Imágenes de la arteria coronaria y del injerto de derivación de la arteria coronaria mediante un catéter especializado y tomografía computarizada

La enfermedad de las arterias coronarias sigue siendo la principal causa de muerte en todo el mundo. El diagnóstico a través del estándar de oro, el cateterismo cardíaco, sigue siendo un procedimiento invasivo, costoso y que consume mucho tiempo, con algunos riesgos considerables. Además, existe un riesgo significativo debido a la cantidad acumulada de contraste yodado administrado (entre 80 y 120 cc) en pacientes que tienen insuficiencia renal anormal o alto riesgo de desarrollar nefropatía por contraste. El cateterismo cardíaco implica específicamente la punción arterial con una aguja, generalmente en la ingle o la extremidad superior, a través de la cual se pasa una guía fluoroscópica hasta la aorta ascendente. Luego se inserta un catéter sobre la guía y, posteriormente, se retira la guía y se inyecta contraste yodado para opacificar la aorta o las arterias coronarias. Como tal, existen diferentes tipos de catéteres que se utilizan para acoplar las arterias coronarias nativas derecha o izquierda o los injertos de vena de derivación. Este procedimiento requiere inyecciones separadas en las arterias coronarias o injertos de derivación que pueden inducir arritmias, requieren más de una hora de tiempo de procedimiento, requieren catéteres de mayor calibre, exponen al médico y al paciente a radiación ionizante y someten al paciente con enfermedad arterial coronaria a contraste. nefropatía inducida, especialmente en los casos que requieren mayores cargas de contraste yodado.

De las técnicas no invasivas, el factor limitante más común cuando se emplea la ATC con contraste intravenoso es la acumulación de sangre subyacente, que también aumenta cuando se emplean protocolos mejorados con contraste mediante una vía de inyección de contraste intravenoso periférico. Esto da como resultado un oscurecimiento frecuente de las arterias coronarias nativas. El realce reproducible de la anatomía distal y tributaria es otro escollo de la ATC coronaria con realce intravenoso. Además, la cantidad de agente de contraste requerida es similar a la cantidad requerida durante la angiografía coronaria invasiva. Como tal, el método del presente estudio proporciona un concepto de imagen de las arterias coronarias que emplea un dispositivo de catéter junto con una máquina de imagen de tomografía computarizada (TC) que permitirá una reducción de la cantidad total de colorante administrado al paciente.