Визуализация коронарных артерий и коронарного шунтирования с использованием специализированного катетера и компьютерной томографии

Ишемическая болезнь сердца остается ведущей причиной смерти во всем мире. Диагностика с помощью золотого стандарта, катетеризации сердца, остается трудоемкой, дорогой и инвазивной процедурой с некоторыми значительными рисками. Кроме того, существует значительный риск из-за кумулятивного количества введенного йодсодержащего контраста (от 80 до 120 мл) у пациентов с аномальной почечной недостаточностью или с высоким риском развития контрастной нефропатии. Катетеризация сердца, в частности, включает пункцию артерии иглой, обычно в паху или верхней конечности, через которую рентгеноскопически проводится проводник в восходящую аорту. Затем по проводнику вводят катетер, после чего проводник удаляют и вводят йодсодержащий контраст для затемнения аорты или коронарных артерий. Таким образом, существуют различные виды катетеров, которые используются для захвата правой или левой собственных коронарных артерий или обходных венозных шунтов. Эта процедура требует отдельных инъекций в коронарные артерии или обходных шунтов, которые могут вызвать аритмии, требует более одного часа процедурного времени, требует катетеров большего диаметра, подвергает врача и пациента ионизирующему излучению и подвергает пациента с ишемической болезнью сердца контрастному веществу. индуцированная нефропатия, особенно в случаях, требующих более высоких доз йодсодержащего контраста.

Из неинвазивных методов наиболее распространенным ограничивающим фактором при использовании КТА с внутривенным усилением является основной пул крови, который также увеличивается, когда используются протоколы с контрастным усилением с использованием периферического внутривенного пути введения контраста. Это приводит к частому затемнению нативных коронарных артерий. Воспроизводимое улучшение анатомии дистальных отделов и притоков является еще одной ловушкой при КТА коронарных артерий с внутривенным усилением. Кроме того, необходимое количество контрастного вещества такое же, как и при инвазивной коронарографии. Таким образом, метод настоящего исследования обеспечивает концепцию визуализации коронарных артерий с использованием катетерного устройства в сочетании с компьютерной томографией (КТ), что позволит уменьшить общее количество красителя, доставляемого пациенту.