Cystatin C som en tidlig markør for kontrastmiddels nefropati hos pasienter med hjertekateterisering

Kontrastindusert nefropati er en komplikasjon som er undervurdert i klinisk praksis etter hjertekateterisering. I løpet av de siste 30 årene, på grunn av den økende bruken av kontrastmiddel til diagnostiske og terapeutiske prosedyrer, har dette blitt den tredje årsaken til akutt nyresvikt på sykehus (12%). Det er derfor det er nødvendig å etablere en tidligere markør for nyresvikt som kan hjelpe oss med diagnosen og tillate oss å sette i gang passende terapi, fordi avhengig av alvorlighetsgraden av nyreskaden, kan det øke kardiovaskulær risiko og sykelighet.

Risikoen for nefropati med kontrastmiddel er fortsatt tilstede selv ved bruk av kontrastmidler med lav osmolaritet, og mange pasienter øker sine sykehusdager, kostnader og hemodialysebehov.

Cystatin C er et ikke-glukosylert protein som produseres i kjerneholdige celler i en konstant hastighet, og på grunn av sin lave molekylvekt filtreres det gjennom den glomerulære membranen uten begrensninger og det blir fullstendig reabsorbert i den proksimale tubuli, det er derfor det anses som en utmerket markør for å evaluere glomerulære filtrasjonshastighet hos pasienter med akutt nyresvikt i løpet av de første 24-48 timene.

Vi foreslår at Cystatin C kan være nyttig som en tidligere og overlegen markør for kontrastindusert nefropati hos pasienter med høy og intermedium hjertekateterisering.