ポリミキシン B が敗血症誘発性腎機能障害を保護する効果：無作為化臨床試験

急性腎不全 (ARF) は敗血症の頻繁な合併症であり、症例のほぼ 50% であり、ARF 単独の患者と比較して死亡率が高くなります (70% 対 45%)。 臨床的および実験的研究は、敗血症の経過における尿細管および糸球体の損傷の誘発におけるアポトーシス、またはプログラムされた細胞死の重要な役割を実証しました。 実際、炎症性サイトカインとリポ多糖 (LPS) は、Fas およびカスパーゼを介した経路を介して腎尿細管細胞のアポトーシスを引き起こすことが示されています。 さらに、LPSは、ナトリウム、尿素、およびグルコース腎輸送体の正常な発現パターンを変更し、タイトジャンクションタンパク質の発現を変化させて尿細管の極性を調節し、結果として間質腔における尿細管液の逆漏れおよび炎症の増強をもたらすことができます。プロセス。 したがって、ポリミキシン B 繊維 (PMX-B) カートリッジを使用して、循環 LPS を除去するための新しい体外療法が開発されました。 PMX-B カートリッジは体外血液灌流装置であり、エンドトキシンを吸着するリガンドとしてポリミキシン B 抗生物質が共有結合で固定されているポリスチレンベースの繊維状吸着剤で構成されています。

この研究の目的は、PMX-B 血液灌流システムを使用した LPS の除去が、急性腎不全から保護し、腎代替療法 (RRT) の必要性を減らし、その結果、グラム陰性感染による重度の敗血症の転帰を改善するかどうかを検証することです。