Cistatina C como marcador precoce de nefropatia por meio de contraste em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco

A nefropatia induzida por contraste é uma complicação subestimada na prática clínica após o cateterismo cardíaco. Nos últimos 30 anos, devido ao uso crescente de meios de contraste para procedimentos diagnósticos e terapêuticos, esta tornou-se a terceira causa hospitalar de insuficiência renal aguda (12%). Por isso, é necessário estabelecer um marcador precoce de disfunção renal que possa nos auxiliar no diagnóstico e nos permitir iniciar a terapêutica adequada, pois dependendo da gravidade do dano renal, pode aumentar o risco cardiovascular e a morbidade.

O risco de nefropatia do meio de contraste ainda está presente mesmo com o uso de meio de contraste de baixa osmolaridade, e muitos pacientes aumentam seus dias de internação, custos e necessidade de hemodiálise.

A cistatina C é uma proteína não glicosilada produzida em células nucleadas em taxa constante, e por seu baixo peso molecular é filtrada através da membrana glomerular sem restrição e é totalmente reabsorvida no túbulo proximal, por isso é considerada um excelente marcador avaliando a membrana glomerular taxa de filtração em pacientes com insuficiência renal aguda durante as primeiras 24-48 horas.

Propomos que a cistatina C pode ser útil como um marcador precoce e superior de nefropatia induzida por contraste em pacientes com cateterismo cardíaco alto e intermediário.