial Transplant. 2003 Oct;18(10):2024-31. doi: 10.1093/ndt/gfg349.
- Bokenkamp A, Domanetzki M, Zinck R, Schumann G, Byrd D, Brodehl J. Cystatin C--a new marker of glomerular filtration rate in children independent of age and height. Pediatrics. 1998 May;101(5):875-81. doi: 10.1542/peds.101.5.875.
- Herget-Rosenthal S, Marggraf G, Husing J, Goring F, Pietruck F, Janssen O, Philipp T, Kribben A. Early detection of acute renal failure by serum cystatin C. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):1115-22. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00861.x.
- Coll E, Botey A, Alvarez L, Poch E, Quinto L, Saurina A, Vera M, Piera C, Darnell A. Serum cystatin C as a new marker for noninvasive estimation of glomerular filtration rate and as a marker for early renal impairment. Am J Kidney Dis. 2000 Jul;36(1):29-34. doi: 10.1053/ajkd.2000.8237.
- O'Riordan SE, Webb MC, Stowe HJ, Simpson DE, Kandarpa M, Coakley AJ, Newman DJ, Saunders JA, Lamb EJ. Cystatin C improves the detection of mild renal dysfunction in older patients. Ann Clin Biochem. 2003 Nov;40(Pt 6):648-55. doi: 10.1258/000456303770367243.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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