Cystatin C als früher Marker für Kontrastmittel-Nephropathie bei Herzkatheterpatienten

Die kontrastmittelinduzierte Nephropathie ist eine in der klinischen Praxis unterschätzte Komplikation nach Herzkatheteruntersuchungen. In den letzten 30 Jahren ist dies aufgrund des zunehmenden Einsatzes von Kontrastmitteln für diagnostische und therapeutische Verfahren zur dritthäufigsten Ursache des akuten Nierenversagens im Krankenhaus geworden (12 %). Deshalb ist es notwendig, einen früheren Marker für eine Nierenfunktionsstörung zu etablieren, der uns bei der Diagnose hilft und uns erlaubt, die entsprechende Therapie einzuleiten, denn je nach Schweregrad der Nierenschädigung kann dies das kardiovaskuläre Risiko und die Morbidität erhöhen.

Das Risiko einer Kontrastmittelnephropathie bleibt auch bei der Verwendung von Kontrastmitteln mit niedriger Osmolarität bestehen, und viele Patienten erhöhen ihre Krankenhaustage, Kosten und Hämodialyseanforderungen.

Cystatin C ist ein nicht glucosyliertes Protein, das in kernhaltigen Zellen in konstanter Rate produziert wird und aufgrund seines niedrigen Molekulargewichts ohne Einschränkung durch die glomeruläre Membran gefiltert und im proximalen Tubulus vollständig resorbiert wird, weshalb es als ausgezeichneter Marker zur Bewertung der Glomeruli angesehen wird Filtrationsrate bei Patienten mit akutem Nierenversagen während der ersten 24-48 Stunden.

Wir schlagen vor, dass Cystatin C als früherer und überlegener Marker für kontrastmittelinduzierte Nephropathie bei Patienten mit hoher und mittlerer Herzkatheterisierung nützlich sein kann.