Cystatyna C jako wczesny marker nefropatii po podaniu środka kontrastowego u pacjentów z cewnikowaniem serca

Nefropatia wywołana kontrastem jest powikłaniem niedocenianym w praktyce klinicznej po cewnikowaniu serca. W ciągu ostatnich 30 lat, ze względu na coraz częstsze stosowanie środków kontrastowych w procedurach diagnostycznych i terapeutycznych, stało się to trzecią wewnątrzszpitalną przyczyną ostrej niewydolności nerek (12%). Dlatego konieczne jest wcześniejsze ustalenie markera dysfunkcji nerek, który może pomóc w diagnostyce i wdrożeniu odpowiedniego leczenia, ponieważ w zależności od stopnia uszkodzenia nerek może zwiększać ryzyko sercowo-naczyniowe i chorobowość.

Ryzyko nefropatii po środku kontrastowym jest nadal obecne nawet przy stosowaniu środków kontrastowych o niskiej osmolarności, a wielu pacjentów zwiększa liczbę dni pobytu w szpitalu, koszty i zapotrzebowanie na hemodializę.

Cystatyna C jest nieglukozylowanym białkiem wytwarzanym w komórkach jądrzastych w stałym tempie, a ze względu na małą masę cząsteczkową jest filtrowana bez ograniczeń przez błonę kłębuszkową i jest w pełni wchłaniana ponownie w kanaliku proksymalnym, dlatego uważana jest za doskonały marker oceniający stan kłębuszkowy szybkość filtracji u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek w ciągu pierwszych 24-48 godzin.

Sugerujemy, że cystatyna C może być użyteczna jako wcześniejszy i lepszy marker nefropatii wywołanej kontrastem u pacjentów z wysokim i średnim cewnikowaniem serca.