特殊なカテーテルとコンピュータ断層撮影を使用した冠動脈および冠動脈バイパスグラフトのイメージング

冠動脈疾患は依然として世界中で主な死因となっています。 ゴールドスタンダードである心臓カテーテル検査による診断は、依然として時間と費用がかかり、かなりのリスクを伴う侵襲的な処置です。 さらに、異常な腎不全を患っている患者や造影剤腎症を発症するリスクが高い患者には、送達されるヨウ素化造影剤の累積量（80～120cc）による重大なリスクが存在します。 心臓カテーテル法では、通常は鼠径部または上肢に針を使用して動脈を穿刺し、そこを通ってガイドワイヤーが透視下で上行大動脈まで通されます。 次に、カテーテルがガイドワイヤ上に挿入され、続いてガイドワイヤが除去され、ヨウ素化造影剤が注入されて大動脈または冠状動脈が不透明になります。 そのため、右または左の自然冠状動脈またはバイパス静脈移植片に係合するために使用されるさまざまな種類のカテーテルがあります。 この処置では、不整脈を誘発する可能性がある冠動脈またはバイパス移植片への個別の注射が必要で、1時間以上の処置時間が必要で、より大きな口径のカテーテルが必要で、医師と患者は電離放射線にさらされ、冠動脈疾患の患者は造影剤の対象となります。特に高負荷のヨード造影剤が必要な場合に、腎症が誘発されます。

非侵襲的技術の中で、IV 造影 CTA を使用する場合の最も一般的な制限要因は、根底にある血液プールであり、末梢静脈内造影剤注入ルートを使用して造影剤を増強するプロトコルを使用する場合にも、これが強化されます。 これにより、生来の冠動脈が頻繁に閉塞されてしまいます。 遠位および支流の解剖学的構造の再現可能な強化は、IV 強化冠状動脈 CTA のもう 1 つの落とし穴です。 さらに、必要な造影剤の量は、侵襲性冠動脈造影中に必要な量と同様です。 このように、本研究の方法は、患者に送達される色素の総量の削減を可能にするコンピュータ断層撮影(CT)イメージング装置と組み合わせてカテーテル装置を使用する冠状動脈のイメージング概念を提供する。