Coronaire arterie en coronaire bypass-transplantaatbeeldvorming met behulp van een gespecialiseerde katheter en computertomografie

Coronaire hartziekte blijft wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak. De diagnose via de gouden standaard, hartkatheterisatie, blijft een tijdrovende, dure en invasieve procedure met aanzienlijke risico's. Bovendien is er een aanzienlijk risico vanwege de cumulatieve hoeveelheid toegediend jodiumhoudend contrastmiddel (tussen 80 - 120 cc) bij patiënten met abnormale nierinsufficiëntie of met een hoog risico op het ontwikkelen van contrastnefropathie. Hartkatheterisatie omvat met name arteriële punctie met een naald, meestal in de lies of de bovenste extremiteit, waardoor een voerdraad fluoroscopisch naar de stijgende aorta wordt geleid. Vervolgens wordt een katheter over de voerdraad ingebracht en vervolgens wordt de voerdraad verwijderd en wordt jodiumhoudend contrastmiddel geïnjecteerd om de aorta of kransslagaders troebel te maken. Als zodanig zijn er verschillende soorten katheters die worden gebruikt om de rechter of linker inheemse kransslagaders of bypass-adertransplantaten aan te sluiten. Deze procedure vereist afzonderlijke injecties in de kransslagaders of bypass-transplantaten die aritmieën kunnen veroorzaken, meer dan een uur proceduretijd vergen, katheters met een grotere diameter vereist, de arts en de patiënt blootstelt aan ioniserende straling en de patiënt met coronaire hartziekte onderwerpt aan contrastvloeistof. geïnduceerde nefropathie, vooral in gevallen die een hogere belasting van gejodeerd contrastmiddel vereisen.

Van de niet-invasieve technieken is de onderliggende bloedpool de meest voorkomende beperkende factor bij het gebruik van IV-versterkte CTA, die ook verbetert wanneer contrastversterkte protocollen worden gebruikt met behulp van een perifere intraveneuze contrastinjectieroute. Dit resulteert in een frequente verduistering van de inheemse kransslagaders. Reproduceerbare verbetering van de distale en zijrivieranatomie is een andere valkuil bij IV-versterkte coronaire CTA. Bovendien is de hoeveelheid contrastmiddel die nodig is vergelijkbaar met de hoeveelheid die nodig is tijdens invasieve coronaire angiografie. Als zodanig biedt de methode van de huidige studie een beeldvormingsconcept van de kransslagaders met behulp van een katheterapparaat in combinatie met een computertomografie (CT) beeldvormingsmachine die een vermindering van de totale hoeveelheid kleurstof die aan de patiënt wordt afgegeven, mogelijk maakt.