- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00467311
Cystatin C jako časný marker nefropatie kontrastního média u pacientů s katetrizací srdce
Diagnostická, transverzální, srovnávací, nerandomizovaná studie pro hodnocení cystatinu C jako časného markeru kontrastně-střední nefropatie u pacientů s vysokým a středním rizikem podstupujících srdeční katetrizaci
Hypotéza:
Cystatin C ve srovnání s kreatininem je lepším a časnějším markerem kontrastem indukované nefropatie u pacientů s vysokým a středním rizikem srdeční katetrizace.
Primární cíl:
Zjistěte, zda je Cystatin C lepší při detekci nefropatie vyvolané kontrastem než kreatinin u pacientů s vysokým a středním rizikem srdeční katetrizace.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Kontrastní nefropatie je v klinické praxi podceňovaná komplikace po srdeční katetrizaci. Během posledních 30 let se z důvodu rostoucího používání kontrastní látky pro diagnostické a terapeutické postupy stala třetí nemocniční příčinou akutního selhání ledvin (12 %). Proto je nutné stanovit včasnější marker renální dysfunkce, který nám může pomoci v diagnostice a umožní zahájit vhodnou terapii, protože v závislosti na závažnosti renálního poškození může zvýšit kardiovaskulární riziko a morbiditu.
Riziko nefropatie kontrastní látky je stále přítomné i při použití kontrastních látek s nízkou osmolaritou a mnoho pacientů zvyšuje dobu hospitalizace, náklady a potřebu hemodialýzy.
Cystatin C je neglukosylovaný protein produkovaný v jaderných buňkách konstantní rychlostí a díky své nízké molekulové hmotnosti je bez omezení filtrován přes glomerulární membránu a je plně reabsorbován v proximálním tubulu, proto je považován za vynikající marker hodnotící glomerulární rychlost filtrace u pacientů s akutním renálním selháním během prvních 24-48 hodin.
Navrhujeme, že Cystatin C může být užitečný jako časnější a lepší marker kontrastem indukované nefropatie u pacientů s vysokou a střední srdeční katetrizací.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
DF
-
Mexico City, DF, Mexiko, 01480
- Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk nad 20 let
- Indikace ke koronariografii a/nebo perkutánní koronární intervenci
- Dobrovolný písemný souhlas s provedením koronariografie a/nebo perkutánní intervence a s účastí v této klinické studii
- Skóre nefropatie vyvolané kontrastem MEHRAN od šesti do patnácti.
Kritéria vyloučení:
- Premedikace N-acetylcysteinem a fenoldopamem
- Pacienti s nízkým rizikem dle MEHRAN klasifikace
- Kardiogenní a septický šok
- Akutní selhání ledvin z jakékoli jiné příčiny
- Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadující jakýkoli druh dialýzy
- Pacienti nemohou dokončit sledování
- Vystavení kontrastnímu médiu 48 hodin před studií
- Pacienti nemohou dát souhlas
- Příjem jiných než neiontových kontrastních látek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jhonathan L Uribe-González, MD, MSc, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Studijní židle: Jorge G Hernández, MD, FSCAI, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Ředitel studie: Marco A Martínez-Rios, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
- Vrchní vyšetřovatel: Marco A Peña-Duque, MD, Ignacio Chávez National Institute of Cardiology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Goldenberg I, Matetzky S. Nephropathy induced by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies. CMAJ. 2005 May 24;172(11):1461-71. doi: 10.1503/cmaj.1040847. Erratum In: CMAJ. 2005 Nov 8;173(10):1210.
- Rickli H, Benou K, Ammann P, Fehr T, Brunner-La Rocca HP, Petridis H, Riesen W, Wuthrich RP. Time course of serial cystatin C levels in comparison with serum creatinine after application of radiocontrast media. Clin Nephrol. 2004 Feb;61(2):98-102. doi: 10.5414/cnp61098.
- Schuck O, Teplan V, Jabor A, Stollova M, Skibova J. Glomerular filtration rate estimation in patients with advanced chronic renal insufficiency based on serum cystatin C levels. Nephron Clin Pract. 2003;93(4):c146-51. doi: 10.1159/000070234.
- Han WK, Bonventre JV. Biologic markers for the early detection of acute kidney injury. Curr Opin Crit Care. 2004 Dec;10(6):476-82. doi: 10.1097/01.ccx.0000145095.90327.f2.
- Villa P, Jimenez M, Soriano MC, Manzanares J, Casasnovas P. Serum cystatin C concentration as a marker of acute renal dysfunction in critically ill patients. Crit Care. 2005 Apr;9(2):R139-43. doi: 10.1186/cc3044. Epub 2005 Feb 7.
- Shlipak MG, Sarnak MJ, Katz R, Fried LF, Seliger SL, Newman AB, Siscovick DS, Stehman-Breen C. Cystatin C and the risk of death and cardiovascular events among elderly persons. N Engl J Med. 2005 May 19;352(20):2049-60. doi: 10.1056/NEJMoa043161.
- Lameire N, Hoste E. Reflections on the definition, classification, and diagnostic evaluation of acute renal failure. Curr Opin Crit Care. 2004 Dec;10(6):468-75. doi: 10.1097/01.ccx.0000144939.24897.71. No abstract available.
- Loew M, Hoffmann MM, Koenig W, Brenner H, Rothenbacher D. Genotype and plasma concentration of cystatin C in patients with coronary heart disease and risk for secondary cardiovascular events. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Jul;25(7):1470-4. doi: 10.1161/01.ATV.0000168416.74206.62. Epub 2005 Apr 28.
- Mares J, Stejskal D, Vavrouskova J, Urbanek K, Herzig R, Hlustik P. Use of cystatin C determination in clinical diagnostics. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2003 Dec;147(2):177-80.
- Hoek FJ, Kemperman FA, Krediet RT. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular filtration rate. Nephrol Dial Transplant. 2003 Oct;18(10):2024-31. doi: 10.1093/ndt/gfg349.
- Bokenkamp A, Domanetzki M, Zinck R, Schumann G, Byrd D, Brodehl J. Cystatin C--a new marker of glomerular filtration rate in children independent of age and height. Pediatrics. 1998 May;101(5):875-81. doi: 10.1542/peds.101.5.875.
- Herget-Rosenthal S, Marggraf G, Husing J, Goring F, Pietruck F, Janssen O, Philipp T, Kribben A. Early detection of acute renal failure by serum cystatin C. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):1115-22. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00861.x.
- Coll E, Botey A, Alvarez L, Poch E, Quinto L, Saurina A, Vera M, Piera C, Darnell A. Serum cystatin C as a new marker for noninvasive estimation of glomerular filtration rate and as a marker for early renal impairment. Am J Kidney Dis. 2000 Jul;36(1):29-34. doi: 10.1053/ajkd.2000.8237.
- O'Riordan SE, Webb MC, Stowe HJ, Simpson DE, Kandarpa M, Coakley AJ, Newman DJ, Saunders JA, Lamb EJ. Cystatin C improves the detection of mild renal dysfunction in older patients. Ann Clin Biochem. 2003 Nov;40(Pt 6):648-55. doi: 10.1258/000456303770367243.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 07552
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .