- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00467311
Цистатин С как ранний маркер нефропатии контрастного вещества у пациентов с катетеризацией сердца
Диагностическое, поперечное, сравнительное, нерандомизированное исследование по оценке цистатина С как раннего маркера контрастно-средовой нефропатии у пациентов с высоким и средним риском, подвергающихся катетеризации сердца
Гипотеза:
Цистатин С по сравнению с креатинином является лучшим и более ранним маркером контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с высоким и средним риском катетеризации сердца.
Основная цель:
Установите, является ли цистатин С более эффективным для выявления контраст-индуцированной нефропатии, чем креатинин у пациентов с высоким и средним риском катетеризации сердца.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Контраст-индуцированная нефропатия является осложнением, которое недооценивается в клинической практике после катетеризации сердца. За последние 30 лет из-за увеличения использования контрастного вещества для диагностических и терапевтических процедур это стало третьей внутрибольничной причиной острой почечной недостаточности (12%). Вот почему необходимо установить более ранний маркер почечной дисфункции, который может помочь нам в диагностике и позволить нам начать соответствующую терапию, поскольку в зависимости от тяжести почечного повреждения это может увеличить сердечно-сосудистый риск и заболеваемость.
Риск нефропатии контрастного вещества все еще присутствует даже при использовании низкоосмолярных контрастных веществ, и многие пациенты увеличивают количество дней пребывания в больнице, затраты и потребности в гемодиализе.
Цистатин С является неглюкозилированным белком, вырабатываемым в ядерных клетках с постоянной скоростью, и из-за своей низкой молекулярной массы он беспрепятственно фильтруется через гломерулярную мембрану и полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах, поэтому он считается отличным маркером, оценивающим гломерулярную скорость фильтрации у больных с острой почечной недостаточностью в течение первых 24-48 часов.
Мы предполагаем, что цистатин С может быть полезен в качестве более раннего и лучшего маркера контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с высокой и средней катетеризацией сердца.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
DF
-
Mexico City, DF, Мексика, 01480
- Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Возраст старше 20 лет
- Показания к коронариографии и/или чрескожному коронарному вмешательству
- Добровольное письменное согласие на проведение коронариографии и/или чрескожного вмешательства и на участие в данном клиническом исследовании
- Оценка контраст-индуцированной нефропатии по шкале MEHRAN от шести до пятнадцати.
Критерий исключения:
- Премедикация N-ацетилцистеина и фенолдопама
- Пациенты низкого риска по классификации MEHRAN
- Кардиогенный и септический шок
- Острая почечная недостаточность любой другой причины
- Пациенты с хронической почечной недостаточностью, нуждающиеся в любом виде диализа
- Пациенты, неспособные завершить последующее наблюдение
- Воздействие контрастного вещества за 48 часов до исследования
- Пациенты, не способные дать согласие
- Получение контрастных веществ, отличных от неионогенных
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jhonathan L Uribe-González, MD, MSc, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Учебный стул: Jorge G Hernández, MD, FSCAI, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Директор по исследованиям: Marco A Martínez-Rios, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Главный следователь: Marco A Peña-Duque, MD, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Goldenberg I, Matetzky S. Nephropathy induced by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies. CMAJ. 2005 May 24;172(11):1461-71. doi: 10.1503/cmaj.1040847. Erratum In: CMAJ. 2005 Nov 8;173(10):1210.
- Rickli H, Benou K, Ammann P, Fehr T, Brunner-La Rocca HP, Petridis H, Riesen W, Wuthrich RP. Time course of serial cystatin C levels in comparison with serum creatinine after application of radiocontrast media. Clin Nephrol. 2004 Feb;61(2):98-102. doi: 10.5414/cnp61098.
- Schuck O, Teplan V, Jabor A, Stollova M, Skibova J. Glomerular filtration rate estimation in patients with advanced chronic renal insufficiency based on serum cystatin C levels. Nephron Clin Pract. 2003;93(4):c146-51. doi: 10.1159/000070234.
- Han WK, Bonventre JV. Biologic markers for the early detection of acute kidney injury. Curr Opin Crit Care. 2004 Dec;10(6):476-82. doi: 10.1097/01.ccx.0000145095.90327.f2.
- Villa P, Jimenez M, Soriano MC, Manzanares J, Casasnovas P. Serum cystatin C concentration as a marker of acute renal dysfunction in critically ill patients. Crit Care. 2005 Apr;9(2):R139-43. doi: 10.1186/cc3044. Epub 2005 Feb 7.
- Shlipak MG, Sarnak MJ, Katz R, Fried LF, Seliger SL, Newman AB, Siscovick DS, Stehman-Breen C. Cystatin C and the risk of death and cardiovascular events among elderly persons. N Engl J Med. 2005 May 19;352(20):2049-60. doi: 10.1056/NEJMoa043161.
- Lameire N, Hoste E. Reflections on the definition, classification, and diagnostic evaluation of acute renal failure. Curr Opin Crit Care. 2004 Dec;10(6):468-75. doi: 10.1097/01.ccx.0000144939.24897.71. No abstract available.
- Loew M, Hoffmann MM, Koenig W, Brenner H, Rothenbacher D. Genotype and plasma concentration of cystatin C in patients with coronary heart disease and risk for secondary cardiovascular events. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Jul;25(7):1470-4. doi: 10.1161/01.ATV.0000168416.74206.62. Epub 2005 Apr 28.
- Mares J, Stejskal D, Vavrouskova J, Urbanek K, Herzig R, Hlustik P. Use of cystatin C determination in clinical diagnostics. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2003 Dec;147(2):177-80.
- Hoek FJ, Kemperman FA, Krediet RT. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular filtration rate. Nephrol Dial Transplant. 2003 Oct;18(10):2024-31. doi: 10.1093/ndt/gfg349.
- Bokenkamp A, Domanetzki M, Zinck R, Schumann G, Byrd D, Brodehl J. Cystatin C--a new marker of glomerular filtration rate in children independent of age and height. Pediatrics. 1998 May;101(5):875-81. doi: 10.1542/peds.101.5.875.
- Herget-Rosenthal S, Marggraf G, Husing J, Goring F, Pietruck F, Janssen O, Philipp T, Kribben A. Early detection of acute renal failure by serum cystatin C. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):1115-22. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00861.x.
- Coll E, Botey A, Alvarez L, Poch E, Quinto L, Saurina A, Vera M, Piera C, Darnell A. Serum cystatin C as a new marker for noninvasive estimation of glomerular filtration rate and as a marker for early renal impairment. Am J Kidney Dis. 2000 Jul;36(1):29-34. doi: 10.1053/ajkd.2000.8237.
- O'Riordan SE, Webb MC, Stowe HJ, Simpson DE, Kandarpa M, Coakley AJ, Newman DJ, Saunders JA, Lamb EJ. Cystatin C improves the detection of mild renal dysfunction in older patients. Ann Clin Biochem. 2003 Nov;40(Pt 6):648-55. doi: 10.1258/000456303770367243.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 07552
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .