Cystatine C als een vroege marker van contrastmiddel-nefropathie bij patiënten met hartkatheterisatie

Contrast-geïnduceerde nefropathie is een complicatie die in de klinische praktijk wordt onderschat na hartkatheterisatie. Door het toenemende gebruik van contrastmiddelen voor diagnostische en therapeutische procedures is dit de afgelopen 30 jaar de derde ziekenhuisoorzaak van acuut nierfalen geworden (12%). Daarom is het noodzakelijk om een ​​eerdere marker van nierdisfunctie vast te stellen die ons kan helpen bij de diagnose en ons in staat stelt de juiste therapieën te starten, omdat dit, afhankelijk van de ernst van de nierbeschadiging, het cardiovasculaire risico en de morbiditeit kan verhogen.

Het risico op contrastmiddelnefropathie is nog steeds aanwezig, zelfs bij het gebruik van contrastmiddelen met een lage osmolariteit, en veel patiënten verhogen het aantal ziekenhuisdagen, kosten en hemodialysebehoefte.

Cystatine C is een niet-geglucosyleerd eiwit dat met een constante snelheid wordt geproduceerd in kernhoudende cellen, en vanwege zijn lage molecuulgewicht wordt het zonder beperking door het glomerulaire membraan gefilterd en wordt het volledig geresorbeerd in de proximale tubulus. Daarom wordt het beschouwd als een uitstekende marker die de glomerulaire filtratiesnelheid bij patiënten met acuut nierfalen gedurende de eerste 24-48 uur.

We stellen voor dat cystatine C nuttig kan zijn als een eerdere en superieure marker van contrast-geïnduceerde nefropathie bij patiënten met hoge en intermediaire hartkatheterisatie.